医保能跨省异地报销吗
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-28 00:01:43 402 人看过

一、医保能跨省异地报销吗

1.医保是可以实现跨省异地报销的,但具体的报销条件和流程会因购买的医保类型(新农合或城镇居民医保)而有所差异。

2.这两种医保制度在异地就医报销方面存在明显的差异,主要体现在报销范围、报销比例以及报销手续等方面。

3.在跨省就医时,需要了解自己所购买的医保类型,并按照相应的规定进行报销。

(1)对于新农合来说,其报销通常需要住院才能进行,门诊治疗通常无法享受报销。

(2)对于城镇居民医保而言,参保人在异地就医前需事先到参保地医保经办机构进行登记备案。

二、新农合与城镇医保差异

新农合和城镇居民医保在保障对象、缴费标准、报销范围等方面存在显著差异。

1.新农合主要面向农村户籍居民,其缴费标准相对较低,但报销范围可能相对有限。而城镇居民医保则主要面向城镇户籍居民,其缴费标准通常较高,但报销范围和报销比例也相对较高。

2.两者的报销流程也存在差异:

(1)新农合通常需要患者先垫付医疗费用,然后携带相关证明材料到指定地点进行报销;

(2)而城镇居民医保则可能通过医保电子凭证等方式实现线上报销。

三、异地就医报销流程

1.对于跨省异地就医的报销流程,需要明确自己所购买的医保类型。如果是新农合,需要住院才能报销,且报销比例因地区而异。

2.在报销时,需要携带相关证明材料到交新农合所在地卫生院进行审核报销。如果是城镇居民医保,则需要事先到参保地医保经办机构进行登记备案,并垫付医疗费用。

3.在出院后一定时间内,携带相关证明材料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。

4.需要注意的是,无论哪种医保类型,在异地就医时都需要遵守当地的规定和流程。同时,为了确保报销的顺利进行,建议提前了解并准备好所需的证明材料和手续。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月03日 22:59
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 跨省医保报销指南
    首先,必须自己先垫付就医费用,出院时在就医单位索要原始发票,用药清单,病历本。然后,带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口进行报销。异地就诊有两种情况可以报销:一是保险所在地的医院开出了转院治疗的手续,二是在外地急诊就医。验血医保报销吗根据规定验血CT,挂号费,验血费用都不能报销的。医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类:第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目等等。第三类是诊疗设备及医有用材料类等。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由
    2023-07-04
    103人看过
  • 跨省医疗报销能报多少
    法律综合知识
    跨省医保报销比例:门槛费以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%;其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
    2024-04-22
    310人看过
  • 医保异地是指跨省还是跨市
    根据相关法律规定,医保异地指的是跨统筹地区,具体是省还是市需要结合当地政策而定,不能一概而论。一、如何用医保卡在异地就医医保卡异地开通需要先到参保地的社保局进行登记备案,机构将备案信息上传到国家基本医疗保险异地就医结算系统后,你在异地定点医疗机构结算时就会自动开通了。跨省异地就医直接结算,是指基本医保参保人员跨省异地住院治疗时,只需要支付按规定由个人承担的住院医疗费用,其他费用由就诊医院与当地医保经办机构进行结算。异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。二、医保卡能在省内用吗医保卡不能异地使用。1、按现行政策,医疗保险不可以转。但刚公布的社会保险法(草案)有新规定,医疗保险也可以随个人转移,需等新政策实施后才可以操作。2、医疗保险一般都只能在参保当地使用,不得跨地区使用(除了外地急诊等特殊情况)。不在参保当地工作的话,医疗保险应该办理“异地就医”手续,否则,一
    2023-04-06
    358人看过
  • 跨省就医即时报销的异地监督问题
    据人力资源和社会保障部相关人士介绍,由于各个城市的经济发展水平不同,从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同,比如,各地医药三大目录(药品目录、诊疗目录、医疗服务设施)不一致,医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。目前,锡盟社保局在北京、张家口、呼和浩特三地设有医保业务监督员。据锡盟社保局医疗保险科的负责人介绍,外派的业务监督员都是对锡盟和当地就医环境比较熟悉的人,这是解决异地就医报销难时探索出来比较有效和可行的做法,已经在锡盟被推广并执行了多年,全国其他省市也在借鉴。“这种异地审核的机制是存在的,因为都寄到医保所在地更麻烦,所以一些地方在北京等大城市会设审核点。”人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心的相关人士表示,“这些监督员可能是聘用的,比如说具有一定资质的老医师,他们对诊疗项目、药品目录比较熟悉,按照外地的标准对单据进行初审,这是目前在网络信
