按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。
一、医疗保险报销的条件
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
二、服刑期间生病了可以领医保吗
劳动者在服刑期间生病的,一般不享受医保待遇,服刑人员的医疗费由国家承担。按照国家规定缴纳基本医疗保险费的劳动者,如果其医疗费符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准或者是急诊、抢救的医疗费用,能按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
三、308自费医保能报销吗
激光治疗属于美容范畴,一般不能用医保报销。308激光可以用来治疗牛皮癣、白癜风等疾病,也可以用来治疗一些色素减退性疾病。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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