城乡居民医疗保险报销范围-法师兄

城乡居民医疗保险报销范围

来源：互联网时间： 2023-08-11 09:44:06 288 人看过

城乡居民医疗保险报销范围是：

1、住院治疗的医疗费用；

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

4、符合规定的其他费用。

城乡居民医疗保险不予报销的范围是：

1、自购药品的；应当从工伤保险基金中支付的；

2、应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；到境外就医的；

3、其他法律法规规定的基金不予报销的情形；

4、另外工伤、职业病；女工生育；流氓斗殴；酗酒致伤；交通肇事；他人故意伤害；医疗事故；美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。因为各地经济社会发展不同，城镇居民基本医疗保险缴费标准也有所不同，导致城镇居民基本医疗保险报销标准也有所不同。城镇居民养老保险的参保范围是年满16周岁（不含在校学生），非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民，可以在户籍地参加城乡居民养老保险。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

城乡居民医疗保险报销比例是多少

一、学生、儿童（18万元以下）

1、三级医院报销比例为55％；

2、二级医院报销比例为60％；

3、一级医院报销比例为65％。

二、70周岁以上老年人（10万元以下）

1、三级医院报销比例为50％；

2、二级医院报销比例为60％；

3、一级医院报销比例为65％。

三、其他城镇居民（10万元以下）

1、三级医院报销比例为50％；

2、二级医院报销比例为55％；

3、一级医院报销比例为60％。

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一、城镇居民基本医疗保险的报销范围参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。二、城镇居民医疗保险的报销城镇居民医疗保险对参保人就医要求是：城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时，须持医疗保险卡、身份证或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗，凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构，无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地生病的，可以在就近具备条件的医院治疗，但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。因病情需要或医疗条件所限需要转市级以上医疗机构治疗的，由市级定点医疗机构出具转院证明，并到当地居民医疗保险经办机构办理转诊手续。如果不按照规定办理转诊手续而直接转到省级医院

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