2023年广州生育保险报销条件及报销范围介绍-法师兄

2023年广州生育保险报销条件及报销范围介绍

来源：互联网时间： 2023-05-31 08:50:28 262 人看过

报销条件说明

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上(不含1年)，并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口计划生育规定;

3、符合生育保险报销期限的，即：女职工分娩或终止妊娠后1年内，逾期申办的，社会保险机构不予受理。

生育保险报销范围

生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下：

一、计划生育手术费：参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构，经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。

二、生育医疗费：

a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;

b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;

c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;

d、其它符合生育保险规定的医疗费用。

生育医疗费报销说明：

1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

2、怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

3、异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多生育保险相关文章

法律综合知识
2024异地生育如何报销生育保险介绍

生育险如何报销？需要哪些手续？能报多少？根据《成都市生育保险办法》（成都市人民政府126号令）以及成劳社［2006］91号《成都市生育保险办法实施细则》的有关文件精神，享受生育津贴、生育医疗费的人员必须符合以下条件：（一）符合计划生育政策、民法典等法律法规；（二）初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。报销时需提供以下资料原件和复印件：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、双方身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标（《成都市符合法律法规生育通知单》）、生育服务证、婴儿出生医学证明、结婚证（女方）。另外还需提供住院病历首页复印件加盖医院鲜章，女方单位的对公账号信息，若小孩已上户则需附小孩户口薄原件和复印件。请您在生育之日起90天内到医保局二楼5号窗口办理。

2023-12-24

73人看过
生育保险
石家庄生育保险报销条件、材料、流程介绍

石家庄生育保险报销，用人单位为职工缴费满1年，并符合计划生育相关规定。职工出示相关生育保险报销申请材料即可获得生育保险报销。石家庄生育保险报销条件有哪些?申请材料有哪些?其报销流程是怎样的?本文将为大家详细介绍。石家庄生育保险报销条件1.用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费2.符合国家和省人口与计划生育规定。石家庄生育保险报销申请材料1、诊断证明书原件一份(分娩医院出具)2、住院费用收据(必须是医保收据);3、生育出院记录(难产需提供分娩记录);4、生育出院费用明细(出院时医院提供)5、生育证原件、复印件(非石家市的生育证需提供户口本复印件);6、出生医学证明复印件;7、《石家庄市市区职工生育保险待遇审核表》一份;8、《石家庄市市区职工生育保险医疗费申报明细表》两份;9、夫妻双方户口本/页原件注：2010年以后参保的异地户籍职工报时还需提供劳动合同书复印件及养老保险对账单复印

2023-05-08

348人看过
生育保险
关于泉州生育保险报销计算方法介绍

相信很多人都想知道，生育保险报销是如何计算的。下面就以泉州生育保险报销的计算方法为例进行介绍，简单来说，生育保险报销的金额是由生育生活津贴和生育医疗费用补贴共同构成的。下面是详细介绍。生育保险报销计算公式生育保险报销金=生育生活津贴+生育医疗费用补贴。生育生活津贴其中，生育生活津贴=缴费基数×产假时间，缴费基数一般以上年度职工月平均收入为标准。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的文章审核(泛)生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。生育医疗费用补贴凡符合享受国家规定

2023-05-08

148人看过
生育保险
报销生育保险的单位介绍信范文模板

报销生育保险的单位介绍信镇江市社保局医保办：今有我单位同志前去办理生育保险报销业务，报销人信息：姓名：，性别：，身份证号：望接洽。单位社保登记证编号：__________xxx，身份证号：xxxxxxxxxxxxxxx,是我镇(乡)xx年农村改革分流人员，现同意其报名应聘xx年事业单位公开招聘工作人员。____________同志(男/女)，______岁，_____族，系中共(预备/正式)党员，身份证号码______________，由___________去______________，请转接组织关系。该同志党费已交到______年______月。兹有×××(人名)的档案属于贵单位管理，现因本公司招聘×××(人名)到本公司任职，签订正式劳动合同××(数字)年，从××(日期)起生效，在此期间，本公司(×××)(公司名)将负责管理该员工的档案，负责该员工与档案有关的各项事宜。(注：本公司为

2023-05-08

178人看过

生育保险
四川医保报销范围的介绍

一、药品报销范围：按《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)(含西药、中成药、民族药共2373种，其中：乙类药1817种)标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%，乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15%)。二、诊疗项目报销范围：按《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。以上就是四川医保报销范围的介绍，药品报销分为甲类和乙类，甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围，诊疗项目报销分为基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。

