北京医保报销比例2020-法师兄

北京医保报销比例2020

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-24 23:50:13 360 人看过

2020年北京医保报销比例为：

1．在职职工医院门诊报销比例达到70％以上，退休人员达到85％以上；

2．社区卫生机构报销比例均为90％，门诊封顶线为2万元。

3．在职职工住院报销比例在85％以上，退休人员住院报销比例在90％以上，住院封顶线为50万元。

北京医保报销比例是多少

一、门诊费用

1、在职

本市社区卫生服务机构就诊，医疗费用报销起付线1800，报销比例为90％，一个年度内最高报销2万元；

非社区卫生服务机构就诊，医疗费用报销起付线1800，报销比例为70％，一个年度内最高报销2万元。

2、退休

70周岁以下（非社区卫生服务机构就诊），医疗费用报销起付线1300，报销比例为70％，补充医疗保险15％，一个年度内最高报销2万元；

70周岁以下（本市社区卫生服务机构就诊），医疗费用报销起付线1300，报销比例为80％，补充医疗保险10％，一个年度内最高报销2万元；

70周岁以上的医疗费用报销起付线1300，报销比例为80％，补充医疗保险05％，一个年度内最高报销2万元。

二、住院费用

1、在职

统筹基金支付的医疗费用报销起付线低于3万元，三级医院报销比例为85％，二级为87％，一级为90％，一个年度内最高报销10万元；

统筹基金支付的医疗费用报销起付线3万元－4万元，三级医院报销比例为90％，二级为92％，一级为95％，一个年度内最高报销10万元；

统筹基金支付的医疗费用报销起付线4万元－封顶线，三级医院报销比例为95％，二级为97％，一级为97％，一个年度内最高报销10万元；

在职人员的大额医疗互助基金支付的医疗费用报销，报销比例为85％，一个年度内最高报销20万元。

2、退休

统筹基金支付的医疗费用报销起付线低于3万元，三级医院报销比例为91％，二级医院报销比例为92、2％，一级医院报销比例为94％，一个年度内最高报销10万元；

统筹基金支付的医疗费用报销起付线3万元－4万元，三级医院报销比例为94％，二级为95、2％，一级为97％，一个年度内最高报销10万元；

统筹基金支付的医疗费用报销起付线4万元－封顶线，三级医院报销比例为97％，二级为98、2％，一级为98、2％，一个年度内最高报销10万元；

退休人员的大额医疗互助基金支付的医疗费用报销，报销比例为90％80％＋1％，一个年度内最高报销20万元。

备注：单次住院费用超7万元并进入大额支付需上报市医保审核。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险费相关文章

法律综合知识
北京异地报销医保需要什么手续，北京市异地医保报销比例是多少

北京异地报销医保需要的手续有需要出示费用的收据和清单，医疗过程中的处方底方，明细表等到用人单位，由用人单位汇总报医保中心进行审核结算等。报销的范围按北京的医保标准来执行。北京市异地医保报销的比例根据医院的不同报销比例也不一样，如三级医院报销比例为55％，二级医院报销比例为65％等。一、北京异地报销医保需要什么手续北京异地医保报销有以下手续：1．异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位（或社保所）汇总，报区、县医保中心审核结算。2．异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回北京市报销，报销范围和报销标准等完全按照北京的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。二、北京市异地医保报销比例是多少北京市异地医保报销比例具体如下：1．三级医院报销比例为55％；2．二级医

2022-07-17

427人看过
医疗保险
北京公费医疗的报销比例详解

北京市在职职工医院门诊报销比例达到70％以上，退休人员达到85％以上，社区卫生机构报销比例均为90％，门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85％以上，退休人员住院报销比例在90％以上，最高可达99．1％，住院封顶线为50万元。医疗报销比例城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销

2023-07-02

282人看过
保险费
北京医保报销比例是多少，如何办理报销手续

一、北京医保报销比例是多少北京市的报销比例最低为85%,最高可达到97%,其中的规律是，医院等级越低，报销比例越高。住院费用越高，报销比例越高。不过住院大额补助是个例外，为85%。另外近期设立的医事服务费，采取的是定额报销制度，会根据所选医院级别和医师级别给与相应的固定金额补助。法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、北京医保如何办理报销手续一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完

2023-06-07

206人看过
工伤保险
外来人口在北京的医保报销比例情况

1、北京市规定，外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的，现在使用医保卡，在职职工报销比例是1800元起付，超过1800元的医保现在实时结账，报销70％。剩余部分，若单位上补充医保，能继续报销，若没有，费用就得自己承担。2、若是外地农村户口，还有一种医保选择，且只需单位缴费，个人不缴费，但是在报销时，只能报销住院费用。北京医保报销比例多少北京市在职职工医院门诊报销比例达到70％以上，退休人员达到85％以上，社区卫生机构报销比例均为90％，有门诊封顶线可查询。北京市在职职工住院报销比例在85％以上，退休人员住院报销比例在90％以上，最高可达99．1％，有住院封顶线可查询。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第

