医疗健康保险理赔时效有几年-法师兄

医疗健康保险理赔时效有几年

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-19 22:24:43 333 人看过

关于保险公司拒不理赔之诉讼时限的规定通常为两年；

然而在人寿保险的诉讼案件中，诉讼时效期限则延长至五年。对于人寿保险之外的其他类型保险的被保险人或受益人而言，他们向保险公司提出索赔或领取保险金的诉讼时效期限同样为两年，该期限从他们知晓或应当知晓保险事故发生之日开始计算。而对于人寿保险的被保险人或受益人来说，他们向保险公司申请领取保险金的诉讼时效期限则延长至五年，同样是从他们知晓或应当知晓保险事故发生之日开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗保险
少儿健康医疗保险有什么投保技巧

少儿健康**保险投保技巧少儿健康**保险有少儿医保和少儿商业健康保险两种。少儿医保提供的是最基本的健康保障，建议每个家长都帮小孩参保。少儿医保的保障力度虽然远不及商业健康保险，但是有两个无可取代的优点：能报销门诊医疗费用。小孩身体抵抗力较弱，容易感冒发烧，但少儿商业健康保险一般不保障门诊医疗费用。对先天性疾病疾病也提供保障。有些孩子可能先天性的带有一些疾病，对这部分的治疗费用，商业保险为了控制风险也不提供保障服务。少儿商业健康险主要有少儿重疾、少儿住院津贴和少儿住院费用报销三个类别。当前重大疾病低龄化的趋势愈发严重，常看新闻的人应该会发现，少儿患重疾的新闻并不罕见。很多家庭被沉重的医疗费用所负累，不同于社保给付的事后报销，重疾险可以在确诊的第一时间向患儿提供资金用于后续治疗，保障强度更甚，避免陷入无钱治病的窘境。最为主险的重疾险费率一般比同额度作为附加险的重疾保障要高。家长可以在投保教育金

2023-05-09

130人看过
法律综合知识
医疗保险健康告知理赔纠纷起诉书怎么写

一、医疗保险健康告知理赔纠纷起诉书怎么写至于涉及生命丧失的案件，赔偿权益人为死者具有继承权的亲属，即父母、配偶以及子女均为共同原告，同样需依据身份信息详细记录其出生年月、性别、民族、所在工作单位及家庭住址、通讯地址等内容。其次，被告为承担赔偿责任的主体。除需按照相关身份信息详细记录其出生年月、性别、民族、所在工作单位及家庭住址、通讯地址等内容外，行驶证上注明的车主亦为被告，若车主为自然人，同样需依据身份信息详细记录其出生年月、性别、民族、所在工作单位及家庭住址、通讯地址等内容，并注明单位所在地。第三，明确具体的诉讼请求，具体项目可参考本网站诉讼指导专栏内的计算表格。第四，陈述事实与理由部分，需详细阐述相关事实。最后，在诉状落款处，赔偿权益人需亲笔签字或加盖印章，若为人身伤害事件，则由受伤人员亲自签署；若为生命丧失案件，则由作为死者继承人的父母、配偶、子女共同签署；若单位为原告，则由单位加盖

2024-07-22

149人看过
医疗保险
办理婴儿健康医疗保险要注意什么

办理婴儿健康医疗保险应注意哪些事项?家长给婴儿办理婴儿健康医疗保险时，往往会忽略一些细节问题，这样会给参保人带来不少的损失。所以，家长给孩子办理婴儿健康医疗保险时应注意以下这些事项，具体如下：1、家长给孩子购买保险，应尽早购买比较合适，这样就可以尽早让孩子享受到相应的保障。一般情况下，家长最好是在孩子刚出生的3个月内为孩子办理一份婴儿健康医疗保险比较合适。2、孩子只要出生，就可以享受新生儿的医疗保险待遇。因此，家长可以报销在参保前由自己支付的医疗费用。3、如果婴儿患有重大疾病需要住院治疗，只要符合合同范围内的重疾，就可以按照规定报销70%的医疗费用。事实上，家长给孩子购买一份婴儿健康医疗保险，在孩子成长过程中所起到的作用还是比较大的。一方面可以保障孩子在患病之后所需的治疗费用，另一方面可以帮助家长和孩子增强战胜病魔的信心。因此，给孩子购买一份婴儿健康医疗保险，不仅可以在精神上起到很大的作用

