一、大病如何界定?
根据世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义，一个家庭强制性医疗支出，大于或者超过家庭一般消费的40%，就认为它出现了医疗灾难性支出。由于各地收入不同，标准也不尽相同。“最核心的是建立一个居民应对灾难性医疗费用的止损机制，从而提高医疗保障制度的保障功能。这将更好体现公平性。”
然而目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义，共明确了25种大病，包括：
1)恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
2)急性心肌梗塞
3)脑中风后遗症—永久性的功能障碍
4)重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术
6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术
7)多个肢体缺失—完全性断离
8)急性或亚急性重症肝炎
9)良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
10)慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致
11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍
12)深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致
13)双耳失聪—永久不可逆
14)双目失明—永久不可逆
15)瘫痪—永久完全
16)心脏瓣膜手术—须开胸手术
17)严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失
18)严重脑损伤—永久性的功能障碍
19)严重帕金森病—自主生活能力完全丧失
20)严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%
21)严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现
22)严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
23)语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月
24)重型再生障碍性贫血
25)主动脉手术—须开胸或开腹手术
同时在一些地区的政策中，大病医保并非特指的病种，而是参保人在治疗重大疾病时对大额医疗费用再次报销的医保制度。
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大病医保包括哪些大病
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大病医保包括哪些大病
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大病医保包括哪些病
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医保大病保险包括哪些大病
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大病医保都包括哪些病
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上海大病医保包括哪些病
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养老保险职工大病医疗保险报销范围主要包括以下几点：1、恶性肿瘤治疗：恶性肿瘤放射治疗、包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、介入抗肿瘤治疗、同位素抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗;2、精神类大病治疗：精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、强迫症、躁狂症、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病、抑郁症(中、重度);3、重症尿毒症门诊血透、腹透治疗;4、肾移植后的抗排异治疗。一、能办理病退的病种有哪些企业职工申请病退鉴定，应符合以下条件：养老保险缴费原则上满15周年，女性40周岁以上，男性50周岁以上;一般类疾病住院出院后满1年;恶性肿瘤、尿毒症、肢体瘫等难以康复的严重性疾病住院出院后医疗期满;精神类疾病住院出院后年满5年，且有5年系统治疗诊断记录。二、一般来说病退条件是什么病退的条件如下：1、养老保险缴费原则上满15周年，女性45岁以上，男性50岁以上；2、一般类疾病住院出院后满1年；3、恶性肿瘤、2023-02-15355人看过 -
医疗保险随着人们保险意识的不断加深，越来越多的人了解到保险的重要性。一份大病医疗保险至关重要，但是大病医疗保险的范围是什么呢?大病医疗保险的范围包括哪些疾病有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。阅读延伸大病医疗保险不包括的范围大病医疗保险不包括的范围如下：1.未经批准在非2023-05-01495人看过 -
劳动争议调解第一诊断或主要诊断患有儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病。《劳动争议调解仲裁法》第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：(一)因确认劳动关系发生的争议;(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;(六)法律、法规规定的其他劳动争议。2023-04-15441人看过 -
纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。一、职工大病医保都包括哪些重大疾病包括：恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤；急性心肌梗塞；脑中风后遗症—永久性功能障碍；重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术；冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术；终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术；多个肢体缺失—完全性断离；急性或亚急性重症肝炎；良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗；慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致；脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍；深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致；双耳失聪—永久不可逆；双目失明—永久不可逆；瘫痪—永久完全；心脏瓣膜手2023-02-2391人看过
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医疗保险职工医保大病报销范围，以及职工大病医保都包括哪些重大疾病我的回答如下职工和退休人员患病或非工伤，一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的，属于职工医保大病报销的范围。具体的职工医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。不属于职工大病医疗保险报销范围的包括：在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用，以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。职工医保大病报销标准职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法，具体职工大病医疗保险报销标准如下：1、2000元（不含2000元）以上5000元以下的部分，支付报销范围内费用的90％；2、5000元（2023-02-21468人看过 -
医疗保险大病保险制度所指的大病“不是一个医学上病种的概念。我国的制度参考了世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义，即：一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费（食品支出）后家庭剩余收入的40％。如果出现家庭灾难性医疗支出，这个家庭就会因病致贫返贫。当城镇居民、农民当年个人负担医疗费用分别达到当地城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入时，就会发生灾难性医疗支出，就可能会导致因病致贫返贫。此时，大病保险制度发挥作用，对城乡居民的高额医疗费用进行合理的报销。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、2023-02-18209人看过
医疗费，是指道路交通事故发生后，由于造成一定的人身伤害，为恢复健康而需要就医诊治，按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费，也可以为门诊医... 更多>
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大病医保包括哪些病安徽在线咨询 2023-03-29一、包括的病种 慢性肾衰竭（尿毒症）；恶性肿瘤或再生障碍性贫血；急性脑中风；重度烧伤；高血压Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一的）；糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的）；白血病（俗称血癌）；红斑狼疮（合并重要器官功能障碍j；慢性重症肝炎；严重烧伤（烧伤面积30％以上且深2度及以上，15％以上且深3度以上，儿童烧伤面积减半）；瘫痪（肌Ⅲ级及以卜半年以上）；重度精神疾病（精神分裂症、偏执性精神 -
哪些病属大病医保范围？大病医保包括哪些病？澳门在线咨询 2022-07-09大病医保报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。 -
大病医保都包括哪些病江西在线咨询 2022-11-111、大病医保包括的疾病有：儿童白血病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。 2、法律依据：《社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医 -
大病医保包括都哪些病上海在线咨询 2022-07-19大病医保包括的疾病有：儿童白血病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。
