烟台工伤赔偿:工伤保险不能报销部分谁承担-法师兄

烟台工伤赔偿:工伤保险不能报销部分谁承担

来源：互联网时间： 2023-05-05 16:41:09 440 人看过

烟台社保政策答疑：工伤保险不能报销部分谁承担

咨询：工伤保险医疗费有一部分不能报销，这部分该谁负担?单位还是个人?

答复：参保职工发生工伤，应当在工伤保险定点医疗机构就医，定点医疗机构应按照

烟台市工伤保险“三个目录”规定的范围用药和诊疗，超出目录的药品和诊疗项目要征得工伤职工本人或家属的同意，超出“三个目录”的费用，工伤保险基金不予支付，应由工伤职工本人承担。未征得同意，定点医疗机构擅自使用目录外药品和诊疗项目的，超出“三个目录”的费用，由定点医疗机构承担。

咨询：开发区社保怎样转到芝罘区?

答复：烟台市行政区域内(跨县市区或县市区内)流动就业的，无需办理转移手续，将原《职工养老保险手册》及18位本人社保编号告知新单位，单位办理增加人员后即可接续缴费。

咨询：我是芝罘区一家单位退休的，身体患有多种慢性病。请问怎样办理慢性病申请。慢性病门诊看病报销是多少钱，办理需要多长时间。

答复：参保人员患有慢性病的，符合《烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病认定细则》认定标准的，可携带本人半年内有效住院病历复印件(需医院病案室盖章确认)或门诊病历原件及复印件，经就医的定点医院副主任医师以上专业人员或科主任填写《烟台市城镇职工医疗保险门诊统筹病种认定申请表》(下简称《认定申请表》)，由医院医保办盖章确认后，参保职工或家属携带相关材料到参保地的医保经办机构办理。

需提供的材料包括：

1、本人的身份证或医疗保险证;

2、《认定申请表》;

3、本人半年内有效住院病历复印件，或门诊病历原件及复印件;

4、慢性病的相关检查证明。

5、两张近期一寸彩色照片。关于您具体的参保情况以及慢性病情况，可以拨打芝罘区或烟台市的医疗保险经办机构电话进行详细咨询。芝罘区：

6201990、烟台市：6712071。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

工伤保险待遇
工伤保险待遇不足部分谁来承担？

一、工伤保险待遇不足部分谁来承担?工伤保险待遇不足部分，差额全由单位补足。工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。工伤保险作用1、工伤保险作为社会保险制度的一个组成部分，是国家通过立法强制实施的，是国家对职工履行的社会责任，也是职工应该享受的基本权利。工伤保险的实施是人类文明和社会发展的标志和成果。2、实行工伤保险保障了工伤职工医疗以及其基本生活、伤残抚恤和遗属抚恤，在一定程度上

2023-04-17

194人看过
医疗机构
工伤赔偿中超医保部分由谁承担

《工伤保险条例》第30条规定：“职工因工作受到事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。……治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。……”这里“工伤保险诊疗项目目录”是指根据医疗技术的应用范围、使用的广泛性、技术的熟练程度以及医疗费用的高低，将诊疗技术进行分类并分别制定不同的费用支付办法的标准性文件；“工伤保险药品目录”指的是保证工伤职工临床治疗必需的，纳入工伤保险基金给付范围内的药品目录；“工伤保险住院服务标准”是指可纳入工伤保险基金支付范围的与医疗技术费直接相关的病房条件、就诊环境等辅助性服务设施费用的支付标准。制定工伤保险诊疗项目目录是明确工伤保险诊疗服务范围和标准，强化医疗服务管理的一种措施；制定工伤保险药品目录是工伤保险用药范围管理的一种方式，纳入工伤保险药品目录的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、市场能

2023-03-04

262人看过
保险费
工伤医药费报销不了的部分费用谁承担

一、工伤医药费报销不了的部分费用谁承担工伤医药费报销不了的部分费用由用人单位承担的。《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。二、工伤保险多久才生效工伤保险通常

2023-04-25

86人看过
工伤保险
因报工伤医保转自费部分谁承担

在员工发生工伤后，通常会由企业垫付医药费，等伤情基本稳定后，申请做劳动能力的鉴定，然后再进行工伤理赔。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。工伤保险实行的是无责任补偿原则、补偿直接经济损失原则，所以无论伤者在事故中有没有责任，发生工伤后都应依法得到补偿。用人单位依法为职工缴纳了工伤保险，并不意味着发生工伤后，用人单位就无需承担任何责任。因此工伤医药费报销的自费部分，由用人单位承担。一、申请工伤认定的时效是多久？职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病

2023-03-25

162人看过

工伤保险
因报工伤医保转自费部分谁承担？

一、因报工伤医保转自费部分谁承担?在员工发生工伤后，通常会由企业垫付医药费，等伤情基本稳定后，申请做劳动能力的鉴定，然后再进行工伤理赔。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。工伤保险实行的是无责任补偿原则、补偿直接经济损失原则，所以无论伤者在事故中有没有责任，发生工伤后都应依法得到补偿。用人单位依法为职工缴纳了工伤保险，并不意味着发生工伤后，用人单位就无需承担任何责任。因此工伤医药费报销的自费部分，由用人单位承担。二、申请工伤认定的时效是多久?职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤

2023-04-28

126人看过
工伤保险
工伤保险能全部报销吗

工伤保险不一定全部报销《工伤保险条例》第三十条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。第三十二条规定：工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。根据上述规定，职工因工负伤，享受工伤医疗待遇。为了做到公正、客观，实现规范化、标准化管理，治疗工伤所需费用要符合国家规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。对于不符合规定和标准的费用，原则上工伤保险基金不予支付。同时，国家劳动保障行政部门会同相关部门制定假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的项目名称、材料、性能、质量和参考价格，并制定相应的安装程度等管理办法。按照国家规

2023-05-03

406人看过