2023-05-08

235人看过
医疗保险
大额疾病医疗保险属于健康保险吗

大额疾病医疗保险属于医疗保险范畴之内，最初是地方性险种，目前各地各公司的条款基本上以**人寿保险有限公司北京市分公司（原**北京市分公司）的条款（1993年12月）为蓝本。一、保险责任范围包括：在保险期内，被保险人因疾病在指定医院就医时，其所支付的超过绝对免赔额的下列费用，保险人按合同规定给付保险金：1、药费：公费医疗部门规定的报销药品；2、治疗费：输血费、输氧费、处置费、手术费；3、床位费：每天最高给付10元，每次住院最多给付天数40天；4、检查费：每次门诊以300元为限，超过500元的单项检查，须事先告知保险人，否则不予承担。二、保险期限：该保险期限为1年，从投保日的次日零时起至保险期满日24小时止。三、保险金额和保险费：①每人保险金额最低20，000元，最高100，000元。集体投保必须统一选择一个保险金额。②保险费根据被保险人年龄分别计算，投保时一次交清。16—40岁（含）每万元保

2023-05-03

185人看过

健康保险
借鉴管理式医疗发展商业健康保险

我国商业健康保险市场发展现状随着我国国民经济的快速发展，人们生活质量提高、健康意识明显增强，对健康保险产品的需求十分旺盛，商业保险公司未来发展空间和潜力巨大。据国务院发展研究中心的一份调查表明，居民对健康保险的预期需求已经达到77%，居人身保险业务首位。麦肯锡公司大胆预测，中国健康保险市场2008年以前有望达到1500亿元至3000亿元人民币规模。然而，与居民健康险巨大需求相对的却是市场上健康保险产品功能单一、满足不了市场需求；另外，保险公司经营健康保险的业务量越大，亏损越厉害，我国商业健康保险市场出现了两大矛盾。我国商业健康保险市场发展中存在的问题及其原因我国健康保险市场发展中主要矛盾是客户对健康保险需求强烈而保险公司经营却连年亏损，问题的根源就是医疗资源过度使用导致医疗费用增长过快。医疗卫生领域的高风险和高昂的医疗费用，以及健康险本身高赔付率的特点，使得商业健康保险公司经营亏损而裹足不

2023-04-23

291人看过
医疗保险
商业健康保险与商业医疗保险有什么区别

一、商业健康保险是什么商业健康保险是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人因疾病或意外事故所发生的直接费用或间接损失得到赔偿的保险，包括疾病保险、医疗保险、收入保险和长期护理保险。目前，比较流行的商业健康保险是重大疾病保险和医疗保险。重大疾病保险的功能是在重大疾病保险合同履行完毕后，保险公司直接向受益人支付一定金额的保险金。保险公司不会限制受益人如何使用保险金，因此保险金可以用于补偿医疗费用，可以用于补偿疗养费用，也可以用于子女教育或父母抚恤金。医疗保险主要用于医疗费用的报销，通常仅限于医疗费用的报销。二、商业医疗保险概念商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。三、商业健康保险与商业医疗保险有什么区别1、商业健

2023-06-08

463人看过
健康保险
让健康保险专业保“健康”

健康险今后将只保健康,不再具有理财、返还、分红等功能去掉附加功能的健康险价格会降低健康保险被纯化《办法》所称健康保险,是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。《办法》明确规定,凡经营健康保险的人寿保险公司、健康保险公司,均应当建立健康保险业务单独核算制度、精算制度和风险管理制度等,对不符合条件的公司,保监会可处以3万元以下罚款。另外,保险公司应当对从事健康保险核保、理赔以及销售等工作的从业人员进行健康保险专业培训;应当高度重视被保险人的隐私保护,建立健康保险客户信息管理和保密制度等。在新的管理办法中,健康险被明确划分为疾病、医疗、失能收入损失和护理保险四大类,并且详细说明其定义。值得注意的是,新办法纯化了健康险的保障功能,健康险今后将只保健康,而不再具有理财、返还、分红等功能。医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任

2023-04-23

292人看过
保险理赔
保险理赔几年内有效

1．险种不同，时效也不同。2．保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。3．人寿保险的索赔时效一般为5年；其他保险的索赔时效一般为2年。索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。备齐保险理赔的材料1、当事驾驶员的驾驶证正、副本原件及复印件；保单原件及复印件；2、事故快速处理书，或交警出具的事故证明，部分保险公司还需要提供现场照片；3、车辆维修发票原件，部分保险公司要求收回旧件；4、如果涉及伤人，还需要提供提供医疗发票原件、病历表、用药清单等，如在其他保险机构已赔偿部分，需提供其他机构的有关证明。《中华人民共和国民法典》第一百八十八条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。诉讼时效期间自权利

2023-07-21

296人看过

医疗保险
国寿康健团体医疗保险免责条款

因下列情形之一，导致被保险人费用支出的，本公司不承担给付保险金的责任：一、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;二、被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品;三、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;四、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;五、被保险人接受既往伤病的治疗，但投保时已告知本公司且被认可承担给付保险金责任的除外。在投保人连续投保满两年后，如果未出现以下情况，本公司将承担该被保险人治疗该既往伤病的医疗费用，但不包括先天性疾病或畸形：1.就该既往伤病向医生或专科医生寻求过治疗或诊断意见(包括体检);2.该既往伤病出现过相关的症状;3.为治疗该既往伤病服用过药物(包括药品、特殊饮食或注射)。六、被保险人在美国境内发生的任何选择性治疗;七、被保险人接受实验性质或疗效未经证实的治疗;八、被保险人在投保

