关于医疗保险那些事儿
来源:互联网 时间: 2023-04-26 22:02:58 132 人看过

参加城镇职工基本医疗保险由用人单位和个人按月缴费。其中,用人单位缴纳部分按照单位工资总额的一定比例缴付,个人缴纳部分由用人单位按照农民工个人工资的一定比例代扣代缴。

对与农民工签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的用人单位,要按照国家规定,明确用人单位缴费责任,将农民工纳入城镇职工基本医疗保险制度;其他农民工可根据实际情况,参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险。参加的城镇居民医保和新农合,除个人缴费外,各级财政还有补贴,具体缴费标准由省级人民政府制定。

参保后,个人账户一般用于支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以上,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

基本医疗保险统筹基金一般支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;大病医疗费用。

按照我国《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》要求,我国将逐步扩大和提高门诊费用报销范围及比例,城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月01日 04:29
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 那么哪些情形不属于医疗事故?
    以下情形不属于医疗事故:在诊疗护理工作中紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果;无过错输血感染造成不良后果;因患方原因延误诊疗导致不良后果;因不可抗力造成不良后果。不属于医疗事故的情形有哪些,认定医疗事故需要注意什么医疗事故是在医院的诊疗过程中,由医生的疏忽导致的患者人身权利受伤害的行为。那么,有哪些行为是医疗事故、哪些不是医疗事故?本文就医疗事故相关知识作出分析。一、医疗意外医疗意外是指在医疗活动中,由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生了不良后果,以及在现有医学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果。由此可以看出,医疗意外的发生,并非医务人员的过失行为所引起,而是由于病员自身体质变化或特殊病情所导致,其发生不是医务人员通过现代医学科学技术所能够预
    2023-08-13
    202人看过
  • 关于医疗保险报销比例。
    医疗保险报销比例如下:1。住院报销比例1。一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至1万元(含)的部分按85%支付。1万元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付.5万元至1万元(含)的部分按85%支付.1万元至最高支付限额的部分按90%支付。4、退休人员在上述支付比例的基础上增加5%。2、住院报销起付线1。一级医院200元;2、二级医院500元;3、三级医院800元;4、恶性肿瘤患者在一个医疗年度内多次因放化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。3、慢性病门诊报销比例门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。一、甲类慢性病患者发生的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾衰竭(肾衰竭期)患者门诊血液透析费用。腹膜透析费用和器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上增加10个百分点。二、乙慢性病起付线标
    2023-08-08
    461人看过
  • 关于职工医疗保险政策
