北京医保2万报销如何办理?
来源:互联网 时间: 2023-07-21 20:53:48 236 人看过

超过两万就不能再报销。(1)无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。(2)在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。

北京市医保报销比例有多少

1、住院报销比例(含家庭病床):

起付线分别是一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次。

报销比例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。

2、普通门诊报销比例:

一类医疗机构为90%,二类医疗机构为70%,三类医疗机构为40%。

3、门诊特定病种报销比例:

报销比例与住院相同,无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%(其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗,尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%)支e799bee5baa6e79fa5e98193e4b893e5b19e31333365643464付至限额标准。

年度限额分为三档,低档限额为4500-5500元,中档限额4-4。5万元,高档限额为10万元。

4、门诊慢性病种报销比例:

不设起付线,报销比例分别为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%,年度限额为4500-15000元。

《中华人民共和国社会保险法

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月09日 03:00
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 北京市医保报销政策如何?
    北京医保报销比例最低为百分之五十八,最高为百分之九十七。医疗保险报销范围如下:1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。外地人在北京医保报销比例1、北京市规定,外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的,现在使用医保卡,在职职工报销比例是1800元起付,超过1800元的医保现在实时结账,报销70%。剩余部分,若单位上补充医保,能继续报销,若没有,费用就得自己承担。2、若是外地农村户口,还有一种医保选择,且只需单位缴费,个人不缴费,但是在报销时,只能报销住院费用
    2023-07-05
    271人看过
  • 如何报销北京医保超出两万的费用
    超过部份只能自付,而大疾病医疗补助金按95%比例报销,指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准报销,最高支付限额为15万元。补充医疗保险报销标准:最高限额下,个人自付部分,累计2000元以上部分由补充医疗保险金报销70%。跨省异地医保怎么报销1、转诊备案:参保人员需要在当地的医保中心完成转诊备案手续;2、递交材料:参保人员需要向医保中心提供相应的出院小结、发票、费用清单等等相关的材料;3、审核清算:医保中心需要根据参保人员所提交的材料进行审核,并按照一定的比例计算出报销金额;4、发放资金:在医保中心完成审核之后会将报销的金额打到参保人员对应的银行账户中。《北京市财政局关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》一、2021年本市城乡居民基本医疗保险筹资标准调整为:城乡老年人每人4600元/年,其中财政补助每人4260元/年,个人缴费每人340元/年
    2023-07-05
    149人看过
  • 北京儿童医疗保险如何报销
    要想给孩子更多呵护,广大家长在办理北京儿童医疗保险后,还应主动了解报销流程,毕竟这关系到日后的索赔事宜。据悉,北京儿童医保报销,家长应携带相关材料前往社保机构办理手续,如少儿医疗保险卡、疾病诊断证明书、费用明细清单等。报销材料1、少儿医疗保险卡;2、疾病诊断证明书;3、费用明细清单;4、原始收费收据;5、若是住院的话,还需提供住院病历,须加盖医疗机构公章。报销流程1、家长将需提供的资料准备齐全,到社保机构申请;2、社保机构对家长所提供的现金报销资料进行初审,将有关信息录入电脑,资料齐全且符合现金报销条件的,打印受理单及收件回执;资料不齐全的,打印补齐资料通知书,待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的,开出不予受理通知书;3、家长在上述通知书上签名,如报销的现金不转入缴费帐号,则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件,工作人员录入存折帐号,打印存折帐号单,参保人签名确认;4、社保机构对现