2023-07-08

383人看过

医疗机构
北京市医保对挂号费的报销比例如何？

北京医保挂号费报销比例百分之四十。医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金。当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能，风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的

2023-07-06

240人看过
工伤保险
农村医保2020年度报销比例解析

农村医保关于门诊和住院的报销比例不同。农村医保门诊报销村卫生站报销百分之六十，镇卫生院报销百分之四十，二级医院报销百分之三十，三级医院报销百分之二十。而农村医保住院报销镇卫生院报销百分之六十，二级医院报销百分之四十，三级医院报销百分之三十。对于农村医保大病报销则是全年累计五千元以上一万元以下的费用报销百分之六十五，一万元以上一万八千元以下的部分报销百分之七十。荆州农村医保报销比例医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元。住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项

2023-06-30

167人看过
医疗机构
北京市医保报销比例及上限以及其他各项报销

一、城镇职工医保1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50％；2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70％，而70岁以上，报销比例则为80％。3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。二、城镇居民医保1、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。北京市医保报销比例有多少

2023-07-21

191人看过
医疗机构
北京医保报销比例：老年人和儿童的保险报销情况

所谓的一老一小，顾名思义就是两个人，即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿的简称，这项政策仅针对于北京市。从2007年起，北京市正式启动城镇居民参加基本医疗保险试点工作。如果符合免缴大病医疗保险条件相关的人，还需要提供相关的证明材料的原件及复印件2份。报销的话，门诊费用起付是650元，报销比例为50％，封顶线2000元；住院费用起付老人1300元，学龄前婴幼儿和在校学生是650元，报销比例70％，封顶线17万元。医院门诊医保报销比例一、职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。二、居民医保门诊报销

2023-07-06

290人看过

医疗机构
北京市医保对三甲医院住院报销比例的调整

1．这个每个地区的标准是不一样的，比如北京市城乡居民在各区医院、区中医院等属三级定点医疗机构发生的住院、特殊病种门诊医药费用，报销比例由％75提高到％782．医保住院需要报销时，需携带本人身份证及复印件、本人医保卡，入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续，出院时即报销。北京市医保怎么更改定点医院北京医保卡上选定的定点医院更改方式：1、参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门（社保中心或者社保所），填写登记表办理改点手续。2、职工由单位进行变更，把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人，由单位在北京社保局网站上进行变更。《关于调整城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》一、2020年本市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为：城乡老年人和学生儿童每人每年520元。二、2020年本市城乡居民基本医疗保险政府补助标准调整为：城乡老人每人每年4180元，其中市级财

2023-07-03

443人看过
工伤报销
工伤报销比例及医保报销比例

工伤保险报销没有比例，一旦工伤申请认定通过那么就要全额报销。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。宁波儿童医保报销比例1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合

2023-07-16

458人看过
生育保险
北京无业人员的医保报销比例和缴纳比例分别是多少

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。无业人员也是可以缴纳医疗保险和养老保险这两个险种，只要有缴纳医保，在生病住院的时候就可以进行报销。北京市无业人员医保报销比例是多少?一般报销比例是70%。但有些药和检查项目是不在医保范围内的，所以检查和用药的时候你要跟大夫说明一下。大夫们都知道，你跟他们说自己是什么医疗保险就行了。北京市无业人员医保缴纳多少无业人员医疗保险缴纳多少是根据当地去年社平工资进

2023-05-03

384人看过
医疗机构
北京市医保报销比例有多少，符合什么条件

一、北京市医保报销比例有多少1、住院报销比例（含家庭病床）：起付线分别是一类医疗机构300元/次，二类医疗机构600元/次，三类医疗机构1200元/次。报销比例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。2、普通门诊报销比例：一类医疗机构为90%,二类医疗机构为70%,三类医疗机构为40%。3、门诊特定病种报销比例：报销比例与住院相同，无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%（其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗，尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%）支e799bee5baa6e79fa5e98193e4b893e5b19e31333365643464付至限额标准。年度限额分为三档，低档限额为4500-5500元，中档限额4-4。5万元，高档限额为10万元。4

2023-06-07

104人看过

医疗保险
北京市医疗保险报销比例计算方法是什么

医保报销比例和报销起付线根据医疗费用来定上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。住院医疗费用的报销比例如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的

2023-05-08

493人看过
医疗保险
北京医保报销额度是什么样的，报销比例是什么样的

一、北京医保报销额度是什么样的职工医保：在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同，封顶2万元/年。住院首次起付线1300元，再次650元，封顶好像是35万居民医保：门诊起付线650元，封顶2000元住院首次起付线1300元，再次650元，封顶17万1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。二、报销比例是什么样的在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人

2023-04-04

63人看过