甲类药物医保待遇:比例及适用范围
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-16 14:54:46 375 人看过

乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的。乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。

国产钢板医保报销比例

根据地区情况,如果属于基本医疗报销范围的:“骨钢板”是不是植入人体的,是就可以报。你需要拿着发票等去社保局报销。

规定100-1000元按80%纳入基本医疗报、1000-5000元按70%纳入基本医疗报、5000-10000元按60%纳入基本医疗报、10000-50000元按50%纳入基本医疗报、50000元以上按40%纳入基本医疗报。

大病补偿:

1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。基本医疗报销后,大病补充还可报余下部分的75%。工伤保险全报。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月20日 19:14
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多工伤保险相关文章
  • 锦州医保个人报销比例及范围
    报销比例1、城镇职工住院医疗费用报销:住院起付标准:参保人员年度内两次及两次以上住院的,起付标准按同等级医院50%计算。报销比例:(1)年度内住院医疗费(指按病种结算)合理超支20%以内部分,医疗机构负担30%,医疗保险经办机构负担70%。超过定额20%以上部分,全部由医疗机构负担;(2)住院医疗费合理节余20%以内部分,医疗机构提留30%,其余70%划入医疗保险统筹基金;(3)节余20%以上部分,全部划入医疗保险统筹基金。门诊医疗费用报销:门诊医疗费与住院医疗费合并计算。2、城镇居民住院医疗费用报销:起付标准:(1)一、二、三级定点医疗机构分别确定为100元、200元、300元、400元(有医疗等级的社区按等级标准执行);(2)成年居民住院医疗费用起付标准按照社区、一、二、三级定点医疗机构分别确定为100元、200元、400元、600元。住院起付标准:参保人员在年度内发生二次(含二次)以
    2023-05-30
    373人看过
  • 城镇职工基本医疗保险待遇和适用范围
    一、城镇职工基本医疗保险的待遇:遵循的原则:以收定支、收支平衡、专款专用,个人账户资金主要用于支付门诊费用,统筹基金主要用于支付住院费用,参保人员个人也要负担一定比例医疗费用。镇职工基本医疗保险费用的结算范围包括:1、门诊医疗费用;2、住院医疗费用;3、“特种病”、“慢性病”医疗费用;4、家庭病床医疗费用;5、转诊、急诊、外地就医费用;6、定点零售药店药品费用;7、进入商业补充医疗保险后,个人自付一定比例的医疗费用。二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗3、心脏起搏器、人工关节、人
    2023-05-03
    182人看过
  • 医保甲乙乙丙三类报销比例?
    丙类药品无法报销,需要全部自负。丙类药一般包括:保健品类、高档药、新研制的药、抗癌进口药等。医保药品分甲乙丙三大类。甲类药品可以全部进入医保报销范围,按当地医保比例报销;乙类药品需要个人先行支付10%金额后,剩余90%金额可以进行门诊45%统筹和慢病90%统筹;丙类药品100%自付,不可统筹。淄博医保报销比例!淄博市政府新闻办公室组织召开新闻发布会,淄博市医疗保障局党组书记、局长陆汉明介绍了我市推出的医疗保障民生实事项目,相关负责人回答了道,为进一步完善我市医疗保障政策体系,提高医疗保障待遇水平,市医疗保障局积极开展调研活动,经向社会广泛征求意见,根据国家省深化医疗保障制度改革精神,调整完善了医疗保障待遇有关政策。《基本医疗保险用药管理暂行办法》第八条以下药品不纳入《药品目录》:(一)主要起滋补作用的药品;(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;(三)保健药品;(四)预防性疫苗和避孕药
    2023-07-31
    285人看过
  • 上海城镇居民医保报销范围及待遇
    报销范围
    2023-12-11
    190人看过
  • 履约担保的种类及其适用范围
    履约担保类型包括:工程合同履约担保、工程招投标履约担保、技术转让合同履约担保、贸易合同履约担保、房地产交易担保、机动车交易担保、房屋产权转让交易安全担保、企业产权转让交易安全担保、中介费、佣金担保、产品质量担保、留学经济担保、个人分期付款消费担保、诉讼保全担保等。履约担保是指为防止承包人在合同执行过程中违反合同规定或违约,弥补给发包人造成的经济损失。内江履约担保规定是什么?1、《世行采购指南》对履约担保的规定工程的招标文件要求一定金额的保证金,其金额足以抵偿借款人(发包人)在承包人违约时所遭受的损失。该保证金应当按照借款人在招标文件中的规定以适当的格式和金额采用履约担保书或者银行保函形式提供。担保书或者银行保函的金额将根据提供保证金的类型和工程的性质和规模有所不同。该保证金的一部分应展期至工程竣工日之后,以覆盖截至借款人最终验收的缺陷责任期或维修期;另一种做法是,在合同规定从每次定期付款中
    2023-07-08
    249人看过
  • 参加城镇企业职工基本养老保险的范围比例及待遇
    一、公民的基本社保权益社会保险是民生的重要内容,与我们的生活和利益密切相关,可谓领导关心、社会关注、群众关切。那咱老百姓具体有哪些基本社保权益呢?二、参加城镇企业职工基本养老保险(一)参保范围:城镇企业职工、企业化管理事业单位及其职工;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员;《社会保险费征缴条例》规定之外的未能纳入机关事业单位职工退休制度的机关事业单位、社会团体中非在编且不属财政统发工资的人员和民办非企业单位的从业人员。(二)缴费比例:参加我区城镇企业职工基本养老保险的单位,由单位和职工缴纳基本养老保险费,缴费比例从2006年1月1日起,分别为按国家规定的本单位缴费工资总额的20%和本人缴费工资总额的8%。个体工商户和灵活就业人员以全区上年度城镇单位在岗职工平均工资为缴费基数、按20%比例缴费,其中8%计入个人账户。(三)享受相应的养老保险待
    2023-05-10
    328人看过
  • 甲类乙类药品报销比例变更通知
    一般情况下,除必须扣除的项目外,其他甲类药品的报销比例为100%。乙类药品只报销70%-80%。自费药品需要自己承担所有费用。报销金额=(费用总额-起跑线-乙类自费-全额费用)乘以报销比例。如果一种药是100%报销的,那么该药的费用将全部报销,所有费用都是免费的。按照乙类药品70%的标准,100元的药品费用只需要30元,剩下的70元是报销费用,医院退房出院时自动报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。异地医保报销比例和本地报销比例一样吗报销比例一样,但起付钱不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。《中华人民共和国社会保险法
