为获保险理赔竟自残
来源:互联网 时间: 2023-04-23 08:11:36 110 人看过

晨报记者姚克勤

中年男子黄陶在家切鸭子时,把自己两根手指切掉了,虽经医治,但断指已无法续接。就在他拿着之前购买的巨额保险单,向保险公司申请高达45万元的理赔金时,却被“请”进了看守所。原来,警方调查发现,他的断指并非意外引起,而是一出自编自导自演的“诈保大戏”。今天,黄陶被静安区检察院以保险诈骗罪提起公诉。

事件:“尿急”失手切下手指

在静安看守所里,记者见到了两鬓略有斑白的黄陶,他向记者回忆了事发时的一幕。“去年10月19日下午,我买来一只光鸭,准备烧老鸭汤,就在我切脊梁骨时,正好尿急,又来了个电话。我想腾出手来接电话,可手油腻得很,为了早点切好鸭子,就加快下刀的速度,这时便看到砧板上有血,接着感到手部又麻又痛,才发现手指被切掉了。”

黄陶将两截血淋淋的断指放在塑料袋里,在女儿的陪同下火速赶往市第五人民医院。医生检查后发现,他的大拇指和食指少了两截,伤口处血肉模糊。就在医生准备进一步治疗时,黄陶发现塑料袋里的手指竟不翼而飞。女儿急忙沿着来医院的路反复寻找,终于在小区门口发现了一截食指,而那截大拇指却怎么也找不到了。

医生对伤口进行包扎止血后,建议黄陶去大医院进行手术。在另一家医院,黄陶做了手指续接手术。由于他在术后并没有很好养护,再接的手指最终还是坏死了。

疑点:事发前曾购买巨额保险

“意外”发生后,黄陶便拿着保险单到保险公司申请理赔。不过,保险公司却发现其中存在诸多疑点。原来,事发前一个月,黄陶在沪上两家颇具规模的保险公司分别购买过为期一年的意外伤害保险,这两份保险的最高理赔额度达299万元。9月10日保险开始生效,10月19日就发生了断指事件,根据保险条款规定,黄陶可获得理赔金为总保额299万元的15%,即448500元。

保险公司核实时,又发现了疑点。从常理来讲,切鸭子时,拇指和食指一般呈八字形,一刀砍下去的话,伤口呈斜形,而且拇指和食指的长度是不一样的。而黄陶的两处伤口是平行的,手指缺失的位置又正好与保险条款相符。为了辨明事件的真相,保险公司要求警方协助调查。

玄机:理赔金恰够还抵押贷款

警方在调查中发现,黄陶曾通过抵押房产在银行获得一笔45万元的消费贷款,还款日期是2008年1月。贷款材料上写明是用于购车,但事实上他已拥有一辆小轿车,并没有再买第二辆。警方了解到,这45万元被用于做生意和炒股。到他出事时,账户内只剩下300多元。银行欠款45万元,而理赔金也是45万元,这又是一个巧合。

接着,警方又有了一个重大发现:黄陶起初申请的是1000万元的意外险,被保险公司拒绝后,他与公司进行反复沟通,最终获得200万元的最高保额。之后又找到另一家知名保险公司投保了99万元的意外伤害险,而这个保额也颇为蹊跷。原来,保额满100万就要做一个生存调查,黄陶的这种做法显然是刻意回避保险公司对他进行生存调查。

鉴定:断指并非意外事件

案发后,法医们对黄陶的伤势进行了集体会诊,他们发现,断指的形成不能简单地归结于“切”,确切地说是“砍击”后形成。人的手指既有骨头,又有软组织和神经血管,如果仅仅是切,不一定能够达到离断的效果。更奇怪的是,找回的食指断指与食指伤口并不吻合,也就是说黄陶的食指被砍下了两截,加上那截丢失的大拇指,断指共有三截,而非其所讲的两截。

