报销医疗保险要办理什么手续-法师兄

报销医疗保险要办理什么手续

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-05 10:23:47 397 人看过

医疗保险报销流程是什么？凡我市参保人员，未持卡住院且符合我市医疗保险相关规定的下列情况，均适合现金报销：

一、现金报销包含的各类人群：普通职工、离休人员、伤残军人、城镇居民(含大中专院校学生)，各类人员待遇各不相同。

二、几种情况：

1、转诊转院。

2、异地安置。

3、军残补助。

4、急诊抢救。

5、单位欠缴医疗保险费期间，职工发生的住院医疗费，单位补齐欠款后给予现金报销。

6、新参保未发卡期间发生的医疗费。

三、现金报销的审核依据。

1、药品目录：《河南省工伤、生育和城镇职工基本医疗保险药品目录》。

2、诊疗项目：《河南省医疗服务设施范围和支付标准》。例如：床位、生化检查、B超等。

四、城镇职工现金报销的起付线、报销比例、最高支付限额：起付标准按职工就诊的医疗机构级别分别确定。职工在一级、二级、三级医疗机构住院，年内首次住院起付标准依次为400元、500元、600元。从第二次起，起付标准在上述标准的基础上分别降低20%。

参加基本医疗保险的人员，自缴纳基本医疗保险费的次月起，按规定享受基本医疗保险待遇。参保人应在定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点药店购药。参保人就医发生的在开封市医疗保险规定范围内的住院医疗费用，由统筹基金和个人账户按以下比例支付：在职职工支付85%、退休人员支付90%，年内最高支付限额为6万元，大额补充医疗保险报销比例为90%，年内最高支付限额为20万元

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一、办理医疗保险退休怎么办理手续首先办理退休手续，后到社保局报医保手续，具体流程如下：(1)、退休前一个月，由本人持“需要材料”到人才中心申请并填写《退休人员登记表》。(2)、经劳动部门审核后，填写《市城镇企业职工退休审批表》、《养老待遇档案》和《市城镇企业职工退休证》。(3)、按规定一次性补缴应缴纳医保，具体的办理流程如下：1、向市医保征缴窗口提交材料，市医保征缴窗口工作人员受理;2、由市医保征缴窗口工作人员核算缴费年限;3、由市医保征缴窗口工作人员移送征缴科科长审核;4、由市医保征缴窗口工作人员打印缴费单;5、申请人至财务室缴费;6、办理委托银行代缴手续。二、所需材料退休手续需要材料：(1)存档证(2)身份证及身份证复印件(18位身份证号码)(3)户口本复印件(4)就失业证(5)一寸彩色免冠照片1张(6)社会保险公司打印的历年缴费明细单。医保退保手续所需材料：1、填报《退休人员医疗保险

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1、转院申请表：医保对每个人的初次就诊是有要求的（个别政策除外），也就是你要在所在地的定点医院先就诊，根据病情和患者自己的需求，初诊医院可以给你开转院申请表。患者拿着转院申请到当地医保部门签字盖章，然后拿着转院申请到选定的医院看病。到选定的医院住院后，凭住院手续到医院的医保窗口给转院申请盖章。2、住院病历：患者治愈出院后，大约一个月左右（各个医院不同），就可以到指定地点去复印病历。如果你没有时间，有很多专门做代理复印病历并且包邮寄到家的人员，你将自己的联系方式给他们就好。3、住院费用清单：患者出院在办理出院手续时，医院就会给你提供每天的费用清单，要注意看看，必须每章单据都盖上医院的红戳，如果落下一章没有公章的话，你还得跑一趟医院哦。4、医疗保险证：职工上医疗保险时，都会发给你一证一卡，平时医保证不用，放在家里，一定要妥善保管，否则用时难寻。医疗保险证要求复印件，注意必须将里面的页复印完整，

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补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充，购买了补充医疗保险的消费者在报销时要确保资料的齐全，并注意异地就医和报销时限的问题。●报销须知员工就医后，在次月1日以前填好《FESCO商业补充医疗保险索赔申请单》，并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。报案：被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向大连华厦外企商业保险专员报案登记(报案电话39869898转530)由大连华厦外企商业保险专员汇总后统一向保险公司报案。索赔：被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至大连华厦外企商业保险专员处，由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。(提示：递送保险理赔手续需填写：《FESCO商业补充医疗保险索赔申请单》，员工本人在交件人处签字)●索赔所需手续：门诊:1.被保险人身份证明复印件2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费

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住院医疗保险怎么报销急诊住院报销需提供材料：急诊证明、急诊门诊病历、诊疗手册复印件、出院证、诊断建议书、财税部门统一监制的住院票据、住院费用汇总明细、住院病历复印件(原材料须盖医院公章)，个人申请(签字并留联系方式)。未成年人意外伤害门诊报销需提供材料：意外伤害证明、门诊病历、诊疗手册复印件、财税部门统一监制的门诊票据，个人申请(签字并留联系方式)。门诊大病报销需提供材料：每季度《太原市城镇居民基本医疗保险门诊大病鉴定表》、《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》、财税部门统一监制的门诊票据，个人申请(签字并留联系方式)。生育费用报销需提供材料：准生证和出生证原件及复印件、出院证、财税部门统一监制的住院票据、个人申请(签字并留联系方式)。异地备案人员住院报销需提供材料：《太原市城镇居民基本医疗保险异地备案人员登记表》复印件、诊疗手册复印件、出院证、诊断建议书、财税部门统一监制的住院票据、住院

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一、什么是医疗保险医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。二、医疗保险应该如何报销医疗保险如何报销？在报销标准中，一级医院不需交纳起付标准费用，二级医院起付标准300元，三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。门急诊大额医疗有补助建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门（急）诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准800元，最高支付3000元，按照560元筹资标准缴费的成年居民报销40％，按照350元

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