乐山市职工医疗保险程序须知-法师兄

乐山市职工医疗保险程序须知

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 18:32:19 237 人看过

1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保：

(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);

(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;

(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表。

2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保：

(1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件)，不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);

(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;

(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。

3、非正规组织就业人员参保：

非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位，填写参保人员名册，并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人身份证(复印件)，到医保经办机构办理参保手续。

4、灵活就业人员参保：

灵活就业人员凭社会劳动保险手册、本人身份证、本市常住户口簿，到市、区医保经办机构办理参保手续。

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缴费比例乐山市医疗保险缴纳比例统一为：个人承担2％，单位承担7．5％缴费基数用人单位上年度职工年平均工资总额高于全市上年度在岗职工年平均工资总额300％以上部分不作缴费基数；低于60％的，以60％为缴费基数。单位与个人相结合缴交：由单位与员工负责缴交医疗保险费用（单位与员工按各自承担比例相结合缴交医疗保险费用），单位一般通过账户转账渠道进行缴交。

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佛山就医须知1、《佛山市职工生育保险就医确认凭证是参保职工在选定医疗机构就医和记账的凭证，就医时请主动向医疗机构出示此证。2、符合生育保险支付范围的医疗费用将由医疗机构记账，其余费用由个人自费;医疗终结时，请在凭证上填写意见并签名后交回选定医疗机构。3、在生育医疗期内，若出现因用人单位欠费或停缴生育保险费造成医疗机构不能记账的情况，请速与单位联系并尽快补缴。在费用结算前补缴成功的，请及时持相关医疗费用单据向医疗机构申请补记账。因个人原因不及时申请补记账的，由个人承担责任。4、凭证一经办妥，原则上不予变更。如因个人原因重新选定医疗机构的，由参保职工自付在原选定医疗机构所发生的医疗费用，并凭医疗机构已结算单据、本人申请(须加盖单位意见及盖公章)到参保所在地社保经办机构办理变更手续。5、选定市内定点医疗机构产前检查及分娩的或选定异地医疗机构产前检查及分娩的，其妊娠合并症、并发症住院的医疗机构必须

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眉山市职工医疗保险常见问题解答

1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些答：我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发(1978)104号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。具体包括：(1)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员;(2)城镇所有企业(即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业)，及职工、退休(职)人员;(3)部队在汉单位(不含现役军人和军队在编职员、职工)、特殊行业单位(如金融、邮电、铁路、电力等)及其职工、退休(职)人员。外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。2、户口不在本市的单位职工能否参加我市基本医疗保险答：根据《本市城镇职工基本医疗保险办法的规定，我市基本医疗保险参保对象为机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及城镇所有企业职工，当然也包括这些单位中户口不在本市的职工。3、单位如何办理基本医疗

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申报材料：1、已办理社会保障卡的提供社会保障卡，未办理社会保障卡的，需提供医保证历、医保卡、本人及代理人身份证原件和复印件，本人姓名的银行卡(存折)复印件;2、门诊慢性病医疗费报销，需提供就诊病历、门诊慢性病就诊卡、医药费发票。如医药费发票无明细，还需提供处方、病历等材料;3、住院医疗费报销，需提供出院小结、费用明细清单(加盖医院章)、医疗费发票。报销受理：材料完整的，由工作人员出具受理单;材料不完整的，由工作人员告知应补充材料。报销款支付：原则上在10个工作日内完成报销手续，并将报销款从医疗保险支出户中汇出。办理时间：每周一、二、三、四全天，周五上午。节假日不办公。办理地点：芜湖市职工医疗保险管理中心渡春路13号人社服务大厅一楼

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第一条为做好我市城乡居民基本医疗保险工作，根据《乐山市城乡居民基本医疗保险试行办法（乐府办发【2010】71号）（以下简称《试行办法），制定本实施细则。第二条本市城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的城镇居民、农村居民及长期居住本市并办理了居住证的外地户籍人员和在本市就读的外地户籍学生（以下统称城乡居民），可自愿在城乡居民基本医疗保险规定的参保缴费时间内，办理参保手续。第三条城乡居民基本医疗保险参保缴费时间为每年11月1日至12月20日一次性缴纳下一年的医疗保险费。高校大学生医疗保险费由高校统一组织，在9月1日至12月20日开学时收缴。新入学大学生需缴纳当年9月－12月以及下一年度的医疗保险费。第四条城乡居民按下列规定办理参保缴费手续：（一）高校、中小学校（含中专、技校、职校、特殊教育学校）在册学生、托幼机构在园幼儿，以学校或托幼机构为单位，由所属学校或托幼机构集中组织参保缴费。学校或托幼机构

