目前我国经济飞速发展,付出的代价就是环境的恶化和人们繁重的压力,而且当前我国人口步入老龄化比例逐年增高,疾病突发率随之提升,急需政府和个人对大病、重病后的应对机制。大额医疗保险也称为大额疾病医疗保险,是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用,大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。据了解,招商信诺高端医疗保险也具有与大额医疗保险的类似功能,且是大额医疗保险的更有利补充,保障额度高、不限定医院、不限定医疗服务、直付等众多优势,受到高级白领人士、管理人员和中小企业主的推崇。
大额医疗保险报销的注意事项:
1、在定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销。若自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医疗保险医保办报销。投保人在进行医疗费用报销时,应按照相关报销步骤进行,以保证费用报销顺利实现。
2、保险期内被保险人因疾病累计支出医疗费超过5,000元以上者,在15日内应告知保险人;被保险人在保险有效期内患重症疾病,保险期满时未痊愈,次年可续保1年,最高保险金额为40,000元。逾期续保者,按新保处理;该大额医疗保险中途不予退保。
3、凡隐瞒病情、采用欺诈手段骗取医疗保险金者,一经发现,除返还已给付的保险金外,还须承担由此造成的一切经济损失;情节严重者,依法追究其法律责任。
4、投保人参加大额医疗保险时,应向保险人约定中央、市属区(县)级就医医院各一所;凡需转院,需事先征得保险人同意。
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大额医疗保险的注意事项有哪些?
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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茂名医疗保险报销有哪些注意事项江苏在线咨询 2022-06-26关于茂名居民医疗保险怎么报销,可以参考以下解释: 报销条件 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 办理材料 1、原始收费收据; 2、费用明细清单; 3、门诊病历; 4、疾病诊断证明书; 5、社会保障卡; 6、身份证; 7、银行账户。 办理流程 申请人提交申请材料 提交材
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