本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单及其他保险凭证、附条款、赔偿处理标准、申请表、申请文件、声明、批注、附签等与本合同有关的书面协议组成。
第二条保险条件
凡身体健康,能正常出行的游客和为本团提供服务的旅行社员工均可参加本保险。第三条保险责任(一)事故保护(一)在保险期间,被保险人因突发急病死亡或者遭受意外伤害,造成死亡、残疾或者烧伤的,保险人应当按照下列规定支付保险金:。被保险人自事故发生之日起180日内突发急病死亡或者遭受意外伤害,因事故或者自然灾害死亡的,意外伤害视为直接赔偿,保险人应当按照保险单上的意外伤害保险金额给付死亡保险金。
2。被保险人在事故发生之日起180日内因事故直接造成残疾的,保险人应当按照保险单上的事故保险金额和相应的身体残疾给付比例给付残疾保险金。自事故发生之日起第180天仍未完成治疗的,应当根据第180天的身体状况进行鉴定,并相应支付伤残保险金。
被保险人因同一意外伤害造成多人身体残疾的,保险人应当支付相应的残疾保险金。但当不同伤残项目属于同一只手或脚时,保险人只支付其中一项伤残保险金;如果相应的伤残项目支付比例不同,保险人将支付较高比例的伤残保险金。被保险人因意外伤害被烧伤的,保险人应当按照保险单中的意外伤害保险金额和本合同附件《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》中相应的烧伤比例给付烧伤保险金。被保险人因同一意外伤害造成多处烧伤的,保险人应当支付相应的烧伤保险金。意外伤残和烧伤的保险金不相互抵消。(2)保险人向每一被保险人支付上述保险金的责任以保险单中的意外伤害保险金额为限。当一次性或累计给付的保险金达到意外伤害保险金额时,保险人对被保险人的上述保险责任终止。(三)保险期间,被保险人因突发急病死亡或者自事故发生之日起180日内死亡的,保险人应当按照本合同所附的赔偿处理标准,在不超过意外伤害保险金额5%的限额内赔偿实际死亡治疗费用。
2。医疗保险(一)被保险人在保险期间因突发急性病或者意外伤害在保险人指定或者认可的医疗机构治疗的,保险人应当承担下列保险责任:。被保险人根据本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定直接用于治疗所发生的合理必要费用,由保险人按照本保险单在意外伤害医疗保险金额内赔偿本合同所附赔偿待遇标准。
2。被保险人在保险期间因意外伤害住院治疗,保险期间届满未完成治疗的,保险人继续承担医疗保险给付责任,直至意外伤害发生之日起180日。保险人自抢救之日起2周内,负责支付急性病紧急抢救医疗费用的医疗保险金。(二)保险人向每一被保险人支付医疗保险金的责任,以保险单载明的意外伤害医疗保险金额为限。一次性或者累计给付的保险金达到意外伤害医疗保险金额时,保险人对被保险人的保险责任终止。
3。补充医疗保险(一)被保险人在保险期间因突发急性病或者意外伤害在保险人指定或者认可的医疗机构治疗的,保险人应当承担下列保险责任:
合理、必要的交通费和工作费被保险人因治疗延误发生的费用、探望近亲属、陪伴未成年人或长期亲属的交通费和住宿费,保险人应当按照本合同所附的赔偿处理标准赔偿被保险人的回国费用,旅行社工作人员和医务人员的交通、住宿费用,以及差旅延误的费用。(二)保险人为每一被保险人支付补充医疗保险金的责任,以保险单中的意外伤害补充医疗保险金额为限。保险金一次性或者累计给付达到意外伤害补充医疗保险金额时,保险人对被保险人的保险责任终止。被保险人因下列情形之一遭受损害的,保险人不承担给付保险金的责任:。投保人或者受益人故意杀害或者伤害被保险人的。被保险人违法、故意犯罪或者拒捕的。被保险人打架、酗酒、自杀、故意伤害自己、吸食、注射毒品;
4。被保险人受到酒精、毒品和管制药物的影响;
5。被保险人酒后驾驶,无证驾驶,无有效驾驶证驾驶机械工具或辅助车辆;
6。被保险人的怀孕、流产、分娩;
7。精神障碍或被保险人的精神障碍;
8。被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗等引起的医疗事故;
9。未经医生同意,擅自服用、使用、注射毒品;
X.未经保险人同意,被保险人从事潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狩猎、攀岩、冒险、武术、摔跤、特技、赛马、赛马、蹦极等高风险体育活动,等等。在被保险人患艾滋病或艾滋病病毒阳性期间;
12。被保险人因意外伤害或自然灾害以外的原因被法院宣告死亡;
13。战争、军事行动、恐怖行为、暴乱或武装叛乱;
14。核爆炸、核辐射或核污染。(15)矫形、整形、美容、心理咨询、器官移植,或修理、安装、购买残疾器具(如轮椅、假肢、助听器、眼镜、假眼、假牙等)的费用;(十六)伤者的体检、康复和康复治疗投保;
17。被保险人支付的医疗费用中依法应当由第三人赔偿的部分,但肇事者逃逸或者无赔偿能力的除外。
上述情况导致被保险人死亡的,保险人对被保险人的保险责任终止,保险费不予退还。第五条被保险人在保险期间参加本合同第四条第十款规定的高风险体育活动的,应当在保险时书面通知保险人;被保险人在保险期间发生意外伤害的,保险人应当承担保险责任按照本合同第三条的有关规定参加高风险体育活动,经审批并收取相应的保险费。第六条本合同的保险期限由双方约定。保险人收到保险费并签发保险单后,保险期间自约定的起保日0:00起至约定的终止日24:00止。第七条本合同中的意外伤害保险金额、意外伤害医疗保险金额、意外伤害补充医疗保险金额由双方约定。保险金额一经确定,不得中途变更。第二,投保人应一次性支付全部保险费
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