    2023-06-30
    497人看过
  • 医保甲类和乙类的区别是什么?医保甲类乙类的报销比例是多少
    医保是特别重要的东西,毕竟我们谁也无法保证,自己真的永远不会生病,那万一真的生病了,医保真的能够帮到我们,有些朋友可能不太熟悉医保,其实医保有很多的作用,本文就带大家一起来看看,医保甲类和乙类的区别是什么?医保甲类乙类的报销比例是多少?一、医保甲类和乙类的区别是什么1.颜色标识不同,红色标识OTC是甲类OTC,绿色标识OTC是乙类OTC。2.销售途径上不同,甲类药只能在药店进行销售,而乙类药的销售途径比较多,不仅可以在药店销售,经过药监部门批准的具体商业性质的商店也能进行零售。3.报销比例不同,甲类药品可以按照报销比例100%进行报销,而乙类药品则需要参保人员先自付30%费用,剩下70%费用再按比例进行报销4.价格水平不同,甲类药品是统一制定的,其价格相对于同类药物的价格较低。而乙类药品的价格虽是统一制定,但地方可适当进行调整,相对于同类药品中的甲类药品来说价格更高。二、医保甲类乙类的报销
    2024-03-30
    321人看过
  • 最惠国待遇原则的适用范围
    根据《1994年关贸总协定》的规定,货物贸易最惠国待遇原则主要适用于下列范围:(1)关税和有关费用。根据第1条第2款的规定,一切与进出口商品有关的关税和费用,适用最惠国待遇原则。除关税外,这些费用包括:①对进出口本身征收的任何形式的费用,如进口附加费、变动关税或出口税等;②与进出口相关的任何形式的费用,如海关手续费、领事发票税、质量检验费等。(2)与进出口有关的国际支付转账所征收的关税和费用。如由政府对进出口国际支付征收的一些税金或费用。(3)征收上述税、费的方法。例如征收关税时需要对进口商品的价值进行评估,所使用的评估标准、程序和方法均应以相同的待遇标准在所有成员间平等地实施。(4)与进出口相关的所有规章与手续方法。如对进出口在一定时间内规定特定的信息披露要求或说明。一巳规定这种要求,就必须是对所有成员的平等的要求。(5)与进出口商品有关的国内税或其他国内费用的征收,如销售税、由当地政府
    2023-06-12
    482人看过
  • 工伤待遇的适用范围有哪些?
    (1)工作时间在本单位从事日常生产、工作;(2)从事单位临时指派的工作;(3)经单位同意,从事与本单位工作有关的科学研究及试验、发明创造或技术改造;(4)在紧急情况下,未经单位领导指定而从事有益于本单位的工作,或进行抢险救灾、救人等维护国家、社会和人民群众利益的行为;(5)在本单位从事某种专业性工作而引起职业病(符合卫生部公布的有关职业病规定)达到评残等级;(6)在上下班时间及必经路线上,发生非本人主要责任的交通事故,或遭受不可抗拒的意外伤害;(7)因工外出期间,发生非本人主要责任的事故或其它意外伤害,以及因意外事故失踪;(8)驾驶员工作期间发生交通意外事故:(9)在执行本单位安排的生产工作任务中因突发疾病而造成死亡或完全丧失劳动能力:(10)经劳动能力鉴定机构鉴定确认为因工致残旧伤复发;经市(地级市,下同)以上社会保险部门确认,符合国家有关规定的,可比照因工伤残或因工死亡享受工伤保险待遇
    2023-07-05
    477人看过
  • 重庆职工医保甲类乙类报销比例概述
    医保甲类乙类报销比例各地有所不同。甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。南京职工医保住院报销比例是多少南京职工医保住院报销比例为,三级医疗机构65%,二级医疗机构85%,一级及以下医疗机构90%。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防
    2023-07-08
    439人看过
  • 医保待遇不适用于医保卡
    不享受就是没有医保。社保指社会统筹养老保险,是不包括医保的。要享受医保,或者参加企业职工医保,或参加城镇居民医保。医疗保险缴费年限中间断了之后产生的影响主要是从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。但同时也允许日后继续续交医疗保险费用。医保卡办理流程1、准备好申报材料,比如说身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职(或辞职)手续、户口本复印件、续保医保卡、病历。当然你如果没有的话,可以不提供,每个人的情况不一样。2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,认真填写后上交,并且把准备好的资料全部提交。3、工作人员会对你提供的资料进行一个审核,一般当天就能够结束,然后他们会开具一个缴费单据。4、根据缴费单据上面的银行信息,你就可以每个月到那儿交你的保险了。如果你怕麻烦的话可以办理一张银行卡,定期转账就好了,不用在跑银行了。5、然后你要凭着第一次缴费单去医保大厅领取你的医保
    2023-07-19
    215人看过
  • 儿童社保报销范围及比例?
    一般儿童医疗保险可报销的范围包括的三大方面∶门诊医疗费用、特药费用、住院医疗费用。儿童可以享受的医保报销待遇有四种:一是门诊急诊报销待遇;二是住院医疗保险待遇;三是门诊特殊病报销待遇;四是学生意外伤害附加保险待遇。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2024-05-02
    251人看过
  •  灵活就业医疗保险报销比例及待遇查询
    灵活就业人员的医疗保险参照城镇职工医保,但只需达到退休年龄并满足足够的缴费年限,就可以享受退休待遇。与城镇职工医保不同的是,灵活就业人员的医保不需要在退休后继续缴费,即可享受医保待遇。灵活就业人员的医保和城镇职工医保在报销比例和起付线方面没有太大的区别,通常从70%开始逐步增加,最高不超过90%。灵活就业人员的医疗保险参照的是城镇职工医保,享受的待遇与城镇职工医保相同,只需达到退休年龄并满足足够的缴费年限,就可以享受退休待遇。与城镇职工医保不同的是,灵活就业人员的医保不需要在退休后继续缴费,即可享受医保待遇。灵活就业人员的医保和城镇职工医保在报销比例和起付线方面没有太大的区别,通常从70%开始逐步增加,最高不超过90%。 灵 活 就 业 医 疗 保 险 报 销 比 例 是 多 少 ?根据我国医疗保险制度,灵活就业医疗保险是由个人和单位共同缴纳的一种社会保险制度。灵活就业医疗保险报销比例因
    2023-09-03
    443人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>

