北京医保报销比例2020
来源:互联网 时间: 2023-07-24 23:50:13 360 人看过

2020年北京医保报销比例为:

1.在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上;

2.社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。

3.在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,住院封顶线为50万元。

北京医保报销比例是多少

一、门诊费用

1、在职

本市社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为90%,一个年度内最高报销2万元;

非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为70%,一个年度内最高报销2万元。

2、退休

70周岁以下(非社区卫生服务机构就诊),医疗费用报销起付线1300,报销比例为70%,补充医疗保险15%,一个年度内最高报销2万元;

70周岁以下(本市社区卫生服务机构就诊),医疗费用报销起付线1300,报销比例为80%,补充医疗保险10%,一个年度内最高报销2万元;

70周岁以上的医疗费用报销起付线1300,报销比例为80%,补充医疗保险05%,一个年度内最高报销2万元。

二、住院费用

1、在职

统筹基金支付的医疗费用报销起付线低于3万元,三级医院报销比例为85%,二级为87%,一级为90%,一个年度内最高报销10万元;

统筹基金支付的医疗费用报销起付线3万元-4万元,三级医院报销比例为90%,二级为92%,一级为95%,一个年度内最高报销10万元;

统筹基金支付的医疗费用报销起付线4万元-封顶线,三级医院报销比例为95%,二级为97%,一级为97%,一个年度内最高报销10万元;

在职人员的大额医疗互助基金支付的医疗费用报销,报销比例为85%,一个年度内最高报销20万元。

2、退休

统筹基金支付的医疗费用报销起付线低于3万元,三级医院报销比例为91%,二级医院报销比例为92、2%,一级医院报销比例为94%,一个年度内最高报销10万元;

统筹基金支付的医疗费用报销起付线3万元-4万元,三级医院报销比例为94%,二级为95、2%,一级为97%,一个年度内最高报销10万元;

统筹基金支付的医疗费用报销起付线4万元-封顶线,三级医院报销比例为97%,二级为98、2%,一级为98、2%,一个年度内最高报销10万元;

退休人员的大额医疗互助基金支付的医疗费用报销,报销比例为90%80%+1%,一个年度内最高报销20万元。

备注:单次住院费用超7万元并进入大额支付需上报市医保审核。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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