最终,法医们经过一系列的调查取证后依法作出鉴定结论:黄陶的断指伤势是一刀所不能形成的。这个结论足以证明黄陶的断指并不是意外事件,而是黄陶自己故意造成的。至此,这出自编自导自演的“诈保大戏”终于落下帷幕。

据检察官介绍,黄陶的行为属保险诈骗未遂,不过按照有关司法解释:保险诈骗未遂但诈骗金额超过5万元的,仍要追究刑事责任。

(文中当事人系化名)

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月09日 01:26
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险理赔相关文章
  • 残疾人自谋职业可获社会保险补贴
    过去只有城镇失业人员(不含残障人士)才能享受到的社会保险补贴,从今年五一开始,北京市中、重度残疾人在自谋职业或自主创业时,也能享受到了。这是记者昨天从市劳动和社会保障局了解到的。据透露,对于从事个体经营,男不满60周岁、女不满50周岁的中、重度残疾人,只要在失业期间依法申领《个体工商户营业执照》、《税务登记证》,正常经营3个月以上,并按规定办理了就业登记手续,同时在市或区县职介中心办理了个人委托存档手续,即可申请自谋职业(自主创业)社会保险补贴,最多可享受5年。关于补贴标准,基本养老保险是以北京市上年末职工月最低工资标准为缴费基数,补助20%,个人缴纳8%。失业保险是以北京市上年末职工月最低工资标准为缴费基数,补助1.5%,个人缴纳0.5%。基本医疗保险是以北京市上年职工月平均工资的70%为缴费基数,补助6%,个人缴纳1%。
    2023-06-07
    369人看过
  • 游泳受伤可获保险理赔
    本报讯(记者李德强实习生陈亚伟)今后市民在游泳场馆游泳时不慎发生致伤、致残、死亡等意外,其损失可由保险公司买单。昨日,记者从中国人民财产保险股份有限公司(下称“中保财险”)总部获悉,该公司已联手北京中体保险经纪有限公司(下称“中体经纪”),推出国内首款游泳场所公众责任保险。但据负责推广该险种的“中体经纪”透露,目前虽正与我市相关游泳场馆进行参保业务联系,可是具体时间仍未确定。2005年7月11日,江北一水上世界场面火爆记者钟志兵摄参保人为游泳场馆据中保财险相关负责人昨日介绍,该险种属于财产险中的责任险,承保的是游泳场所的公众责任。简单来说,当泳客在游泳场所活动过程中遭受溺水受伤、摔伤等意外事故,对于应由游泳场所承担的赔偿责任(比如医疗费、人身损害赔偿),由保险公司负责赔偿。“因此目前我们接受的参保人主要是各游泳场馆,个人直接参保现在暂不受理。”据悉,“中体经纪”正负责“游泳险”的全国推广业
    2023-06-05
    226人看过
  • 为还情债竟杀死“自己”
    “这是一个完美的计划,轻而易举能够骗得400万元……”昨日下午,金堂县公安局看守所里,45岁的张文如此认为他最初杀人骗保的设想。去年8月,张文为自己购买了400多万元的保险。之后,他伙同39岁的何兵以及28岁的毛华设计了一个“完美”计划,制造张文死亡的假象,后向保险公司索赔巨额保险金。然而,在警察看来,这个“完美”计划并不完美……目前,3个嫌疑人已被检察机关以涉嫌故意杀人罪批捕。据悉,此案是成都市迄今为止最大的一起杀人骗保案。刑警感觉有异这死者上穿名牌下穿破烂去年12月12日下午,在途经金堂县白果镇罗盘村17组与24组交界处机耕道,一男子内急跑到路边解小便,发现在干涸的水沟里有一具腐烂的男尸。接警后,金堂县公安局刑警大队长周林等刑警赶到现场勘查。死者是一个大约40岁的男性,面部多处骨折,脖子有勒痕。上身穿一件名牌夹克,下身仅剩内裤,脚上还穿着一双皮鞋。脚上一双劣质袜子破了,大指拇都伸了出来
    2023-04-23
    263人看过
  • 怎么才能让自己顺利获得保险公司的理赔
    在国内,车险业务是产险公司的主力军,据不完全统计,保险公司产险业务中汽车保险占了70%以上的份额。车险业务对国内产险公司的重要性不言而喻。每个产险公司都在通过渠道价格等方式去攻占新的市场,保证车险业务增长。然而,与保险公司车险业务急速发展不同的是,车主们对车险理赔难的抱怨之声也此起彼伏。有的是保险公司给予的理赔金额与车主可接受的范围差距太远,有的是赔付时间让车主望穿秋水。造成这种状况的原因有很多,如:国内保险行公司理赔标准不统一,理赔定损人为操作空间大,使得理赔金额差距大;保险公司硬件建设参差不齐,导致理赔时间一拖再拖;车主自身维权意识不够高,令自己在保险理赔中处于被动,等等。对此,要使自己能顺利获得保险公司的理赔,车主们在购买保险时要做足功课。慎选保险公司不同的保险公司提供的服务和价格是不一样的,车险价格是需要重点考虑的因素。一般来说,保险价格与保险责任范围是成正比的,保的项目越多保费就
