大病医保如何申请二次报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-31 19:10:49 250 人看过

一、大病医保如何申请二次报销

大病医保申请二次报销的流程如下:

1.进入微信页面,在城市服务里,点击医疗;

2.点击医保电子凭证进入;

3.点击支付能报销;

4.点击去报销,即可尝试申请大病二次报销。

二、居民医保报销比例怎么计算

居民医保报销比例计算方式因为人群和就诊医院级别不同所以报销的比例也是不相同的。对于学生和儿童来说,三级医院报销比例是百分之五十五、二级医院是百分之六十、一级医院是百分之六十五;对于七十周岁以上的老年,人来说,三级医院报销比例是百分之五十、二级医院是百分之六十、一级医院是百分之六十五;对于其他城镇居民来说,三级医院报销比例是百分之五十、二级医院是百分之五十五、一级医院是百分之六十,这些都是国家有明文规定的。

三、报销医保需要哪些材料

医疗保险报销需要以下材料:身份证、医保卡;定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;医疗机构出具的收费单据和有关发票。

《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。\n社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月17日 22:41
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  •  申请大病医疗费用二次报销的步骤是什么
    为了方便群众报销重疾大病二次报销,当地合作医疗联络员为患者提供服务。患者需准备出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证、入院记录、出院记录等报销资料,提交给村或社区合作医疗联络员审核。审核通过后,由联络员将资料送到相应的结报中心进行报销。以下是重疾大病二次报销的程序:1.准备报销资料,包括出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证、入院记录、出院记录等。2.申请人将所需的报销资料备齐后,提交给村或社区合作医疗联络员审核。审核通过后,由联络员将资料送到相应的结报中心进行报销。法律依据所需资料:重疾二次报销的必备文件根据我国《重疾二次报销管理规定》的规定,患者在办理重疾二次报销时,需要提供一系列必备文件。这些文件包括疾病诊断证明、出院记录、手术记录、医学影像检查报告等。此外,患者还需要提供与本次疾病相关的医疗费用发票或结算单据。根据上述分析,我们可以得出结论:
    2024-01-17
    275人看过
  • 医保大病二次报销:职工福利待遇
    职工医保大病二次报销的条件和流程为:第一,前提是参加了城乡居民医疗保险或者农村新农合医保。第二,全年费用超过指定的数值,可享受二次专门的报销。第三,申请二次报销的时候记得带好病例本以及第一次报销的凭证、出院证明等材料。因此,想要二次报销职工大病医保的,准备好上述材料。医保二次报销是什么意思医保二次报销是指在对第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,具备条件如下:1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。报销的流程如下:(1)门诊、急诊费用的报销。大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2
    2023-06-30
    263人看过
  • 如何领取医保二次报销?
    二次报销就是指参与医保的居民,在上一年看病所花的钱,除了当时报销的费用之外,还可以再报销一次大病保险,那参与二次报销的条件是:居民在上一年自费的费用,超过当地居民的年人均收入的部分,就可以参与“二次报销”,超出的部分在5万以内,大病保险的报销比例是50%,而超过5万的费用,大病保险的报销比例为60%。交通事故二次手术医保可以报销吗如果你第一次报销到了的,第二次那了也是可以报销的。报销分农村居民和城镇职工:(一)居民报销比例:镇卫生院报销60%。二级医院报销40%。三级医院报销30%。(二)社保:城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元。二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%。一级医院不设起付标准,报销比例为60%。(三)异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别
    2023-07-03
    232人看过
  • 大病医保如何申请?哪些可以申请大病医保
    一、大病医保如何申请目前我国大病医保是不需要购买的,参加基本医疗保险的患者都可以享受,只要患有大病,即可向医保中心提出申请即可。携带资料主要有:个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。二、大病报销比例凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。三、目前我国大病医疗保险规定的大病主要包含1、恶性肿瘤;2、急性心肌梗塞;3、脑中风后遗症;4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);7、多个肢体缺失;8、急性或亚急性重症肝炎;9、良性脑肿瘤;10、慢性肝功能衰竭失代偿期;11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;12、深度昏迷;1
    2023-03-19
    475人看过
  • 要求:大病二次报销
    职工医保大病二次报销的条件和流程为:1、前提为参加了城乡居民医疗保险或农村新农合医保;2、全年费用需要超过指定的数值,可以享受二次专门的报销;3、其申请二次报销的时候需要带好病例本以及第一次报销的凭证、出院证明等材料。大病二次报销比例是多少大病二次报销比例如下:1、0-4万元以下报销85%;2、4万元-8万元以下报销90%;3、8万元以上报销95%;4、每一个医疗年度内最高支付限额为人民币15万元。报销所需材料如下:1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表;3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》及《住院费结帐单》;4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及门诊收费专用收据;6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;7、大病医疗统筹规定的
    2023-07-03
    211人看过
  • 大病医保报销后申请医疗救助吗
    一、大病医保报销后申请医疗救助吗新农合报销后还可以申请大病救助,由乡(镇)合管所提供调查核实证明材料后,报县合管中心审批。1、到指定的医院住院医疗,才可以按大病救助的模式报销,一般是新农合报销其中的70%,民政报销20%,个人负担10%,如14周岁以下的儿童患再生障碍性贫血,先天性心脏病等;2、另外一种是患者是低保、五保、军人优抚对象,正常大病住院,新农合报销过后,可根据相关手续再到民政部门报销一部分。3、申请大病医疗救助补偿程序为:经审核,可补偿的住院医药费用符合标准的,由个人提出书面申请,经所在村委会证明,由乡(镇)合管所提供调查核实证明材料后,报县合管中心审批,公示十天无异议后支付补偿款。二、新型农村合作医疗保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。三、新型农村合作医疗保障范围:大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供