2023-05-08

385人看过
健康保险
《健康保险管理办法》有助于健康保险专业化经营

保监会人身保险监管部负责人昨日就《健康保险管理办法》有关问题答记者问时指出，我国健康保险目前处于发展的初级阶段，存在整体规模小、专业化程度低、产品同质化现象突出、医疗保险风险控制能力薄弱、外部经营环境还有待改善等问题。该人士同时表示，《办法》的出台对进一步推动我国健康保险的专业化经营有着重要的促进作用。上述负责人表示，《办法》的出台是中国保监会促进健康保险专业化经营的延续，对进一步推动我国健康保险的专业化经营有着重要的促进作用。《办法》凸现了专业化经营理念，规范了健康保险专业化经营的基本条件，要求经营健康保险的公司建立健康保险业务单独核算制度以及功能完整、相对独立的健康保险信息管理系统。同时，《办法》进一步推进了产品专业化和服务队伍专业化建设。

2023-04-23

90人看过
法律综合知识
医保基础上再买健康险健康险早买更划算

近年来，医疗费用在人们日常花销中所占的比例越来越高。对于消费者来说，在参加社会基本医疗保险的基础上，根据自身年龄、健康状况、收入状况等选择合适的商业健康险，能为自己的幸福生活多添一份保障。据悉，健康险主要有医疗保险、疾病保险、长期护理保险等险种。重疾险是健康险中疾病保险产品的一种，它只有在被保险人发生合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时，才能给付保险金。目前在售的重疾险以主险单独销售或作为附加险与主险搭配的形式进行销售，以后者居多，如终身寿险附加重疾险，有些产品还附加住院医疗保险和住院津贴等。这种组合投保的方式保障全面，投保人患有重大疾病后可领取重疾保险金，且补偿住院治疗护理费，未出险则可领取寿险保险金。像重疾险这样购买年龄段相对较长的健康险，最好选择身体健康的时候进行购买，不但保费低，而且保额相对也较高。如果投保人在申请投保时已经存在健康问题，或者现有疾病状况超出了一定

2022-04-13

216人看过
法律综合知识
2015健康险怎么理赔？

健康险理赔的流程：1、理赔报案。客户出险后，应该及时报案。2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。4、通知给付。理赔审核结束后，保险公司将及时将理赔结论通知受益人，通过转帐方式给付保险金。

2022-04-14

67人看过

合同生效
健康险理赔很烦恼

将来,政府要我到社区医院看病,可保险公司要我去二、三级医院看病,否则不给理赔,我该怎么办?赵女士说出了许多投保商业健康险的市民的担忧。目前,绝大多数的商业健康险把社区医院限定在理赔范围之外,这就和上海未来推行的社区首诊、分层就医的医改模式产生了矛盾赵女士最近有点烦,保障意识颇强的她早在若干年前就投保了商业健康险,不过最近她看到报纸上刊登的上海新的医改思路,马上意识到,如果继续按照保单条款白纸黑字的规定,将来她的理赔或许会遇到麻烦。投保人困惑:社区医院不赔赵女士投保的是一份某保险公司的医疗住院保险,在保单上,明明白白地写着:在本合同保险期间内,被保险人因意外伤害或在本合同生效九十日后因疾病在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构住院治疗的,本公司按生活津贴给付日数乘以日生活津贴标准计算给付保险金。这是一份再寻常不过的医疗保险,其条款限定和其他保险公司的普通医疗保险几乎没有差别:把二

2023-04-23

377人看过
医疗保险
健康尊享医疗保险利弊分别是什么

优势优势一：健康尊享不论大病还是小病总之只要住院就什么病都赔都报销无病种限制且45岁以内人群可免体检。(泰康免费体检，)优势二：健康尊享什么药都报销不论是国产药还是进口药全部都赔都报销且只要一万元以上或社保不报销的所有费用全部都赔都报销。优势三：3种特殊门诊全部都赔都报销(1)癌症放化疗门诊每年可报高达10万(2)肾透析门诊每年可报高达10万(3)器官移植抗排斥治疗门诊不限额度全赔全报销。弊端45岁以上，公司要求体检合格才可以承包，因此部分异地消费者流程会比较麻烦。若客户被保人在异地，且**人寿服务网点较少，因此在异地赔付不方便。健康尊享医疗保险利弊有哪些?产品优势主要包括癌症放化疗门诊和肾透析门诊最高可报销10万元，并且保障范围广，国产药和进口药都可以赔付，缺点是45岁以上投保者需体检，投保流程较复杂，其次投保者异地赔付不方便。

2023-05-08

336人看过