痔疮属于既往症保险不理赔怎么解决
来源:互联网 时间: 2024-05-19 12:45:02 469 人看过

绝大多数痔疮手术项目都能得到相应的保险赔偿,然而我们强烈建议在手术展开之前先向您所投保的保险公司进行详细咨询。在确定相关理赔细则之后再进行痔疮手术,因为不少保险机构仅允许患者在指定医院进行手术,且只有在该等指定医院接受手术方可获得保险报销资格。若是未能在指定医院进行手术的话,很有可能无法申请保险赔偿。

此外,还需注意一点,有部分痔疮手术所需费用,包括手术费用、耗材费用和部分理疗费用,并不符合保险赔偿范围。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险工伤保险失业保险生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月28日 11:45
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 痔疮手术保险费用能否报销?
    痔疮手术重大疾病保险可以报销。重大疾病险是指以特定重大疾病为给付保险金条件的疾病保险。其根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险。购买了重大疾病保险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。五险一金报销痔疮手术吗痔疮手术大部分保险是能够报销的,但是建议在手术前先咨询所购买的保险单位。询问情况后再行手术治疗,因为一般的保险机构有些可能有定点医院,需要到定点医院去手术才能报销。如果没有去定点医院手术则可能不能报销。另外还有一个情况需要了解,一些痔疮手术的手术费及耗材费,以及部分的理疗费可能是保险报销范围之外的。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2023-07-11
    162人看过
  • 痔疮住院医保报销吗
    痔疮住院医保可以报销。具体如下:1、学生和儿童如果发生痔疮的情况,符合医保规定的报销范围,可以得到18万元以下的医疗费用。具体根据所在医院的等级进行确定。比如说三级医院最低赔付金额为650元,赔付的比例不超过医保金额的百分之50。二级医院的起付为300元,赔付的比例为60%。一等医院的报销比例为百分之65;2、70岁以上老人的报销比例。老人发生痔疮的情况,符合报销范围的话,可以赔付10万元以下的医疗费用。具体的也是根据医院的等级进行确定。比如三级医院的报销比例为百分之50,二级医院的报销比例为百分之60,一级医院的报销比例为百分之65。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药
    2023-08-09
    350人看过
  • 痔疮患者索赔4000“冤枉钱”
    黄先生患痔疮,经过手术等治疗,竟花费了5000多元。半年后,黄先生觉得自己患的只是轻度痔疮,花了这么多钱很冤枉。他先后咨询了两家大医院,得知即便是要做手术,最多只需800元就可治好后,便向当初给他做手术的民营医院索要4000元手术费。都是痔疮三家医院说法不一..2006年,患上痔疮的黄先生花了几块钱购买了一支痔疮膏,两三天后就治好了。去年11月,痔疮又犯了,为了避免复发,黄先生筛选再三,到昆明市一家医院检查,被诊断为环状混合痔伴血栓,医生建议他尽快做手术,以免病情加重。当初医生告诉他,手术费只需两三千元钱,一两个月就可治愈了,可最后他竟花了5000多元,到现在也还未痊愈。今年5月15日,记者跟随黄先生来到昆明医学院第一附属医院询问,该医院肛肠痔瘘科姚主任仔细察看了黄先生的病情后,说像他这种情况不一定要做手术,即使做手术也只要600元至800元。两相比较,黄先生觉得两家医院的收费差别很大。5
    2023-06-11
    59人看过
  • 得了痔疮病假条怎么写?
    在其写法上,必须包含的内容主要有:请假受理人(或部门)、请假事由、请假具体时间、请假人、请假日期这五大项。尊敬的领导:你好!我是….部门的…….由于我身体原因,现以体力不支、状况不佳。极度影响到了工作。我感到非常抱歉。我已去医院检查,医生建议我在家休息二个礼拜。希望领导理解并批准。我希望我能尽早恢复健康回公司上班,谢谢!姓名时间病假条格式要求:1.居中写标题“病假条”,这是所有应用文的通用要求;2.顶格写称谓,即向谁请假,注意应加上其职务,以示尊重;3.第二行空两格开始写正文;4.写明病假原由,这个地方要实事求是,否则后果自负;5.病假起止时间,这个非常重要,必须写明确;6.假期所去方向,联系方式(能第一时间联系上你的联系方式),联系人;7.祝福对方,这个是所有公文里表示对对方的友好;8.最后加上请假习惯用语“请批准”、“请予批准”等;9.病假人签名;10.写病假条的时间。病假条相关拓展1
    2024-01-31
    264人看过
  • 痔疮病人的饮食
    法律综合知识
    饮食是预防痔疮、减轻痔疮症状、减少痔疮复发的重要因素。因为便秘是诱发痔疮的病因之一,从预防的角度讲,应防止大便秘结,保持大便通畅,所以饮食方面应多食青绿蔬菜、新鲜水果,如芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、茭白以及苹果、桃、杏、瓜类等含有丰富纤维素的食品,可以增加胃肠蠕动,润肠通便,排出肠道的有害物质和致癌物质。另外,对痔疮有预防作用的食物还有赤小豆、槐花、黑芝麻、肉苁蓉、猪大肠、羊大肠、鳖肉、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。赤小豆:与当归合煎,可治疗痔疮便血、肿痛。单独一味或与大米同煎成粥亦有良好作用,是防治痔疮的优良食品。槐花:新鲜槐花可以做凉菜、包饺子,具有凉血、止血消痔的功效,亦可代茶饮。黑芝麻:对于痔疮患者兼有便秘者,可长期服用,具有润肠通便,减轻痔疮出血、脱出的作用。肉苁蓉:可用于老人,病久体虚者和产妇便秘、痔疮脱出、出血等,具有补肾壮阳,润肠通便的功效。猪、羊等动物大肠:中医认为可以肠补肠,经现