    #工伤保险
    相关咨询
    • 医保甲类和乙类的区别及比例
      山东在线咨询 2021-12-14
      医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付。而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。
    • 医保乙类用药比甲类用药效果更好吗?
      上海在线咨询 2022-11-01
      不是的,甲类药是医保基本保证用药,100%报销,而乙类药是医保有能力部分支付费用的,只报销一部分,两类药物的区分与安全性无关。
    • 城镇医疗保险报销范围甲乙丙类药是指的什么报销比例多少
      上海在线咨询 2022-10-05
      基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类,第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。
    • 居民医疗保险甲类药和乙类药报销比率
      广西在线咨询 2022-10-05
      甲类药医保是报销的,比例根据医院等级和区域都有不一样的比例乙类药物是医保报一部分,自己承担部分的,也是有不一样的比例
    • 招标采购的分类及适用范围
      贵州在线咨询 2022-11-10
      1、按照支付对价的方式划分,可以分为购买、租赁、委托(雇佣)、借贷、征收、交换等; 2、按照选择交易主体的方式划分,可以分为招标(公开招标、邀请招标方式)、询价、比选、磋商(竞争性谈判、议标)、单一来源(直接采购)、竞买等; 3、按照采购主体划分,可以分为公共采购、企业采购和个人采购。