医保报销新规定怎么看,报销比例是多少？-法师兄

医保报销新规定怎么看,报销比例是多少？

来源：互联网时间： 2022-11-21 19:43:29 150 人看过

一、医保报销新规定怎么看

一般在网上就可以搜索到医保报销新规定的相关的内容，也可以直接去社保局进行咨询。我国的城镇职工基本医疗保险条例规定，一般情况下，目前对于医保新政策适用性较强的主要有以下的内容：

第一、关于市内普通疾病住院。现在在市内普通疾病住院不实行转诊转院和备案登记制度;

第二、但是相反地，在异地普通疾病住院实行转诊转院和备案登记制度;第三、如果是急诊的，不是在定点医院的需要先由个人先行垫付。

缴纳基本医疗保险费的工资总额的构成，按国家有关规定计算。用人单位缴纳的基本医疗保险费，按国家有关财务规定列支。基本医疗保险费不计入个人当期的工资收入，免征个人所得税。用人单位不得以为从业人员缴纳基本医疗保险费为由而降低其工资标准。

二、医保报销比例是多少

城镇职工医疗保险

门诊在职员工报销比例：70%起。退休人员报销比例：85%起;住院年不分在职人员还是退休人员，第一次住院报销比例：85%起。第二次住院报销比例85%起。

城乡居民医疗保险，门诊一级医院报销比例55%;二级及以上医院报销比例：50%起;住院儿报销比例75%起。

三、医保的年限是多少

参加我市职工基本医疗保险且在我市实际缴费累计满10年的参保人，达到法定退休年龄时，男性参保人实际缴费年限累计满30年(男性参保人基本医疗保险实际缴费年限设过渡期。2021年12月至2025年12月，男性参保人基本医疗保险最低缴费年限为累计满25年)，女性参保人实际缴费年限累计满25年(300个月)，可不再缴费，享受退休人员单建统筹职工医疗保险待遇。

符合上述条件且在我市参加统账结合职工基本医疗保险实际缴费年限累计满10年(120个月)，可不再缴费，享受退休人员统账结合职工基本医疗保险待遇。

以上就是关于医保报销新规定怎么看以及报销比例是多少的相关内容了，希望对大家有所帮助，医疗作为最基础的医疗保障还是很重要的，对于医保如果还有想了解的可以上进行咨询哦。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗机构
医保报销比例：少儿医疗报销政策

少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障达到了88万元，在基层医疗机构看门诊也能报销40％。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元，其中个人缴费110元，各级财政补贴440元，医疗保障的项目和水平都有所提高。据介绍，新的居民社会医疗保险，整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险，城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费，均一补贴，均一待遇，全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上，其中基本医疗保险年最高保障18万元，大病医疗保险年最高保障60万元，大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童，新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务，门诊小病也能报销，孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等）发生的符合门诊统筹支付范围的普通门

2023-07-15

325人看过
工伤报销
工伤报销比例及医保报销比例

工伤保险报销没有比例，一旦工伤申请认定通过那么就要全额报销。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。宁波儿童医保报销比例1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合

2023-07-16

458人看过
医疗机构
合肥市职工医保应该怎么报销?报销比例是多少

在医保范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工，个人承担比例减半。6万元至30万元个人承担比例为4%，30万元以上部分基金不予支付。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

2023-04-15

213人看过
结婚证
生育险报销比例是多少，怎么报销

一、生育险报销比例是多少，怎么报销（一）比例多少通常情况下，生育险报销比例是以社保所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中顺产报销比例为270％；难产报销比例为320％；剖腹产报销比例为420％。需要注意的是生育险的生育医疗费用报销是有上限的，以北京为例，在指定医院分娩的话，一级医院最高可报销3000元；二级医院2900元；三级医院2700元。不同地区的报销上限有所不同，超过部分是需要由自己来承担的。除此之外，生育津贴费用是包括了产假和休产假期间的生活费用，由分娩当月单位平均缴费的工资基数÷30×产假天数来计算的。（二）怎么报销1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；2、工作人员受理核准后，签发医疗证；3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报

2023-04-30

106人看过

医疗机构
新生儿医保报销比例

一、新生儿医保的报销比例是多少新生儿医保办理流程：新生儿在出生后三个月内参保的，从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的，从参保之日起享受医疗保险待遇。2周岁以内的婴幼儿，可不提供相片，但在其满2周岁时，应补提供相片并更换医保卡，换卡的费用由个人支付。关于宝宝照片，可以自己给宝宝照相后，用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。关于医保报销标准备可参考：《XX市城镇居民基本医疗保险试行办法》新生儿办理报销手续时请提供：1、XX市城镇居民医疗保险卡;2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号，但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。投保了医疗保险的新生儿，不管是普通门诊、大病门诊