    2023-06-15
    377人看过
  • 员工自残遭解雇获赔款三万
    员工为获得准假,用小刀划伤自己的手臂。公司认为员工此举构成暴力威胁,遂以严重违反劳动纪律为由,将员工辞退。员工的行为是过激?还是违纪?公司以此为由开除员工有没有法律依据?记者昨日获悉,东莞市中级人民法院经审理认为,该名员工的行为确实不理智,但不构成违纪,公司需为开除她的行为支付赔偿金。为获准假员工以刀自残张×钰在东莞市长某金属制品有限公司工作,任职财务兼翻译。去年8月11日上午8时30分,她因名誉权纠纷案件作为原告需出庭诉讼,遂向公司总经理请假。然而,总经理以财务室人手不足为由,坚决不准假,双方便发生争执。张×钰一气之下跑到公司的茶水间拿了一把水果刀,然后回到总经理办公室。当着总经理的面,她将水果刀在自己的手臂上划了两下,血马上渗了出。总经理见状,仍然不答应张的要求,并随即报警。张×钰无奈,坐在地上痛哭起来。考虑了片刻,她最终还是决定离开岗位,前往法庭参加庭审。当日,长某金属公司便解雇张×
    2023-06-09
    114人看过
  • 婚礼照竟为视频截屏新娘获赔精神损失费
    “就拿我丈夫家的这张全家福来说,照片中有很多长辈,以后可能再也没有机会照这样的照片了”,法庭上,王女士举着一张由摄影视频截屏出的模糊照片对婚庆公司的代理人说道。由于委托的婚庆公司摄影师迟到,后又将婚礼摄影原片丢失,王女士怒气难平,将婚庆公司诉至法院。昨日,在北京市丰台区人民法院的主持下,原被告双方达成调解协议。王女士起诉称,2009年7月9日,她与北京一家婚庆公司签订婚庆服务合同,约定由该公司下属的主题婚礼会馆为其提供一系列婚庆服务,王女士在婚礼前一天全额支付了合同款。婚礼当天由于被告公司摄影师迟到,致使视频缺失了新郎接亲准备、亲友扎婚车、放礼花、婚车出发等重要镜头。11月5日,原告收到婚礼视频和摄影光盘后,发现摄影质量粗糙、人物模糊、画面失真,集体合影部分人物走形、无法辨认。后退回被告处修片,仍未有任何改动,被告表示已无任何修复可能。经与被告方多次沟通交涉,方知照片实为视频截图,摄影原片
    2023-06-11
    299人看过
  • 保险合同未约定自残免责时,被保险人自残应如何处理?
    律师张*磊13949101579《中华人民共和国保险法》第二十七条第二款规定,投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。第四十四条规定:“以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。”那么,如果保险合同对被保险人的自残行为没有约定,保险人应该如何给付保险金,如何处理保险费或现金价值?按照保险法的规定,被保险人自杀,在两年期限内的,不承担责任但应退还现金价值;超出两年期限,一般应承担给付责任。如果被保险人在合同成立或合同效力恢复的两年期限内自残,保险合同对其也没有约定,保险人应如何处理?保险法没有明确的规定,我
    2023-06-15
    189人看过
  • 自杀保险是否理赔?
    自杀保险不给报。以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照规定,不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。被保险人精神失常自杀保险公司是否应免责不应该,保险公司应当支付保险金。《保险法》所规定的自杀应当理解为仅指故意的自杀,不包括精神病人在丧失行为能力情况下的自杀,保险公司应当支付保险金。采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。《保险法》第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有
    2023-07-11
    446人看过
  • 人保车险自助理赔
    理赔,是围绕保险的一个永恒话题。为进一步解决客户提出的理赔难、理赔不方便等问题,人保财险率先为网上投保用户提供了手机自助式理赔服务,将理赔速度全面提升!再领前端,服务为先人保车险多年来在用户中保持了良好的口碑,以提供最优质服务为目标。其率先在业内推出网络平台销售保险方式,人保财险官网的上线为客户购买保险产品提供了极大便利。与此同时,人保的车险产品更是进一步推出小伤一小时通知赔付、异地出险就地理赔、事故车托管等多项便捷优质的服务项目。如今,手机的普遍应用与功能的增加,使更多人加入了掌上一族。为迎合人们对于理赔便利性的进一步需求,人保财险再次走在行业前端,推出手机自助理赔服务。理赔全程,只需片刻据悉,人保财险的VIP客户如遇车辆出险,不需要前往保险公司服务地点或是等待服务人员,只需利用无线3G网络和手机终端软件,便可实现车险案件自助报案、自助查勘、证照提交、快速定损、保险理赔等多项服务功能,轻
