昨天,南京日报独家报道了南京市在领失业金人员参加医保可获全额补贴的消息,受到读者关注。新政涉及人员参加医保后,相关待遇怎么提升?就读者关心的问题,市劳动和社会保障局相关负责人昨天对失业保险新政进行了解读。
“简单地说,这项政策完成了失业保险与医疗保险的衔接”,该负责人解释,在领失业金人员参加医保后,不再享受失业保险的医疗补助,而是完全根据医疗保险规定享受医保待遇。他分别从门诊和住院两大方面,对在领失业金人员享受失业保险医疗补助和医保进行了比较、解释。
门诊待遇变化不大
我市在领失业金人员每月领取的失业待遇包括两部分:失业金和按失业金10%发放的失业人员门诊补助。
在领失业人员如果选择参加医疗保险,就不再享受门诊补助。但医保部门将为参保人建立医保个人账户,根据参保人年龄段每月划账.个人账户主要也用于门诊、购药等。
以现年32岁、在单位参加失业保险并缴费5年的陈某为例,假设他本月失业、办理失业金申领手续。如果不参加医保,从4月份开始,他每月可领取失业金及失业门诊补助共492元。如果参加医保,从下个月开始,他每月可领取失业金447元,同时他的医保个人账户每月将划入30元钱。
大病可获更多保障
大病住院方面的保障,医保比失业保险的住院补助要优惠得多。按照失业保险医疗补助规定,在领失业金人员的符合医保规定的住院费用可核报50%,但总额不超过本人应享受失业金的4倍。失业人员一旦患重病,个人负担仍然很重。
医保的住院费用报销比例、上限比较高,个人只需承担小部分。
假设陈某今年4月在我市二级医疗机构住院,发生符合医保规定的费用15万元。如果他没有参加医保,根据其10个月的失业金领取期限,他可领取的失业金总额为4470元,可核报的失业住院补助限额为17880元。个人还需自付132120元。
参加医保以后,按照二级医疗机构的医保报销比例,及大病医疗救助的规定,可报销的费用约为13万元,个人仅需自付不到2万元。
申请补贴,本次失业保险金领取期间不能变更
根据失业金领取期限的规定,失业保险参保人缴费每满1年可领取2个月失业金,最长领取期限不超过24个月。参保人失业金领完后重新就业、继续缴费的,可重新核算失业金领取期限。
下月开始实施的惠民新政明确,在领失业金人员一经选择领取基本医疗保险参保补贴,本次领取失业保险金期间不得变更。按照这一规定,陈某如果从下月开始享受补贴,就要一直享受补贴到10个月的失业金领完或重新就业,中间不能取消。
另外,我市失业金实行每3个月申领一次的制度,如果到期不申领,失业金将停发,补贴也随之停发。仍以陈某为例,他从4月开始领取失业金,按照规定他6月份就应该办理7—9月的失业金申领手续。否则,他从7月份开始领不到失业金,同时也领不到医疗保险参保补贴。
南京日报
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