办医疗保险需要什么手续
来源:互联网 时间: 2023-05-30 22:25:03 192 人看过

一、医疗保险

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

二、办医疗保险需要什么手续

1、申报程序:

首先须由本人或代办人到市商业银行任意网点开办医疗保险缴费卡,首次预留资金不得少于3个月的应缴费额。开卡两日后,携带相关资料到市医保中心办理申报核定手续。

2、参(续)保需携带的资料:

在职人员需携带:商业银行医保缴费卡、身份证原件及复印件、个人养老保险缴费凭证(或工商银行养老保险代扣存折)、失业证(领取过失业金的人员提供)、2004年1月1日以后与单位解除劳动关系的人员还需提供养老保险变动通知单原件及复印件。

退休人员需携带:商业银行医保缴费卡、身份证原件及复印件、退休审批表原件及复印件、与原单位解除劳动关系手续原件及复印件。

3、在职转退休需携带资料:

a、与原单位解除劳动关系手续原件及复印件(b5纸复印)

b、沈阳市城镇从业人员退休(职)审批表原件、基本养老金(退职生活费)计发核定表复印件

4、停保需携带资料手续:

1、与单位签定劳动合同原件及复印件(b5纸复印)、身份证原件

2、军转干部需携带军转干部认定表原件、身份证原件

5、退保需携带资料:

参保人员死亡:死亡人员的亲属需提供死亡证明、医疗保险ic卡、商业银行缴费卡及对帐单及代办人身份证原件及复印件。

参保人员出国定居:需提供国外定居证明、医疗保险卡、商业银行缴费卡及对帐单。

6、缴费方法:

参保人员每月须按上年度全市职工平均工资的10%缴纳基本医疗保险费,在参保基本医疗保险的同时,必须参加大额医疗费用补助保险,缴费标准每人每年60元,大额医疗费用补助保险费在每年首次缴纳基本医疗保险费的同时一次性缴纳。参保人员须在每月20前将所需费用按时、足额存入缴费卡内,由商业银行按月代为扣缴。

注:医疗保险费基数每年7月份变更,请参保人员及时掌握缴费标准,以免造成欠费,从而影响享受正常的医疗保险待遇。

三、法律规定或内容

第三章基本医疗保险

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

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2024年10月04日 00:21
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