特需病房属于特需服务项目,高于医保支付床位费范围的那部分是不能报销的。目前特需医疗服务项目仅限于镇痛分娩、导乐式分娩、LDR家庭化分娩、整形美容和特需门诊,各非营利性医疗机构不得擅自增设特需医疗服务项目。
特需病房能报销吗
特需病房是否能报销根据情况而定,具体如下:
1、特需病房的住院费用如果在诊疗项目、医疗服务设施标准、以及急诊、抢救等范围之内的,能报销;
2、如果超出该报销范围,则超出部分不能去申请报销,要由当事人自费。
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。特需病房属于特需服务项目,高于医保支付床位费范围的那部分是不能报销的。目前特需医疗服务项目仅限于镇痛分娩、导乐式分娩、LDR家庭化分娩、整形美容和特需门诊,各非营利性医疗机构不得擅自增设特需医疗服务项目。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
-
医保报销都包含哪些项目
467人看过
-
门诊医保报销的范围包含哪些医疗项目?
120人看过
-
医保是否包含智齿拔除项目?
409人看过
-
医社保是否包含生育保险项目?
241人看过
-
苏州医保门诊特定项目报销----血友病
325人看过
-
医保报销是否包含周六?
70人看过
-
特需病房医保能报销吗澳门在线咨询 2023-06-11不能。特需病房属于特需服务项目了,高于医保支付床位费范围的那部分是不能报销的了。目前特需医疗服务项目仅限于镇痛分娩、导乐式分娩、LDR家庭化分娩、整形美容和特需门诊,各非营利性医疗机构不得擅自增设特需医疗服务项目。
-
医保报销范围包括哪些项目河北在线咨询 2021-12-25基本医疗保险基金支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急救医疗费用的医疗费用。基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险机构、医疗机构、药品经营单位直接结算。个人跨区域就业的,基本医疗保险关系与本人转移,累计缴费年限计算。
-
农村医保报销项目北京在线咨询 2021-12-231、报销范围新农村合作医疗报销范围为:参与者在指定医院住院诊所产生的医疗费用、检查费用、实验室费用、手术费用、治疗费用、护理费用等部分符合城市职工医疗保险报销范围(即有效医疗费用)。新农村合作医疗基金的支付设定了起始支付标准和最高支付限额。医院年度起始支付标准以下的住院费用由个人自行支付。在同一统筹期内达到起始支付标准的,可以累计报销两次以上住院费用。超过起始支付标准的住院费用分段计算,累计报销,
-
医保特种病报销一般是怎么报销的广西在线咨询 2021-10-25不同地区的医保政策并不一样,不是所有地区都有特病报销的。具体办理各地政策也不同,建议直接到当地医保部门咨询。一般的流程是先申请,再由有关部门审批,审批后再在就医时按相关政策报销。特别病医保报销和一般医保报销的区别:1、从报销范围来看:基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,根据市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目目录和服务设施范围和支付
-
异地就医医保报销的注意事项包含什么浙江在线咨询 2022-09-07(1)不同城市的政策规定不同,就医之前要注意;(2)异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策;(3)异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销。