近日,墨西哥美国等多国爆发甲型H1N1流感,世界卫生组织宣称:甲型H1N1流感恐全球大爆发,须严密监控!亚洲虽然未出现疑似病例,但这种病毒在人群中极易传染,还是需要先加强预防。关于这种疾病,首先要学点这方面的常识,有以下几点
什么是甲型H1N1流感?
甲型H1N1流感是由A型流感病毒引起的猪呼吸道传染病,病毒的定期爆发会引起猪患病。甲型H1N1流感的种类很多,现在的病例则与A型病毒的H1N1类有关。该病传染性很高但通常不会引发死亡。秋冬季属高发期,但全年可传播。通常情况下人类很少感染甲型H1N1流感病毒,但近年也发现一些人类感染甲型H1N1流感的病例,患者大多为与病猪有过直接接触的人,如饲养者等。有报道说,2005年12月至今年1月,美国只发现过12例人感染甲型H1N1流感病例,其中11人与猪有过直接接触。
此次以墨西哥、美国为主要疫情发生地的甲型H1N1流感疫情爆发主要源于三大理由:这次出现的人流感病例与动物流感病毒有关联,而且这次在实验室已被证实的引发疫情的病毒是甲型H1N1流感病毒A/H1N1亚型,是一种之前从未在人和猪身上出现过的新型甲型H1N1流感病毒;人感染甲型H1N1流感的疫情在多个社区暴发;发病人群多为青壮年,而不是季节性流感的易感人群——老人和儿童,这与人禽流感非常相似。
目前在全球养猪业中主要流行的亚型有H1N1、H1N2和H3N1、H3N2,同时猪也能感染禽流感和人流感。墨西哥、美国发生的人感染甲型H1N1流感病例属于H1N1亚型。本次疫情患者感染的是一种H1N1亚型甲型H1N1流感病毒新毒株,它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类甲型H1N1流感病毒的基因片段,同时拥有亚洲甲型H1N1流感和非洲甲型H1N1流感病毒特征,以往从未在猪或人类检测到。医学测试显示,目前主流抗病毒药物对这种毒株有效,现有治疗普通流感病毒的药物对防治这种甲型H1N1流感病毒同样有效。这种病毒已被证实经由人际传播,人感染后会出现高烧、精神不振、厌食、咳嗽等症状。科学家指出,打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致这次新型甲型H1N1流感病毒在人群间传播。这次甲型H1N1流感病毒呈现的另一大特点是对青壮年攻击性强,目前确诊甲型H1N1流感死者中大多数年龄都在25岁到45岁之间。
为何此次甲型H1N1流感疫情引起世卫组织及全球高度重视?
目前,发生在美国南部和墨西哥的人感染甲型H1N1流感病毒A/H1N1致死性病例已经引起全球的广泛关注,截至2009年4月29日晚,已知11个国家确诊人感染禽流感病例,世界卫生组织(WHO)官员担心这种甲型H1N1流感病毒可能引发全球的大流行。
引起WHO广泛关注的原因有两个:一是这种甲型H1N1流感病毒A/H1N1以前未知,“人传人”的可能大;二是人感染这种甲型H1N1流感病毒可以致死。流感病毒在自然界广泛存在,可以引起包括人、马、猪、虎、豹、猫、犬、禽类(鸡、鸭、鹅、候鸟)的感染。人流感病毒与禽流感病及甲型H1N1流感病毒基因结构完全不同,一般条件下,人不易感染禽流感病毒和甲型H1N1流感病毒。但是,猪的呼吸道上皮细胞既有人流感病毒受体,又有禽流感病毒受体,因此,猪既能感染甲型H1N1流感病毒,也能感染人流感病毒和禽流感病毒。如果不同的流感病毒同时感染一个受体(猪),通过基因重组就可以产生新的流感病毒,这种流感病毒可能会获得对人类的致病能力,并可能在人群中广泛传播,这就是WHO担心的原因。
人为何会患病?
虽然患病概率不高,但人类还是有可能被该类病毒感染,同猪有密切接触者尤甚。从最近一次疫情爆发中可以看到,病毒会变异,并在人与人之间传染。专家认为,甲型H1N1流感和季节性流感一样,都是通过咳嗽和喷嚏传播。
有何症状?
人患甲型H1N1流感的症状同正常人类患季节性流感的症状相似,包括发烧、疲劳、食欲不振、咳嗽和喉咙痛,还有报告表示甲型H1N1流感患者产生呕吐和腹泻。
传播方式
由人-人形式传播,打喷嚏、咳嗽和物理接触可传播病毒。微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上,再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。
食用猪肉是否会感染甲型H1N1流感?
甲型H1N1流感病毒害怕高温,食用烧熟的猪肉不会感染甲型H1N1流感。猪肉加热至71摄氏度,就能杀死甲型H1N1流感病毒,人不会因吃猪肉或猪产品感染甲型H1N1流感。
预防:目前尚无人的预防疫苗,但却可防可治的,要充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等,养成良好的个人卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时要遮住,经常洗手,以酒精为底的洗手乳或泡沫消毒剂,杀死细菌或病毒的效果也非常好。
治疗:抗病毒药神经氨酸酶抑制剂(达菲)和扎那米韦(乐瑞沙)可以抵抗人类甲型H1N1流感H1N1型病毒
造成此次甲型H1N1流感疫情迅速流行的原因?
中国疾病控制预防中心流行病首席科学家曾光教授讲:
甲型H1N1流感并非新病毒,公众不要恐慌。一般,冬春季节是流感的高发季节。这次流感反季节出现,说明它的传播能力非常强。特别是病毒已经多年没有出现,人体对它没抵抗力,全人群普遍易感。从美国、墨西哥的发病情况看,中青年易感,那么青少年更是易感人群。
…其实,这次将流感称之为甲型H1N1流感,是不准确的。病毒在猪身上发生变异,不是什么重大发现。比如说,从禽到人的流感传播,首先禽感染的病毒传给猪,在猪体内基因重组,找到传给人的通路,最后导致人感染。
…猪能同时感染一种以上的病毒类型,使得这些病毒的基因可以发生重组或重配。人类通常从感染的猪身上感染甲型H1N1流感病毒,然而,一些病例并没有猪接触史,或者未曾接触过猪所在的环境。在某些情况下已经发生了人——人传播,但仍局限在密切接触者以及与病人同处在封闭环境的人群中。近年在美国等地也出现过人感染甲型H1N1流感病例,患者大多为与病猪有过直接接触的人。
大部分人特别是那些没有和猪有日常接触的人群,缺乏对甲型H1N1流感病毒的免疫力。假如甲型H1N1流感病毒具备有效的人传人能力,则有可能引起流感大流行。此类病毒一旦引起大流行,影响程度很难预测:这取决于病毒的毒力、人群的免疫水平、从季节性流感病毒感染获得抗体的交叉保护作用,以及宿主的个体因素。甲型H1N1流感病毒能通过与人流感病毒重组重配,成为杂交病毒,从而可能引起大流行。
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