医保配偶子女共享,也就是家庭成员共济,但每张医保卡最多只能绑定5个家人。而且,这个家人仅限配偶、父母和子女,想要开通医保共济账户,凡是可正常申领电子凭证的参保人均可使用该平台进行亲情账户绑定。社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
医保卡使用方法如下:
1、去指点的定点医院就医,一定要带着身份证,社保卡。不是定点医院不能使用医保卡;定点医院不仅包括填写社保的那四个医院;
2、支付医疗费时,凭密码刷卡付费即可,但无法提取现金或进行转帐使用;
3、看病金额超过1800元的部分你只需支付百分之十的医疗费。1800元的这一部分不给报销;
4、在异地看病,也要去当地定点医院。要医院提供就医证明,公司提供出差证明,拿着这些材料去原来投保所在城市的医保中心申报即可;
5、不是所有的药物都能报销,丙类药物不予报销,比如保健品。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
医保配偶子女共享怎么用&Q4&
医保配偶子女共享可以这样用:
1、想要开通医保共济账户,可在国家医保服务平台APP上开通亲情账户绑定功能,凡是可正常申领电子凭证的参保人均可使用该平台进行亲情账户绑定;
2、个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出;
3、共济账户一般实行1+3的原则,也就是说一个职工医保账户可以绑定三名近亲属,并且授权人与被授权人均不得重复绑定。授权人绑定共济亲属后,不可再充当被授权人,被授权人被绑定后,无法被其他人再次绑定也不可以充当授权人。若是需要变换绑定角色,需要解绑共济账户后再重新绑定。
医保个人账户家庭共济是指职工医保个人账户历年结余资金可用于支付职工医保参保人员配偶、子女、父母的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。需要注意的是,医保共济账户虽然可以给配偶、子女、父母使用,但不包括爷爷、奶奶、孙子、孙女以及旁系亲戚。
医保可以不交吗
医保是不可以不交的,因为医保是社保中的一种,而社保属于国家强制性保险险种,任何建立了劳动关系的单位和个人都必须参加,所以医保是必须要交的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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