    2023-06-07
    129人看过
  • 痔疮术医疗事故鉴定
    医疗事故鉴定
    医疗事故技术鉴定的流程:1、封存病历。2、医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封。3、到所在地人民法院提起诉讼,或向所在地卫生行政部门提出申请(申请报告一式3份),或医患双方共同向市医学会提出书面申请。4、市医学会审核材料后作出受理鉴定的通知,并通知医患双方提供鉴定需要用有关材料,通知交纳鉴定费2500元。通知医患双方随机抽取鉴定专家组成员,安排时间后寄材料给鉴定专家组成员并通知专家、医患双方参加鉴定会。5、鉴定会后鉴定书寄给委托单位、委托人。一、医疗事故鉴定结果一级甲等医疗事故医院不服怎么办?医疗事故鉴定结论可以撤销,医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。根据《医疗事故处理条例》第二十二条,当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定
    2023-03-15
    311人看过
  • 痔疮手术是否能用医保报销
    痔疮手术属于医保统筹支付范围,可以用医保住院报销。十月份办理社保,如果是单位参保,医保在单位缴费的次月就可以享受医保了。能等到医保卡拿到手,再去医保定点医院办理住院。所谓医保住院报销----不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分----统筹支付部分。如果是灵活就业人员社保,得在个人缴费达到6个月才可以享受住院医疗保险报销。具体报多少,过门槛费后报80%多,“门槛费”、“百分之八十几”,得看你住院的医保定点医院级别了。职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);二
    2023-05-08
    297人看过
  • 痔疮医疗事故可以赔偿多少钱
    一、痔疮医疗事故可以赔偿多少钱医疗事故赔偿多少钱(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机
    2023-04-01
    196人看过
  • 痔疮手术新农合可以报销吗
    痔疮手术新农合可以报销。新农合报销流程如下:1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;2、由医生开具住院证明,主治医生核对病人合作医疗证,身份证、户口本原件及复印件并签字;3、到新农合窗口办理住院登记;4、自行支付住院医疗费用;5、持出院证明、住院发票、合作医疗证、患者身份证、户口本、领款人身份证到医院缴费窗口;6、到新农合窗口审核、报销并领取报销款。新农合报销流程的报销标准:1、参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用,实行零起报:501元以下部分报销10%,501元到2000元部分报销25%;2001元到5000元部分报销30%;5001到10000元部分报销40%;10001元以上部分报销50%。在本县以外当地医保定点医疗机构发生的住院医疗费用,按上述标准各段报销比例下降五个百分点,年度累计最高报销额度不变;2、参加新型农村合作医疗人员在县内定点医疗机构发生的一般门
    2023-08-11
    85人看过
  • 服刑期间痔疮很严重怎么办
    一、服刑期间痔疮很严重怎么办关于在量刑并予以定罪之后犯人突发病情的应对策略:首先我们需确保对犯人的病情进行及时治疗;如若犯人确实患有严重疾病而亟待保外就医来保障其生命健康权的,则可依法做出适当的宽限措施——即对其在监外执行部分刑罚。保外就医,亦称暂予监外执行,是指针对那些被判处无期徒刑、有期徒刑或拘役的犯人,由于符合特定条件,因而法院决定暂缓收监,或是即使收监后也能在短时间内恢复服刑,这一过程将交由社区矫正机构负责具体的执行工作。《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以暂予监外执行:(一)有严重疾病需要保外就医的;(二)怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女;(三)生活不能自理,适用暂予监外执行不致危害社会的。对被判处无期徒刑的罪犯,有前款第二项规定情形的,可以暂予监外执行。对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯,或者自伤自残的罪犯,不得保外就
    2024-07-07
    333人看过
  • 胰腺炎属于重症吗保险赔不
    一、胰腺炎属于重症吗保险赔不尽管胰腺炎并不被纳入重大疾病的范畴之内,但是只要满足相应的理赔条件,依旧有权获得相应的赔偿金。在各大保险公司所列出的众多保障范围中,共有25种疾病被普遍认定为重大疾病的代表。当消费者不幸患上这些覆盖范围内的重大疾病时,投保人将依据与保险公司签订的合同约定,得到相应的理赔款。《保险法》第二条本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保