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梧州市工伤保险医疗费用报销须知一、参保人员在本市发生的工伤必须到市基本医疗保险定点医疗机构就医。因情况危急而在非定点医疗机构急诊就医的，必须在工伤发生3天内由单位、参保人员或家属将情况报告社保经办机构核查。二、参保人员在外地发生的工伤，就医后3天内由单位或个人将情况报告社保经办机构备查。三、参保人员发生工伤后因病情需转往市外住院治疗的，必须由定点医疗机构出具转院证明，由患者、家属或单位提出申请，报市社保经办机构批准。因病情危急来不及办理手续的，须在转院就医后7天内补办。不按规定办理转院审批手续的，所发生的医疗费用工伤保险基金不予支付。四、参保人员发生工伤后，其发生的符合工伤保险报销规定费用，由个人或单位先垫付，治疗结束后由单位持工伤认定报告和医疗费用明细清单(汇总)、有效发票、病历、相关检查报告、疾病证明书、出院记录、单位帐号、身份证复印件到社保经办机构办理报销手续。(所有复印件请加盖单位

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（一）参加广州市城镇职工基本医疗保险的用人单位，凭市基金中心的通知及有关资料（单位介绍信、经办人身份证、市基金中心打印的当月《社会保险基金征收核定单》、地税出具的当月《社会保险费专用委托收款凭证》）到市医疗保险服务管理中心（下称市医保中心），市医保中心委托银行为持卡的为本单位参保人员统一领取医疗保险卡。市医保中心委托银行为持卡的参保人员建立个人医疗帐户，按规定划入个人医疗帐户资金。参保人员在定点医疗机构就医或在定点零售药店配药、购药，凭卡享受相应的医疗保险待遇。（二）当参保人员医疗保险卡的姓名、身份证号（广州市社会保险电脑号）发生错误需要变更时，要求重制、换发医疗保险卡的，需在每月20日前由参保单位填报《在职职工个人基本资料变更申请表》(一式二份)，到市社会保险基金管理中心相关的业务科办理变更手续，并凭市社会保险基金管理中心确认已更正的《在职职工个人基本资料变更申请表》、更改人身份证(复印

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乐山市社保医疗是怎样报销的

报销的条件有以下几点：1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册;7、医院全额结账证明和单位情况说明。经办程序：1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《

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一、高端医疗保险投保注意事项（一）购买前要看清承保疾病种类，承保疾病种类越多，保险保障范围越广。（二）投保人在收到保单后10天内为犹豫时间，在这个时间内保户可以充分考虑，并有重新选择的权利。（三）在签订保险合同前，一定要如实告知既往疾病史，然后保险公司会根据投保人身体状况决定是否承保或添加附带条件。（四）免赔额设制，个人保险单免赔额规定为10％，团体保险单免赔额规定为每人每次需扣除98元，如果您不希望有免赔额的设制，您需要在投保期初与保险公司协商，在加费的情况下，是可以去除免赔额限制的。二、高端医疗保险适合人群（一）高端住院医疗险适合追求较高医疗治疗水平的人群，以此来缓解高昂的住院医疗费用。在挑选此类保险时，需明确保险的保障责任和范围，只有在责任范围内住院，保险公司才会履行赔付义务。高端住院医疗保险的赔偿标准较高，但是您在购买时还需询问清楚赔偿额度以及如何赔偿。（二）高端意外医疗保险适合经

2023-06-24

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乐山市生育保险女职工的报销标准

1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数：(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;4、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

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苏州医疗保险参保须知

参保人员的增加和减少一、申报期限参保单位于每月10日至月底期间，到社保关系所在地市、区社保经办机构办理次月参保人员增减情况申报手续。开通“网上申报业务”的单位，可根据功能设定，通过“网上申报系统”办理参保职工的相关增减手续，网上申报期为每月15日至次月3日。二、参保人员的增加1.参保单位新录用人员后，应及时为其办理人员增加及参保手续，并从起薪之月起缴纳社会保险费。办理时须提供以下材料：（1）在市区统筹范围内首次参加社会保险人员的《苏州市首次参加社会保险人员情况表或《苏州市机关事业单位工作人员社会保险参保花名册、居民身份证复印件。其中，男性年满50周岁、女性年满40周岁的企业职工，须提供户口簿或户籍证明;属县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动的，还应提供相关原始材料。外国人、华侨须提供有效护照复印件和《外国人就业证、《华侨回国就业证，台港澳人员须提供《台湾居民来往大陆通行证

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当事人因故不能到原办理婚姻登记的机关申请补领婚姻登记证的，可以委托他人办理。委托办理应当提交经公证机关公证的当事人的身份证件的复印件以及委托书。其中，委托书中应当写明当事人办理婚姻登记的时间及承办机关、目前的婚姻状况、委托事由、受委托人的姓名和身份证件号码。此外，受委托人还应当同时提交其本人的身份证件。离婚登记机关受理补办或者补领离婚证申请的条件有以下几方面：1、婚姻登记处具有管辖权;2、当事人依法登记离婚，至今依然是该状态不变;3、当事人持有规定的身份证件;4、原则上当事人亲自到婚姻登记机关提出申请，填写《申请补领婚姻登记证声明书。

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