    2023-04-23
    454人看过
  • 为父投保瞒病史保险公司拒绝理赔获法院支持
    1月31日,山东省日照市东港区人民法院公开审理了一起保险合同纠纷案,因投保人隐瞒其父病史,而未履行投保人应当如实告知的义务,法院一审判决原告投保人败诉,保险公司不予理赔。法院经审理查明,2002年9月20日原告刘某在被告保险公司办理了保险业务,投保人即原告刘某,被保险人是刘某之父。投保单上注明免体检,有关被保险人病史等身体状况告知事项均填为“否”或“无”,原告刘某及其父亲分别在声明栏投保人、被保险人处签名。2002年9月30日被告保险公司出具了个人长期人身险保单,保险期间自2002年9月21日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止。合同签订后,原告按期连续两年缴纳了保险费。2006年3月16日,被保险人刘某的父亲因病去世。后刘某多次找保险公司要求理赔,被告保险公司以:“原告刘某在投保时未如实回答被告业务员的询问,隐瞒了被保险人刘某其父身患食管癌这一事实”,拒绝理赔。法院还查明,
    2023-04-23
    484人看过
  • 自然灾害损失可获得哪些保险赔偿
    自然灾害损失可获得哪些保险赔偿法律并没有明确的规定,一般自然灾害都是不可抗力,属于保险合同的免责条款。《保险法》第二条本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第三条在中华人民共和国境内从事保险活动,适用本法。第四条从事保险活动必须遵守法律、行政法规,尊重社会公德,不得损害社会公共利益。第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。第六条保险业务由依照本法设立的保险公司以及法律、行政法规规定的其他保险组织经营,其他单位和个人不得经营保险业务。
    2023-06-15
    161人看过
  • 患抑郁症自杀能获得意外险理赔吗
    患抑郁症自杀死亡,意外险不承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
    2023-06-15
    312人看过
  • 政府为农民住房买火灾保险39户获保险赔偿金
    10月23日,广西柳州市融水苗族自治县安太乡元宝村知桶屯39户“9·7”火灾受灾户,从中国人民财产保险股份有限公司融水支公司领到了总额5.4万元的农村住房保险赔偿金。融水地处桂北山区,是个多民族聚居的少数民族县,农村民居绝大多数为木结构房屋,存在寨火和洪水、山体滑坡等自然灾害安全隐患,尤其以寨火最为严重。为减轻农村居民在寨火和其它自然灾害中的负担,融水县党委政府在20年前就作出了帮农村居民买住房财产保险的举措,并坚持到现在。历年来,得到县政府投保的农村民房在各种灾害中受损失的,都得到了相应的保险赔偿金。2008年9月7日,融水县安太乡元宝村知桶屯发生村寨火灾,大火烧毁民房39户,过火面积2000平方米,直接经济损失38.5万元。经有关部门调查认定,火灾是由于电线短路引燃周围可然物起火。发生火灾后,融水县政府领导立即率领民政、保险、建设等有关部门前往救灾,讯速安置好受灾群众,使受灾群众及时重
    2023-04-23
    225人看过
  • 保险理赔:受伤员工能否获得工伤保险赔偿?
    劳动者在上班途中摔伤,不是在工作场所摔伤的,一般不属于工伤,由劳动者自己承担受伤的责任。依据《工伤保险条例》的规定,在上班过程中受伤,如果是在工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作而摔伤的,就会构成工伤。在上班途中骑车摔伤算工伤吗在上班途中骑车摔伤了不算工伤。工伤是指生产劳动过程中,由于外部因素直接作用而引起机体组织的突发性意外损伤,如因职业性事故导致的伤亡及其急性化学物中毒。工伤认定后单位赔偿标准是怎样的1、按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;2、工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)
    2023-07-16
    487人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>