    2023-05-11
    82人看过
  • 2024山东大病医保报销肝硬化可以申请几次
    山东市民在生大病后后顺利办理报销手续,清楚了解大病医疗报销流程是有必要的。山东大病医疗保险报销流程住院和门诊报销是不同的。下面我们具体了解下报销内容。1、住院报销大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,审核后则可以正常报销。2、门诊报销门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《山东省基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。申请白血病等7种病的门诊报销,则需要
    2023-12-24
    248人看过
  • 合作医疗大病二次报销怎么做
    一、合作医疗大病二次报销怎么做1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。二、医保报销范围1、医保卡的报销是只限于在指定
    2023-05-25
    460人看过
  • 大病药品费用能否通过二次医保报销?
    报销标准:合规医疗范围内的是指医保政策范围内医疗费用,根据费用的多少确定其报销比例,并实行累加补偿,不设有最高支付限额,起付标准为1.5万元。在不同的范围的医疗费用,报销比例会不同。为了避免居民支付不起家庭灾难性的医疗费用。正常情况下,医疗费用越高,支付比例也越高。大病保险会实现分段报销。大病医保报销需要什么手续如下:1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加
    2023-07-08
    258人看过
  • 农村医保大病二次报销的条件有哪些?
    一般来说,需要满足以下条件:1、参加当年的新农合保险。2、当年新农合基金有结余,当地出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。5、艾滋病、肺结核、胃癌等20几种疾病,可以享受二次报销政策。新农合大病二次报销新农合大病二次报销的比例每个地区不一样。以北京市为例。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家
    2023-07-04
    288人看过
  • 大病二次报销是怎么报销的
    一、大病二次报销是怎么报销的大病二次报销的程序为:首先准备好报销的资料,包括出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证、入院记录、出院记录等材料;申请人将重疾大病二次报销所需资料备齐后交村或者社区合作医疗联络员审核,审核通过后再由联络员送到相应的结报中心进行报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。二、大病二次报销需要符合什么条件1.身份条件。居民必须参加城乡居民医疗保险或者参加“新农合”,并且单独购买,此时的身份可以进行医疗保险的“二次报销”。2.开销条件。以北京为例,居民在上一年度使用基本医疗保险报销之后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上
    2024-01-15
    336人看过
  • 什么是大病二次报销?
    大病二次报销是指对于参保人员先进行新农合报销再进行办理大病医疗保险的二次报销。大病二次报销办理流程如下:1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。参保人员提供材料后,会经过医保局进行审核,审核通过后,方可获得大病医疗保险二次报销的赔偿。退休职工大病二次报销流程1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提
    2023-07-17
    452人看过
  • 大病二次报销到哪里去报
    一、大病二次报销到哪里去报去当地社保局。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二、大病二次报销需要什么材料1.参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;2.新农合补偿结算单;3.费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;5.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;6.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。综上所
    2024-01-31
    159人看过
  • 大病二次报销在哪个部门报销?
    “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。医疗保险二次报销流程:一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度二、住院费用的报销按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付
    2023-11-30
    376人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 社区医保大病报销能报销二次吗?
      澳门在线咨询 2022-09-10
      一般情况下,职工一旦住院才能报销,可以直接在收费窗口办理,就诊时出具就行,额度每个地方不一样。如果在外地,则需要拿着相关医疗票据,到本地局进行报销。XX友情提醒职工是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“,医保目录内诊疗项目进入”统筹“,再按报销比例报销。
    • 申请二次报销包括哪些大病
      上海在线咨询 2024-05-08
      申请二次报销的大病主要包括20种疾病,分别为:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
    • 广西大病医保二次报销具体是如何样的?
      浙江在线咨询 2022-07-29
      今年4月,自治区卫生计生委等多部门联合出台《广西健康扶贫攻坚行动计划(2017-2020年)》。其中就有因大病发生高额医疗费用,经基本医疗保险报销后,个人自付费用超过一定额度的,还能得到大病医保的“二次赔付”这一条。
    • 大病医保可以二次报销吗? 怎么报?
      内蒙古在线咨询 2023-04-01
      参合患者先办理新农合报销,如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,不得享受新农合大病保险报销待遇。按照必要与简便原则,办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料: 1、参合居民身份证或户口簿原件; 2、参合证(卡)原件; 3、新农合补偿结算单; 4、费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件; 5、出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件; 6、特
    • 大病医疗二次报销二二级医院第二次报销要到哪报
      河南在线咨询 2021-10-25
      在当地医保局报销。医疗保险二次清算是指基本医疗保险清算后,退休人员、军事补助等基金根据相应的比例再次报告个人需要支付的金额。也就是说,一年内办理过住院结算手续的住院费用,全年累计个人自费部分减去丙类费用的1万元以上部分可以获得医疗保险基金的二次补助。