医疗保险不涵盖的费用有哪些？-法师兄

医疗保险不涵盖的费用有哪些？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 09:35:52 106 人看过

医疗保险不能报销的项目如下：

1、服务项目是挂号费、院外会诊费、病历费等、门诊费、检查治疗急诊费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、特殊护士等特殊医疗服务；

2、非疾病治疗项目是各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等、各种减肥、增肥、增加项目，各种预防和保健诊疗项目，各种医疗咨询和医疗鉴定费。

医疗保险的报销条件具体有哪些

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费，医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇；

2、合作医疗指定医疗机构就医；

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

参保人员应在定点医疗机构就医，持医保卡（暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿）住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算。不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。

最后，合作医疗是国家为减轻民众看病困难而制定的方案，是为了解决民众的实际生活问题，为了带给民众方便，如果犯罪者利用合作医疗实施诈骗行为，那么这也是属于犯罪。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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