    2023-05-08
    153人看过
  • 北京医保病人如何进行报销
    北京医保病人报销流程本指南为北京市基本医疗保险参保病人提供就诊须知,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民(无保障老年人、学生儿童、无业居民)参保病人。一、门诊就医1、北京医保实行实名制就医管理,参保人员到定点医院门(急)诊就医时,必须出示社会保障卡和《北京市医疗保险手册》(简称《医保手册》)。未持社保卡和医保手册就医或者身份不一致的,本院不为其提供医保处方和医保报销单据,本次医疗费用应由病人全额自费负担(医保不支付)。2、城镇居民医保参保的老年人到我院就诊,须先到所选择的定点社区卫生服务机构办理转诊,之后到我院就医方可报销。3、未发放社保卡病人需持手册或者有关证明来院就医,其普通门诊费用应全额现金交费,符合医保门诊报销的情形,门诊收据将给予打印“上传标识和上传号”;无上传标识的票据医保不予报销。务必妥善保管药品底方、收据及清单,以备报销。普通门诊费用由病人工作单位或者当地社保所向区县医保中心
    2023-05-30
    112人看过
  • 北京补充医疗保险如何报销
    对于北京补充医疗保险报销有了新的消息。补充医疗保险与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。北京补充医疗保险报销1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。
    2023-05-05
    170人看过
  • 北京市医疗保险费用如何报销
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。北京市医疗保险费用报销:一、就医医院(一)《北京市医疗保险手册》(以下简称“蓝本”)上的4家定点医疗机构;(二)北京市定点中医医疗机构及专科医疗机构;(三)北京市A类定点医疗机构(定期更新,详见附件)。二、就医流程(一)普通门诊1、持“蓝本”及“北京市社会保障卡”(缺一不可,否则市医保中心不予以报销)挂号就医;2、将医院出具的“北京市门诊收费专用收据”(左上角印有“上传”字样标识或印有“★实时结算”标识)、“处方底方”、“药费明细单”以及个人的“北京市社会保障卡”交至人力资源部;3、人力资源部统一录入系统后上交北京市医保中心进行实时结算;4、补充医疗报销。(二)急诊急
    2023-05-01
    165人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 北京如何办理大病医保报销多少钱?如何报销?
      新疆在线咨询 2022-07-17
      大额互助这块,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。 个人帐户是自由支配的。个人帐户每月收入是个人工资的2%+企业出个人工资的0.8%-4.8%. 在北京,35岁以下个人帐户每月收入是其工资的2.8%;35-44是其工资的3%;45-退休是其工资的4%;退休-69是其
    • 北京看病如何报销医保
      青海在线咨询 2021-11-02
      北京外地医疗保险报销手续: 一、实时报销,已在参保地办理跨省异地住院费用直接结算备案的,在本市有住院业务的定点医院发生的住院费用,可持卡直接结算.实时报销; 二、手工报销,未办理跨省异地就医直接结算备案的,按参保地医疗保险政策执行。
    • 北京医疗保险如何报销
      安徽在线咨询 2022-07-17
      北京医保报销流程: 1、参保人员去定点医院看病,必须带贴有条形码的《北京市医疗保险手册》; 2、医保定点医院要查验参保人员《手册》,通过《手册》上的条形码采集参保人员基本信息,出具当次门(急)诊就医所开具的医疗费用单据,并向医疗保险信息系统及时、准确地上传参保人员门诊费用; 3、参保人员看病后,将处方、门诊收据(门诊发票)、明细清单等相关单据留存,并及时报送单位或社保所,申请医疗费用报销; 4、各
    • 北京农村医疗保险如何报销?
      天津在线咨询 2022-05-18
      1、药费、人工器官; 2、住院床位费; 3、住院手术费、治疗费、抢救费; 4、住院费; 5、住院化验费、检查费、监护费; 6、住院理疗费、接生费; 7、诊疗费、护理费; 8、门诊特病: (1)性肿瘤放、化疗; (2)尿毒症肾透析; (3)肾、肝移植后服抗排异药。 9、普通门诊、大额门诊中治疗费、理疗费、化验费、检查费、放射费、手术费、抢救费、监护费; 1 0、输血费; 1 1、药费、治疗费。
    • 北京农村医疗保险报销如何?
      安徽在线咨询 2022-05-19
      1、药费、人工器官; 2、住院床位费; 3、住院手术费、治疗费、抢救费; 4、住院费; 5、住院化验费、检查费、监护费; 6、住院理疗费、接生费; 7、诊疗费、护理费; 8、门诊特病: (1)性肿瘤放、化疗; (2)尿毒症肾透析; (3)肾、肝移植后服抗排异药。 9、普通门诊、大额门诊中治疗费、理疗费、化验费、检查费、放射费、手术费、抢救费、监护费; 10、输血费; 11、药费、治疗费。