2023-03-23

412人看过
医疗机构
吉林医保报销比例是怎么规定的

参加基本医疗保险的城镇居民，其住院医疗费实行分段按比例报销，在一级及以下医疗机构住院，1元至16万元报销85%;在二级医疗机构住院，1元至6万元报销70%，60001元至16万元报销75%;在三级医疗机构住院，1元至3万元报销55%，30001元至6万元报销60%，60001元至16万元报65%。另外，参保人员在支付乙类药品、诊疗项目和服务设施项目费用时，先由个人支付10%。按规定办理相关手续的异地住院医疗费，依照我市同级别定点医疗机构和费用分段支付比例降低10个百分点报销。其他未按规定办理相关手续的异地住院医疗费，报销比例在上述标准基础上降低20个百分点。降低比例部分不计入医保其他支付范围。吉林省城镇居民医保报销比例为65%。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右，逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，门诊统筹支付比例进一步提高。探索通过个人账户

2023-05-08

238人看过
医疗费
城镇医保按多少比例报销

城镇医保的报销按多少比例报销以天津市为例：天津市城镇居民基本医疗1)学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。(2)年满79周岁以上的老年人，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。(3)其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或

2023-05-08

462人看过
病历
医保报销比例是多少，报销需要准备什么资料

一、医保报销比例是多少，报销需要准备什么资料医保报销比例为一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％，住院累计报销30万元。医保报销所需资料：1、身份证原件。医学诊断证明书原件。门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。2、普通门诊、急诊收费的收据原件。3、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。二、医保报销流程有哪些首先需要申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果。若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内，要将材料补正完毕

2023-06-07

477人看过

医疗机构
新疆医保报销比例是怎样的

近期，自治区人力资源和社会保障厅相关人员表示，自治区本级参保城镇职工，一年内，住院的医疗费用累计最高可报销30万元，在以往的基础上，提高了12.6万元。一级医疗机构从60%调整至75%;二级医疗机构从50%调整至60%;三级医疗机构从40%调整至45%。从1月1日开始，自治区本级城镇职工统筹基金最高支付限额由之前的5.4万元提高到8万元，大额医疗补助金最高支付限额由之前的12万元调整到22万元。比如，参保居民陆*泉于2011年1月4日住进乌鲁木齐市某二级医院，10日出院结算时不含自费药部分的医疗费用共计为5000元，其中住院“门槛费”为300元，那么在比例未调整前，他可享受的医疗待遇为：(5000-300)*50%=2350元;调整后可享受的医疗待遇为：(5000-300)*60%=2820元。调整前后他的自付费用可减少2820-2350=470元。新疆医保报销比例是多少?一级医疗机构从6

2023-05-08

243人看过
医疗机构
医保卡比例报销比例

当事人使用医保卡一般能报销50％至95％。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85％，最高报销95％；城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分，为50％至80％之间。由于不同地区的经济水平不同，因此在医疗报销比例也可能会略有不同。医保卡医保报销比例是多少医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。医疗保险通过用人单位与个人缴费，并建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构给予经济补偿，可使患者从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营

2023-07-28

57人看过
病历
放疗一次多少钱医保报销吗?报销比例有多少

一、放疗一次多少钱？医保报销吗放疗是放射线照射医疗的简称，是目前癌症医疗的主要方式之一，它的价格水平是有差异的，一般在千元甚至万元不等，几千块一次的情况较为普遍，因此给我们带来的费用压力是比较大的。放疗一次能不能通过医保报销的问题，需要结合实际医疗过程来看，也跟所在地区的医保规则有关，针对放疗门诊医疗的，需要职工医保才能报销，也有部分地区是城乡居民医保也能报销的，要看地区医保规则;属于放疗住院医疗的，可以直接通过医保统筹基金账户报销。二、放疗一次医保报销比例有多少放疗一次医保的报销比例有多少，要结合实际医疗的情况来看，比如属于住院费用报销的，以江西为例，城乡居民医保的报销比例为60%，有600元的起付线设定。另外也有些地区针对癌症住院的是免起付门槛的。放疗的费用水平不同，所在地区不同，报销的比例和额度是不同的，当地报销的报销比例更高。属于异地报销的情况的，医保报销比例在30%左右，每个城市

2023-05-22

324人看过
法律综合知识
大学生医保报销是怎么报销的比例

一、大学生医保报销是怎么报销的比例大学生医保报销报销的比例如下：参保大学生因疾病发生的起付标准（300元）以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。1．在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：（1）医疗费用不满1000元的部分，报销35％；（2）医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45％；（3）医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55％；（4）医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65％。2．在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：（1）医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55％、65％和75％；（2）医疗费用在10000元（含10000

2024-03-02

83人看过

医疗费
医疗费报销的比例是多少，报销手续要多少

医疗费用报销标准：门诊卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。住院的话镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；其他医院报销30％。报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊

2023-03-01

51人看过
医疗费
住院费医保报销比例是多少？有医保就可以报销吗？

住院医保可以报销比例一般为60％。住院费医保报销比例和报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。城乡医保报销比例是多少城乡医保报销比例视以下情况而定：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元。二级医院起付标准为300元，报销比例为60％。一级医院不设起付标准，报销比例为65％；2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元。二级医院起付

2023-08-09

395人看过