    职工医疗保险政策如下:1、职工参加职工医保由用人单位与职工共同缴纳保险费;2、职工基本医疗保险待遇按照国家规定来执行;3、达到退休年龄的职工,当其累计缴费年限达到国家规定的年限时,退休后不缴纳医保费也可以享受基本医疗保险待遇;未达到规定年限的可以补缴至规定年限。一、惠州医保要交多少年才能终身享受因为各地政策不同,医疗保险一般需要累计缴纳十五年至二十五年,才能按照国家规定享受基本医疗保险待遇。根据有关规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。二、交了五险医疗可以报销吗缴费的次月可以报销。比如,1月4号单位把钱交过去了(首次交),1月5号需要住院治疗,但这时候还不可以可以享受住院报销,要到下个月才行。用人单位及其职工按照规定缴纳医保费的次月起,职工
    2023-04-10
    311人看过
  • 上海市医疗保险局关于少儿学生医疗保障基金对新生儿支付范围的有关事项的通知
    发文单位:上海市医疗保险局发布日期:2006-12-13执行日期:2006-12-13市、区县少儿住院医疗互助基金管理办公室,各定点医疗机构:为进一步规范少儿学生医疗保障基金的管理,现就少儿学生医疗保障基金对新生儿支付范围的有关事项通知如下:一、新生儿在院发生的费用,其诊疗项目、服务设施和用药范围参照少儿住院基金有关规定执行。二、新生儿在院发生的以下项目范围的费用,少儿学生医疗保障基金暂时不予支付:1.筛查体检类费用。2.母婴同室的婴儿床位费。特此通知,请认真参照执行。上海市医疗保险局二○○六年十二月十三日
    2023-04-23
    87人看过
  • 招行医疗保险中大病医保包括那些病
    大病保险制度所指的大病“不是一个医学上病种的概念。我国的制度参考了世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义,即:一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%。如果出现家庭灾难性医疗支出,这个家庭就会因病致贫返贫。当城镇居民、农民当年个人负担医疗费用分别达到当地城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入时,就会发生灾难性医疗支出,就可能会导致因病致贫返贫。此时,大病保险制度发挥作用,对城乡居民的高额医疗费用进行合理的报销。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、
    2023-04-19
    203人看过
  • 儿童包括哪些医疗保险
    一、儿童意外伤害险第一类:儿童意外伤害险。儿童自制能力差,活泼好动,好奇心强,发生意外的可能性大。据一项调查显示,意外伤害已经超过疾病成为儿童健康的头号杀手。第二类:儿童的健康医疗险。调查显示父母对孩子的健康格外关注。目前,重大疾病有年轻化、低龄化的趋向,重大疾病的高额医疗费用已经成为一些家庭的沉重负担。按照我国目前的医疗制度现状,少年儿童这一年龄段基本上处于无医疗保障状态。因此,利用保险分担孩子的医疗费支出就成为投保儿童保险所要考虑的重要因素。重大疾病险投保年龄越小保费越便宜。过去,许多公司规定18岁以上,才能购买重大疾病险,随着保险产品的增多,16岁以下的儿童也可以购买该险种了。以0岁女孩子为例,年交费仅1000元左右就可买到10万元保障,保障终身。而这个险种也是近两年才有的。现在小孩感冒发烧,动辄住院,积累下来,花费也不小。在考虑购买险种时,建议买点附加住院医疗险。这样,小孩万一生病
    2023-05-25
    490人看过
  • 儿童医疗保险相关知识简述
    儿童医疗保险知多少开学了,很多家长都关心孩子的基本医疗保险问题,关于这方面的知识您又了解多少呢?北京市自2007年实施的学生儿童大病医疗保险,目前已可按比例报销门诊、急诊、住院医疗及部分特殊病种的治疗费用。《北京市城镇居民基本医疗保险办法》中关于学生儿童参保的内容,大致可分为以下几方面。参保的人员范围广在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生。此外,非在校少年儿童也可参保,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童。非在职非北京生源的学生也在参保的人员范围中。包括在本市各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的学生(以下简称“学生儿童”)。缴费标准低学生儿童缴费标准为每人每年100元,区县政府按照每人每年460元的标准给予补助。其中,
    2023-05-30
    373人看过
  • 少儿医疗保险投保须知事项