    #保险理赔
    相关咨询
    • 人身保险自杀的究竟赔不赔?
      山西在线咨询 2023-08-05
      自杀属于人身保险合同中的除外责任范围。如果是签订的以死亡为给付保险金条件的合同,自成立之日起满二年后被保险人自杀的,保险公司会赔偿,反之不满两年的,则不会赔偿。
    • 保险公司不赔视为自杀合理吗
      广西在线咨询 2022-05-17
      自杀属于人身保险合同中的除外责任范围。如果是签订的以死亡为给付保险金条件的合同,自成立之日起满二年后被保险人自杀的,保险公司会赔偿,反之不满两年的,则不会赔偿。
    • 工伤保险十级伤残获赔多少钱呢?
      新疆在线咨询 2022-08-11
      工伤保险十级伤残获赔:报销医疗费,住院伙食补助由工伤保险基金按当地的标准支付,需要护理,单位没出人护理的,单位需按当地标准支付护理费。 2、停工留薪期待遇:治疗工伤需要确定停工留薪期,通常由治疗工伤的医疗机构出具意见,由劳动能力鉴定委员会确认,一般不超过12个月。在停工留薪期内原工资福利待遇不变,由单位按月支付。 计算:本人工资X停工留薪期月数= 3、由工伤保险基金支付一次性伤残补助金:标准为7个
    • 投保后的第三年,被保险人自杀的能否获得理赔?
      陕西在线咨询 2022-10-17
      我国《保险法》第44条规定:“以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。”据此可知,此类保险合同不能获赔的条件是: (1)保险合同成立或效力恢复2年内; (2)被保险人自杀时为完全或限制民事行为能力人;一旦同时具备这两项条件的,保险公司即可不承担赔偿责任。所以,投保的第三年被
    • 工伤保险理赔流程究竟是怎样?
      北京在线咨询 2022-11-08
      1、工伤保险理赔流程,按照以下规定进行:向劳动保障行政部门申请工伤认定;认定为工伤后,向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定;持鉴定结论、医疗清单等材料向社保部门申请工伤待遇,获得工伤赔偿金。 2、法律依据:《工伤保险条例》 第十七条第一款、第二款职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政