病历记录、尸检和证人证言对于医疗机构和司法审判都至关重要。病历记录应当及时保存,作为医疗差错的重要依据。尸检能够为医学技术鉴定和司法裁决提供直接的证据。留心收集证人证言,则为医疗机构提供重要依据。
尽早保存病历记录。病历记录应当是病情发展的真实反映,应当作为确认医疗机构治疗措施是否正确、是否存在医疗差错的重要依据,在司法审判中亦应被视为一种非常重要的证据材料。2.及时进行尸检以查明死因。尸检的重要意义在于可为医学技术鉴定和司法裁决供应直接的根据。3.留心收集证人证言。当患者和宗族怀疑医治疑问且医疗单位有可以予以否定时,则应留心记载其时在场者或晓得情况者的名字、工作单位或住址,以及联系办法,既可其时进行取证,也可往后再进行调查取证。
收集病历证据
根据我国《民法典》第一千二百零六条规定,病历是医疗机构为治疗疾病及其他疾病或者疑似疾病进行诊断、治疗,采集或者制作的各种资料。病历包括门(急)诊病历、住院病历、出院病历、死亡病历、尸检报告、诊断证明、检查报告、医学影像或者血液检验报告等。
病历是医疗机构进行医疗服务的重要依据,也是患者维护自身权益的重要途径。病历的收集、保存、分析和使用,对于保障医疗质量和医疗安全具有重要作用。
根据《民法典》第一千二百零六条规定,病历的收集、保存、分析和使用,应当符合病历管理规范和技术标准。医疗机构及其医务人员应当按照病历管理规范和技术标准,对病历进行收集、保存、分析和使用。任何单位和个人不得伪造、篡改或者隐匿病历。
医疗机构及其医务人员有下列行为之一的,由卫生健康行政部门责令改正,给予警告,并处五万元以上二十万元以下的罚款;情节严重的,吊销其执业许可证或者营业执照、其他许可证:
(一)违反病历管理规范和技术标准,未按照规定收集、保存、分析和使用病历的;
(二)伪造、篡改或者隐匿病历的;
(三)以拒绝检查、拒绝调取或者拒绝复制、摘抄、记录的方式阻碍、干扰医疗事故调查的;
(四)违反病历管理规范和技术标准,造成病历损毁、丢失或者被抢夺的;
(五)伪造、篡改或者隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料的;
(六)有法律、行政法规规定的其他违法行为的。
因此,医疗机构及其医务人员应当按照病历管理规范和技术标准,对病历进行收集、保存、分析和使用,确保病历的真实性、完整性和规范性。任何单位和个人都应当尊重病历,维护病历记录,不得擅自销毁或者涂改病历。同时,医疗机构及其医务人员若有违反病历管理规范和技术标准的行为,将面临相应的法律制裁。
病历记录对于医疗机构治疗措施的正确性以及医疗差错的确认具有重要意义。因此,患者和家属应当尽早保存病历记录,并及时进行尸检以查明死因。同时,医疗机构及其医务人员也应当留心收集证人证言,以便于调查取证。医疗机构及其医务人员应当按照病历管理规范和技术标准,对病历进行收集、保存、分析和使用,确保病历的真实性、完整性和规范性。若违反相关规定,将面临相应的法律制裁。
《中华人民共和国民法典》
第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
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医疗事故证据如何收集和处理河南在线咨询 2022-03-30首先,医疗事故中常见的证据有:书证、视听资料、证人证言、鉴定意见等,其中,书证主要是病历;视听资料主要是录音录像;证人证言,主要是病友的证言;鉴定意见,主要是鉴定机构出具的医疗过错存在与否及因果关系、参与度、伤残程度等方面的专业意见。收集方法有1.抢夺尽早封存病历,2、留心收集证人证言,3、其他根据的收集