    做家长的都希望自己的孩子能够健康茁壮的成长,接受最好的教育,拥有最美好的人生。要知道孩子成长的每一步都需要家长的细心呵护,为了保障孩子的健康,保险理财顾问建议家长为孩子投保少儿医疗保险。一、为什么要为孩子投保少儿医疗保险?近年来,由于家居污染、空气污染现象日益严重。孩子生活的环境每况愈下,少儿疾病的发病率在逐年上涨。据最新数据统计显示,14岁以下的儿童发病率非常高,其中白血病是第一大杀手。此外,儿童由于自身的安全意识较低,自我保护能力不足,潜在风险非常大。家长投保少儿医疗保险,能起到未雨绸缪,防患于未然的预防作用,可在关键时候给孩子绝佳的医疗保障,为孩子的健康全面护航。二、少儿医疗保险投保须知事项:1、投保少儿医疗保险要注意保额不要超限。为孩子投保以死亡为赔偿条件的保险(如定期寿险、意外险),累计保额不要超过10万元,因为超过的部分即便付了保费也无效。这是中国保监会为防范道德风险所作的硬性
    2023-05-09
    461人看过
  • 关于医疗保险与工伤保险的介绍
    医疗保险医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。工伤保险工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或
    2023-05-31
    294人看过
  • 关于如何使用医疗保险卡
    医疗保险卡怎么使用答:1.加密参加医疗保险后,参保人员的社会保障卡上设有初始密码,为了保证参保人员社会保障卡资金的使用安全,持卡人在初次使用时,必须将初始密码改为自设的密码。2.就医购药与费用结算参保人员到定点医院、定点药店购药时,可凭医保病历使用社会保障卡支付符合医保范围内的医药费用;住院就医时,可持社会保障卡和医保病历到定点医院住院处办理住院登记和住院费用结算手续。参保人员出院结算时,如个人帐户余额可以足额支付住院起付标准的,可以选择使用个人帐户支付。3.查询持卡人可持社会保障卡到医保经办机构或定点医院、定点药店查询个人帐户余额情况、个人就医等信息。4.挂失补办社会保障卡若有遗失或损坏,应持本人身份证、医保病历到医保经办机构办理挂失、补办手续,并缴纳社会保障卡制作工本费。从挂失之日起三日内发生个人帐户金额被盗用的,由持卡人负责。挂失七日后可领取新卡。5.维护社会保障卡在使用中应注意保持
    2023-05-03
    183人看过
  • 关于什么是社区医疗保险
    一、关于什么是社区医疗保险?社区医疗保险属于城镇居民医疗保险,也就是说,对于不能参加城镇户籍职工医疗保险(一般医疗保险)的,其支付的费用相对较少,但报销比例和总费用比却很低。报销金额也不高于职工医疗保险。并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可能不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。二、体检能用医保卡吗社保卡体检可以报销一定的金额,但是不能全部报销,不足的需要自己补充。三、社区医保怎么办理城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续。城镇集体户籍的学生,社区医疗保险由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。社区医疗保险属于城镇居民医疗保险,也就是说,对于不能参加城镇户籍职工医疗保险(一般医疗保险)的,
    2023-05-25
    464人看过
  • 关于医疗养老保险的相关知识
    一、养老保险参保范围:(一)各类企业、民办非企业单位及其与之形成劳动关系的所人员;(二)个体工商户及其雇工;(三)灵活就业人员;(四)法律、法规规定应当参加基本养老保险的其他人员。缴费比例:参加统筹的单位缴费比例为21%,个人为8%;个体工商户及其雇工、灵活就业人员缴费比例为2%,个体工商户主为12个百分点,雇工个人缴纳8个百分点。缴费基数:单位缴费基数以本单位全部职工工资总额为基数缴费。用人单位实际参保人员缴费工资总额高于本单位全部职工工资总额的,以本单位实际参保人员缴费工资总额为基数缴费。个体工商户及其雇工、灵活就业人员按照全省上一年在岗职工月平均工资为缴费基数。参保人员(不含个体工商户及其雇工、灵活就业人员)以其工资收入为缴费工资。每年基本养老保险费征缴上下限的基准数,按照省统计部门公布的全省在岗职工平均工资确定。参保人员工资收入超过基准数3%以上部分,不计入缴费工资;参保人员工资收
    2023-05-04
    114人看过
  • 少儿医疗保险有哪些项目?