    2023-04-26
    201人看过
  • 海南跨省异地就医报销条件有哪些
    跨省异地就医必须必备两个条件,一是持有社会保障卡,二是办理异地就医备案。有以下两种情形:一、外省城镇职工医保参保人在海南享受就医直接结算步骤1.参保人持社保卡在参保地医保部门填写《异地就医结算申请表或者《转诊表或者《异地即时结算同意书等(填写什么表格,因全国各地规定不一样,以您参保地规定为准);2.参保地医保部门审核同意后盖章确认,并将申请资料登记备案,上传海南异地就医结算平台。3.参保人持社保卡及身份证在海南异地定点医疗机构就医时,告诉医院的医保办,您是异地就医结算的参保人就可以了二、海南本省城镇职工医保参保人到外省就医怎么结算,有两种情况:1.到外省长期居住的退休人员或者单位长期外派人员第一步,持社保卡到参保地社保局填写《异地就医结算申请表;第二步,参保地社保局盖章确认,《异地就医结算申请表原件交参保人本人保管;第三步,参保地社保局将申请资料登记备案并上传系统;第四步,参保人凭社保卡及
    2023-05-29
    248人看过
  • 跨省异地就医结算的报销金额与原地一样吗
    可能不一样。根据规定,目前跨省异地医保结算,采用的是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的政策。就医地目录:异地就医人员执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录。参保地政策:基本医疗保险起付标准、基金支付比例和最高支付限额等执行参保地的政策。就医地管理:跨省异地就医人员医疗费用的审核、稽核、结算等由就医地经办机构负责,以最大程度地依托就医地经办机构,加强跨省异地就医医疗服务管理。
    2023-05-10
    273人看过
  • 医保跨省异地结算方法
    医保跨省异地结算方法是直接结算。只要是按照正常的流程办理了备案,开通了异地就医的业务,费用的结算是直接结算,无需其他手续。一、医保在外地住院报销医保应该怎么报销?1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用直接委托就医地的医保经办机构办理报销。二、异地就医报销流程在参保地的医保经办机构备案,在备案时需写清楚备案原因以及就医地点。在异地居住时间超过
    2023-02-22
    437人看过
  • 社保异地就医能报销吗,异地就医报销怎么操作?
    一、社保异地就医能报销吗医保,异地可以就医报销,并不是所有类型的异地就医都可以直接报销结算。目前异地就医直接结算针对的是住院费用,至于急诊、门诊,还是需要先垫付后报销。在异地就医,医保报销有一个原则,那就是报销范围以就医地目录为准,报销比例以参保地为准。简单理解,就是哪些能报,哪些不能报,按照就医地的标准来判断。能报多少钱,起付线多少钱,报销比例多少,最高报销额度是多少,需要按照参保地的标准来判断。二、哪些人可以享受异地就医报销根据规定,以下几类人群可以享受异地就医直接结算:1、异地安置退休人员:退休后在异地定居,并迁户籍至定居地的人员。用大白话说,就是曾经在在A地工作参保,退休后居住在B地,并拥有B地的户籍的人。2、长居外地:一些老人退休后,会去子女工作的城市带孙子。由于工作原因,被单位派去外地常驻。3、异地转诊:如果得了重病,而当地医疗条件有限,那就需要转到外地的大医院接受治疗。4、临
    2022-10-07
    246人看过
  • 杭州跨省异地联网就医费用报销指南
    杭州参保人员如何办理跨省异地发生的医疗费用?参保人员临时在跨省异地发生的医疗费用不能在定点医疗机构直接结算的,需要按以下程序办理:参保人员临时外出期间在当地医疗机构就医的,发生的符合医保开支范围的医疗费由个人全额支付后,至市或区医保经办机构按以下规定结算。急诊发生的医疗费,在报销时提供急诊证明的,可按规定结算。其中,在直辖市、省会城市、省外计划单列市的医疗机构发生的,先由个人自理10%。非急诊在当地定点医疗机构诊治发生的医疗费,先由个人自理10%,再按规定结算。其中,在直辖市、省会城市、省外计划单列市发生的医疗费,先由个人自理20%。需要注意的是非急诊治疗需要,在当地非定点医疗机构发生的医疗费不予支付。报销医疗费要出具的各种材料:报销医疗费需要哪些资料临时在外人员跨省就医产生的医疗费,回杭州报销时,需要出具以下材料:参保人员报销医疗费时,应持本人社保卡(或身份证)、《证历本、本人银行卡、相
    2023-05-30
    62人看过
  • 广东省医保报销异地就医流程
    办理异地就医的一般流程:参保人填妥《异地就医申请表》(在参保地的医保经办机构获取表格)一式数份保人到拟选定的广州市医保定点医疗机构州市医保定点医疗机构在《异地就医申请表》上加盖医保业务专用章(我院盖章处在门诊部一楼收费处号窗)州市医保局或分局盖章保地的医保经办机构盖章地就医现金支付全部住院费用当地医保经办机构报销医疗费用。异地就医医保报销比例是多少医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平