2023-05-08

52人看过
农村合作医疗
怎么报销农村合作医疗保险及范围介绍

各地的农村合作医疗保险待遇是不一样的，以广州市白云区新型农村合作医疗为例：新型农村合作医疗资金补偿范围限于参加人员在有效保障期内因疾病住院、普通门诊、规定的慢性疾病门诊和符合计划生育政策的产前检查、住院分娩及血液透析、肿瘤放疗、化疗等治疗过程中所发生的费用。1、在8间驻镇医院开展普通门诊即时报销：从2012年4月1日起，报销比例为50%，以家庭为单位，可实行家庭帐户共享，每人每年最高可报销200元(包括门诊检查、治疗疾病等费用)。2、实行“高血压”、“糖尿病”、“结核病”、“中风后遗症”、“系统性红斑狼疮”等五种慢性疾病和“血液(腹膜)透析”、“肿瘤放(化)疗”两类治疗方法的门诊报销制度。其中，患有“高血压”、“糖尿病”、“结核病”、“中风后遗症”、“系统性红斑狼疮”等五种慢性疾病的病人,可以在区内医院和区内11间中心卫生站就诊后保管好门诊发票(新增病例需在白云区人民医院、白云区第一人民医

2023-05-05

118人看过
生育保险
生育保险报销比例：北京市医保报销范围、比例及报销方式

一、灵活就业人员类医疗保险的报销范围：(一)门急诊医疗费用;(二)住院治疗的医疗费用;(三)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;(四)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;(五)节育(不包括药物流产)费用。1、灵活就业人员类医疗保险报销范围：。因为，与生育相关的医疗费用被列入生育保险范围，就目前政策，灵活就业人员无法通过存档机构交纳生育保险。2、上述五种情形以外的其他情形是否列入医保报销范围，执行医保中心的相关政策。3、所发生的费用必须符合北京医疗保险规定的药品、服务设施范围和支付的标准。比如。购买或使用了(北京市基本医疗保险)目录以外药品和治疗费用，就不列入医保报销范围。(一)门诊费用：一个医疗保险年度内(即自然年度，如：2009年1月1日至2009年12月在香港一、灵活就业人员类医疗保险的报销范围：(一)门急诊医疗费用;(二)住院

2023-06-07

201人看过
生育保险
生育保险的覆盖范围及报销比例

生育险报销标准如下：1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75％，男方生育险可报50％，只能报一方；2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资30规定的假期天数；3、一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。产检将纳入生育保险报销范围［摘要］：昨日，记者从宜昌市医保处了解到，今年将进一步提高城镇基本医疗保险、工伤保险、生育保险的惠民力度。将职工生育或实施计划生育所发生的正常产前检查费用、住院分娩费用纳入生育保险基金支付范围。今年惠民的主要内容包括，宜昌城镇三险人数，即基本医疗保险、工伤保险、生育保险参保人数将分别达到123．52万人、42．5万人、30．8万人。同时要进一步提高三险待遇水平，继续提高职工医保、居民医保住院报销比例，确保城镇职工医保平均住院费用报销比例达到75

2023-07-03

310人看过

社保
广州社保生育险报销要求

根据本市生育保险的相关规定, 参保人需要参加生育保险并累计满1年, 才可以享受生育医疗待遇。在怀孕的第12周到分娩前, 参保人需要先办理生育保险就医确认手续, 并凭借生育保险就医凭证才能享受相应的生育医疗待遇。根据本市生育保险的相关规定,参保人需要参加生育保险并累计满1年,才可以享受生育医疗待遇。在怀孕的第12周到分娩前,参保人需要先办理生育保险就医确认手续,并凭借生育保险就医凭证才能享受相应的生育医疗待遇。注明：1．符合生育政策因特殊原因计划内终止妊娠的，在行流产或引产手术前办理（不需满12周）；2．办理生育就医确认后发生的相关医疗费用才予支付。生育保险如何报销？生育保险报销需要提供哪些材料以及条件呢？根据素材1的内容，我们可以总结出以下答案：1. 临沂市企业职工生育费用拨付申报表；2. 结婚证（原件复印件）；3. 计划生育服务手册（原件复印件）；4. 出生医学证明（

2023-09-18

485人看过
结婚证
男性生育险如何报销介绍

1.同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：（1）符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;（2）配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;（3）配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。2.符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。3.配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一

2023-05-30

57人看过
结婚证
生育险报销流程详细介绍

生育险报销的流程有：1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；2、工作人员受理核准后，签发医疗证；3、生育女职工产假满30天内，由用人单位携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；4、工作人员受理核准后支付费用。二胎生育险报销标准是什么？一、二胎生育险报销标准1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为

2023-07-04

209人看过
生育保险
生育保险按什么比例报销介绍

1.生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2.缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3.缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4.生育生活津贴期限：妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)(1)从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。(2)个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险

2023-05-08

402人看过

生育保险
广州报销生育保险的流程

一、办理条件1.参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用;2.参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的，在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴;3.参保人在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的，待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。二、办理程序1.属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，先由参保人个人垫付，分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内，参保人将相关资料交参保单位;2.由单位经办人(代办人)携带相关资料，到广州市医保经办机构办理零星报销手续;3.广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

2023-05-08

346人看过
生育保险
广州市生育保险介绍

生育保险是社会保险的其中一项，是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。什么是生育保险?生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。广州市生育保险待遇简介一、享受条件参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工，按有关规定享受生育保险待遇。二、发放标准注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。(一)、女职工1、生育津贴以生育(流产)时当月本单

2023-05-08

155人看过