    一、少儿意外医疗险儿童自制能力差,活泼好动,好奇心强,发生意外的可能性较大。据一项调查显示,意外伤害已经超过疾病,成为少儿健康的头号杀手。孩子在婴幼儿阶段自我保护意识比较差,基本完全依赖于父母的照顾和保护。孩子在上小学、中学阶段,要负担起部分照顾自己的责任,但作为弱小群体,无法完全抵抗外在的意外风险。父母可以酌情为孩子购买意外类险种,这类保险一般是消费型的,一年保费仅需要几十元到几百元。目前国内各大保险公司均推出了具有自身特色的少儿意外医疗险产品。购买这些产品,少儿由于意外引起的死亡或残疾以及相关的治疗费,都可以从保险公司得到赔付。对于遭遇不幸,经济状况又一般的家庭来说,意外保险无疑是雪中送炭。还有,当孩子在学校内、学校组织的户外活动、往返学校到家的路上若遭受意外伤害,可以获得双倍的赔偿。二、少儿重大疾病险调查显示父母对孩子的健康格外关注。目前,重大疾病有年轻化、低龄化的趋向,重大疾病的高
    2024-01-14
    249人看过
  • 关于退房的那些事
    当时看房的时候,被售楼处人员天花乱坠的介绍忽悠得晕头转向,一冲动,下了定金、买了房,经过细细观察、深思熟虑之后,觉得房子这里不好,那里不好的,于是,想退房。但是退房的路走起来可比买房崎岖得多了,开发商哪有轻易让你退房的道理!如果遇到这样的情况怎么办?后悔想退房怎么办?什么情况下可以退房呢?符合退房的前提条件:1、开发商在规定时间三个月后交房的情况到了开发商与买房者在合同中约定的交房日后,却迟迟得不到开发商的入住通知。根据现在《司法解释》的规定,开发商经买房者催告后的三个月的合理期限内仍未履行的,买房者就有权要求开发商退房,并要求返还订金或支付房款利息。2、开发商开发手续不全导致合同无效开发商必须证件齐全才能盖楼、卖房。如果开发商证件不全,就属于违法操作,与买房人签署的合同属于无效合同。由于是无效合同,开发商应当返还买房者交纳的房款。3、开发商未经买房者同意擅自变更设计在买房者与开发商签订的
    2023-04-22
    206人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 关于外国儿童医疗保险
      云南在线咨询 2022-11-08
      1.按照规定,凡是具有中国国籍,并在境内居住地参加社会医疗保险的,都可以办理社会保障卡。 2.请当事人持本人身份证原件到户籍所在地的人社局社会保险部门办理医疗保险参保确认手续,然后到就近银行办理社保卡的申领手续。
    • 儿童商业医疗保险买那种商业医疗保险好
      四川在线咨询 2022-07-01
      儿童商业医疗保险就是要给孩子投保一个有医疗保障的保险,现在很多保险公司有提供少儿医疗保险,不仅能够从治疗费用上给家里节省一大笔的开支,还能够让家长们心理上有一个安慰,不至于因为孩子出现意外而着急。
    • 儿童医疗保险有哪些,主要保那几项呢?
      浙江在线咨询 2022-06-28
      为孩子买保险,而儿童医疗保险有哪些呢?主要考虑儿童意外伤害险,儿童自制能力差,活泼好动,好奇心强,发生意外的可能性大。据一项调查显示,意外伤害已经超过疾病成为儿童健康的头号杀手。
    • 了解关于儿童医疗保险证怎么弄的
      西藏在线咨询 2022-07-20
      家长可携孩子到户籍所在的街道社会保障救助服务站或乡镇劳动力管理站进行办理幼儿园儿童医疗保险,办理时须提供户口簿原件及复印件、照片、监护人身份证原件及复印件等材料。
    • 关于医保跨省转移医疗保险
      贵州在线咨询 2023-04-25
      医疗保险省内转移 (一)、有接收单位的: ①在新参保地经办机构正常参保缴费后,持填写完整的《基本医疗保险关系转移接续申请表》,到新参保地社保经办机构申请转入,新参保地社保经办机构审核同意接收后,发出联系函至原参保地社保经办机构; ②原参保地社保经办机构办理转出生成凭证(一式三联)和信息表至新参保地社保经办机构并清医保卡; ③新参保地社保经办机构审核无误办理转入录入信息,通知参保人员,将凭证第三联交