    2024-07-04
    329人看过
  • 痔疮患者忌食壮阳水果
    法律综合知识
    合理的饮食调理,对防止痔疮的发生尤为重要。◆对痔疮有预防作用的食物主要有:紫菜、红小豆、芝麻、槐花、黑芝麻、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。紫菜:含有丰富的胡萝卜素、维生素、钙、钾、铁,能促进肠胃运动。红小豆:与当归合煎,可治疗痔疮便血、肿痛。单独一味或与大米同煎成粥亦有良好的作用,是防治痔疮的优良食品。槐花:新鲜槐花可以做凉菜、包饺子,具有凉血、止血、消痔的功效,亦可代茶饮。芝麻:含有大量氨基酸,食物纤维和矿物质,能促进排便。对于痔疮兼有便秘者,可长期服用,具有润肠通便、减轻痔疮出血、预防肛脱的作用。胡桃肉:可润肠通便补虚,减轻痔疮、便血症状。竹笋:内含丰富的纤维素,痔疮患者服用具有润肠通便的功效。蜂蜜:对痔疮患者可起到补益和润肠通便的作用。◆另外,在饮食上一定要禁忌如下食物:忌食辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、姜等,能刺激直肠肛门部位血管充血和扩张,造成排便时刺痛
    2023-06-07
    421人看过
  • 交钱不等于保险“既往病史”成理赔之痛
    年年交付保险费,为的是万一有个好歹能救急度难。急难来临之时,保险真的管用吗?未必尽然!相当一部分投保人在出险后,他们的理赔要求遭到了保险公司的拒绝,继而走上公堂,引发了一宗宗“保险理赔官司”。日前记者在本市静安区法院了解到,该院近年来每年受理“保险理赔案”百起以上,而且年增幅在10%左右。其中,有30%的案子,法院支持投保人的理赔请求,判决涉案被告保险公司败诉。案例一既往病史“无中生有”案件回放在人寿健康险种中,保险公司拒绝理赔最常用的条款是——“没有如实告知既往病史”。**人寿保险公司抓住盛女士“隐瞒病情”的“把柄”,将其合理的理赔要求置之不顾,并无视医院的证明材料,逼使盛女士走上了诉讼之路,从提出理赔到如今,花了近一年的时间,她才从静安区法院讨回公道。盛女士与**人寿保险公司签订了一份终身寿险合同,附加住院医疗、意外伤害和意外伤害医疗短期险。主险保险期限为终身,交费年限为10年,年付保
    2023-06-12
    172人看过
  • 痔疮手术费用医保可以报销多少
    痔疮手术费用医保可以报销的费用为:1、在职职工,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。深圳痔疮手术费用怎么报销痔疮手术属于医保统筹支付范围,可以用医保住院报销;如果是单位参保,医保在单位缴费的次月就可以享受医保了。能等到医保卡拿到手,再去医保定点医院办理住院。所谓医保住院报销----不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分----统筹支付部分。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政
    2023-08-02
    246人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 痔疮手术并发症需要赔偿吗?
      香港在线咨询 2022-11-27
      不要,一般来说手术对周围的组织损伤是比较难完全避免的。如果伤的是与手术部位无关的地方经法医鉴定确认后可以说是医疗事故,如果是靠近手术部位那叫做难免式损伤,就是手术中比较难避免的情况,所以手术前都要签同意书,就是尽量避免医疗纠纷。 《医疗事故处理条例》第三十七条:发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道
    • 得了痔疮怎么办?
      重庆在线咨询 2022-10-22
      职业病必须是列在《职业病目录》中,有明确的职业相关关系,按照职业病诊断标准,由法定职业病诊断机构明确诊断的疾病。因此,在工作中得的病不一定是职业病,得了《职业病目录》中的疾病也不一定是职业病。劳动者如果怀疑所得的疾病为职业病,应当及时到当地卫生部门批准的职业病诊断机构进行职业病诊断。对诊断结论有异议的,可以在30日内到市级卫生行政部门申请职业病诊断鉴定,鉴定后仍有异议的,可以在15日内到省级卫生行
    • 保险理赔前要告知患者既往症吗
      湖北在线咨询 2022-01-27
      既往症:指被保险人在投保之前,身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常,即所谓的「既往症」。若有既往症,在投保时一定要详细告知保险公司,如果有故意隐匿或过失遗漏,或为不实之说明,足以变更或减少保险人对危险之估计者,保险人得解除契约。既往症一般包括先天性疾病(如先天性心脏病、先天性糖尿病等)、已发生未治愈的疾病(保险承保钱发生的各类疾病等)等。对于已发生未治愈的疾病,如在同一保险人处连续投保,则不视为
    • 车祸中伤者住院期间引发痔疮,痔疮的医疗费保险公司是否报销?
      辽宁在线咨询 2022-10-05
      应该不赔,痔疮的发作与事故没有相当因果关系,不属于赔偿范围。
    • 痔疮住院医保报销吗
      澳门在线咨询 2024-03-08
      痔疮住院医保可以报销。具体如下:1、学生和儿童如果发生痔疮的情况,符合医保规定的报销范围,可以得到18万元以下的医疗费用。具体根据所在医院的等级进行确定;2、70岁以上老人的报销比例。老人发生痔疮的情况,符合报销范围的话,可以赔付10万元以下的医疗费用。具体的也是根据医院的等级进行确定。