    2023-07-12
    112人看过
  • 省内跨市算异地就医吗
    省内跨市属于超越地级市,可以算作异地就医。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。异地就医医保报销流程如下:1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明,如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;3、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%;4、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以。省内跨市能办结婚证吗省内跨市不能办结婚证。结婚登记要求如下:1、男女两方必须自愿结婚;2、结婚年纪:男年满22岁、女年满20岁;3、两方均无另一半(未婚、离婚、丧偶);4、两方无直系血亲和三代以内旁系血亲关系。结婚登记流程如下:1、要求结婚登记的男女双方持所需证件共同到一方常住户口的区、县级市民政局(或镇人民政府)的婚姻登记机关
    2023-07-23
    291人看过
  •  问省内跨市医保报销比例是否有差异
    省内跨市医保报销比例存在差异。医疗保险是由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。省内跨市医保报销比例存在差异。医疗保险在传统意义上的定义是由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。 省 内 跨 市 医 保 报 销 比 例 存 在 差 异 吗 ?根据《浙江省医疗保险条例》第十八条,省内跨市医保报销
    2023-09-13
    212人看过
  • 2022年跨省就医医保怎么报销
    一、2022年医保跨省报销范围异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。1、门(急)诊大额医疗补助:最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。2、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。3、大额医疗
    2023-04-02
    446人看过
  • 职工医保跨省生小孩能报销多少
    用人单位每月按缴费基数0.8%的比例报销。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴。难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴。妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天)。(2)独生子女假增加35天。(3)晚育假增加15天。
    2023-06-18
    319人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 医保异地可以跨省医保报销比例怎么算?
      广西在线咨询 2021-12-29
      报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
    • 医保要怎么报销,跨省能报吗
      贵州在线咨询 2021-11-02
      医疗保险可以跨省报销。符合跨省医疗保险报销条件的,可以异地报销。目前,全国所有省份和统筹地区均已接入国家异地医疗结算系统并联网运行,覆盖所有参加基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的人员;符合要求的省内和跨省住院费用可以直接结算。
    • 新农合跨省异地就医报销流程
      山东在线咨询 2022-07-13
      参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销; 1)医疗保险卡的正反面复印件; 2)已确认的《异地就医申
    • 2022年儿童医保跨省能报销吗
      青海在线咨询 2022-12-06
      儿童医保跨省可以报销。需要在外地住院后马上通知所在的合作医疗定点医院才可以,或者先到医院开一个转院证明以后再去住院。出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度
    • 医保上跨省上医保能报销多少?
      广东在线咨询 2021-11-15
      《社会保险法》规定,参保人员的医疗费用应当由基本医疗保险基金支付,由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。由此可以预见,随着《社会保险法》及其配套规则的实施,只要看病人直接拿着医保卡在自己的地方看病,就可以直接用社保基金结算。另外,《社会保险法》规定,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随