在向保险公司申请理赔过程中,常常会有申请人询问:我已经报案一个多月了,为什么还没结果?也有的申请人提供证明材料时,就以为可以同时领取保险给付金了。其实保险公司处理理赔案件的过程,实际上就是履行保险合同的过程;保险公司对保险合同的履行必须严格遵照有关当选规定及合同的约定。这就要求保险公司必须谨慎核实客户事实,作出公正、客观、正确的判断,以维护广大保户的利益,真正实现保险的保障功能。
保险公司的理赔环节及步骤一般为:
一、受理报案
受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案,保险公司应将事故情况登录备案。
一般来讲,报案是保险公司理赔过程中的重要环节,它有助于保险公司及时了解事故情况,必要时可介入调查,尽早核实事故性质;同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况,告知或提醒申请人所需准备的材料,并对相关材料的收集方法及途径给予指导。
二、受理材料、立案
受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核,确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。
在立案环节中,保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的,会当即告诉申请人补交相关材料;对材料齐全、清晰的,即时告知申请人处理案件大致所需要的时间,并告知保险金的领取方法。
三、调查
调查是保险公司通过对有关证据的收集,核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合,申请人的配合是必不可少的环节,否则将影响保险金的及时赔付。
四、审核
审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实,确定保险责任后,精确计算给付金额,作出理赔结论的过程。
五、签批
签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核,对核实无误的案件进行审批的过程。
六、通知、领款
案件经过签批环节后,保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理领款手续了。为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人,申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。
总之,保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正;在以事实为依据,以合同、法律为准绳的前提下,最大限度地维护广大客户应得利益。
-
检察机关刑事案件办理环节
167人看过
-
法院受理案件的流程有哪些环节
60人看过
-
自诉方告知是否是刑事案件处理的必需环节?
332人看过
-
死刑复核案件的环节
368人看过
-
工程保险理赔环节分析
388人看过
-
彩礼纠纷案审理过程:揭示案件关键环节
352人看过
保险金是指质物所有人与保险人订立保险合同,当保险事故发生导致质物毁损或灭失时,投保人有权请求保险人支付的一定数量的金钱保险金的赔偿给付保险金的赔偿给付是保险人承担保险责任的方法。 原则上保险补偿以现金履行赔偿给付责任。但是,对于财产保险,也... 更多>
-
法院受理案件的流程有哪些环节黑龙江在线咨询 2023-05-26一、法院受理案件的流程有哪些环节 立案程序,是立案阶段各种诉讼活动的程式、次序和形式。立案程序主要包括对立案材料的接受、对材料的审查和审查后的处理。 (1)对立案材料的接受:公安机关、人民检察院或者人民法院对于报案、控告、举报,都应当接受。对于不属于自己管辖的,应当移送主管机关处理,并且通知报案人、控告人、举报人;对于不属于自己管辖而又必须采取紧急措施的,应当先采取紧急措施,然后移送主管机关。 (
-
办理治安案件有立案这一环节吗天津在线咨询 2022-02-01办理治安案件没有立案这一环节。《治安管理处罚法》第78条规定:“公安机关受理报案、控告、举报、投案后,认为属于违反治安管理行为的,应当立即进行调查;认为不属于违反治安管理行为的,应当告知报案人、控告人、举报人、投案人,并说明理由。目前,全国没有统一的各类治安案件的处罚裁量标准。各地可根据当地实际情况制定在本地区执行的处罚裁量标准。
-
交通事故拒赔的处理环节有哪些上海在线咨询 2022-04-11处理环节:根据合同约定找出拒赔论据,是不属于保险责任还是免责范围内。 通知环节:根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
-
环保案件立案标准环保案件中有哪些处理方法贵州在线咨询 2022-07-09《环境行政处罚办法》(以下简称《处罚办法》) 第二十二条 第一款规定了一般行政处罚案件的立案条件,如要对涉嫌违反环境保护法律、法规和规章的违法行为进行初步审查,并在7个工作日内决定是否立案;对经审查、符合立案条件依法应当或者可以给予行政处罚的予以立案。依据《处罚办法》 第五十一条的规定,经负有环境保护监督管理职责部门负责人审查,要对违法事实成立、依法应当给予行政处罚的案件,根据情节轻重及具体情况,
-
是处理的必经前置环节对吗江苏在线咨询 2022-10-05是的,劳动争议仲裁是劳动争议纠纷处理的前置程序,对于职工和用人单位间所发生的劳动争议,根据《劳动争议调解仲裁法》的规定,当事人应当先向劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁,对裁决不服的,才可以向法院起诉。但是,劳动争议仲裁前置也不是绝对的,根据法院有关司法解释的规定,对于已经由单位出具了欠条,但单位拖欠工资不付的,职工也可以直接向法院起诉,也不是必须先申请劳动仲裁的。《劳动争议调解仲裁法》第五条发生劳动