医保使用疑问：社保能否报销？-法师兄

医保使用疑问：社保能否报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-04 08:41:46 455 人看过

单位首次给你参保，当月交费下月就生效，可以用。如果你在这个单位之前已经参加了医保，并由于离职导致中断交费超过3个月左右，必须等参保满半年后才能享受报销待遇的。感冒不能报销。报销范围，参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线，一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险

社保断交三个月能报销吗？

生育保险断交三个月在续交之后还是可以进行报销的，但是需要一定的缓冲时间。生育险断交在三个月以上的，续交生育保险算作是重新缴纳的。在补足所欠金额及滞纳金后，其职工可从补缴之日起按规定享受相应的生育保险待遇。断交时间在3个月以内的，足额补缴所欠金额及滞纳金后，按《企业职工生育保险试行办法》规定补发生育保险待遇。

《实施中华人民共和国社会保险法若干规定》第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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人流医保能否报销?一般情况下，无痛人流不属于医保的报销范围，当然，也不是绝对的，要看具体的类型才能确定。但是针对人流这种意外怀孕导致的手术，一般医保公司都是不报销的。医保使用范围：一、医保使用的范围是有规定项目的，计划生育手术费用是指因实施计划生育手术需要，实施放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的符合规定的医疗费用。计划生育手术费用由生育保险基金全额支付。实施计划生育手术的职工不享受生育津贴，其假期待遇按有关规定执行。二、生育医疗费用是指因生育发生的符合规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及分娩并发症等的医疗费用。生育医疗费用由生育保险基金按照定额标准进行一次性补偿，超出定额部分生育保险基金不再支付。定额标准由统筹地区劳动保障、财政及卫生行政部门测算确定，并根据经济发展等实际情况适时调整。按照医保局的相关规定，计划生育的相关费用是不可以在医

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门诊看病时使用社保卡能否报销

可以。直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。孕检可以在社保卡内报销吗？孕检社保可以报销。生育医疗费用包括产前检查报销和分娩报销两大部分，但是产检的整体报销比例不高。如果用人单位给职工交了生育险，那么产检就是可以报销的。当怀孕和分娩的妇女劳动者中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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在广州能否使用佛山的医保报销？

佛山医保可以在广州使用。申请人持市内二级及以上定点医疗机构开具并盖有医务科印章的《佛山市医疗（生育）保险参保人员转院备案表》或个人填写《佛山市医疗（生育）保险参保人员市外医疗机构就医申请表》、病人身份证或代办人身份证，到参保所在社保机构办理核准手续。索拉非尼医保报销吗索拉非尼在2018年就已经纳入国家乙类医保报销范围，但报销政策和报销比例有限制。像2．5万元一盒的索拉非尼医保报销后，患者自己还需要支付1．2万元左右。按照医保政策，不同类型参保人的报销比例也有不同，目前的规定是：城镇职工医保在职者报销80％，退休者报销86％，而城镇居民医保则报销55％。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人

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医保报销疑问解答：针对事业单位医保报销的常见问题

事业单位医保报销比例：在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：3000元：公费医疗报销80％，个人负担20％；＞3000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；在职人员住院费用报销比例（年度内）：10000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；＞10000元：公费医疗报销94％，个人负担6％。机关事业单位医保报销事业单位的能享受医保报销比例根据当地的规定执行。报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全

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可以。就医时，保留好医院的发票、收费清单、处方明细；如果是住院，还会有入院记录、病历、病理报告、化验单、出院小结等等。有些城市要求参保人在就医付款的时候出示补办时的《领卡证明》，等领到新卡后，去人社部门人工报销医疗费。有些城市则只要提供上述就医相关的资料即可，就医前也可以先咨询当地人社部门，了解清楚具体要求。医保断交还能用吗医保一旦断交之后就不能够使用，直到重新缴纳医疗保险为止。同时需要注意的是，医疗保险的年限涉及到报销比例的问题，缴费的年限越多报销的比例越大，医疗保险断保之后需要及时的采取补救措施，不到万不得已不可以使医保断交。《“中华人民共和国社会保障卡”管理办法》第十六条经批准发行社会保障卡的省级、地市级人力资源社会保障部门应制定明确的社会保障卡应用管理规程，并通过在服务场所明示、政府网站公示等方式向社会发布。社会保障卡应用管理规程应包括以下内容：（一）社会保障卡的功能、用途；第十九

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挂号费是不能报销的。住院报销范围：药费；辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元；报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。没有医保卡可以挂号吗＆Q4＆没有医保卡，可以使用身份证挂号：挂号不一定要医保卡和身份证的；医保卡是为人员挂号提供便利，并不是要求一定要用医保卡才能就医；但部分医院是一定要办理就诊卡，但第一次就诊，是可以先用身份证挂号后，再去医院看病的时候办理就诊卡的；挂号可以选择电话预约，网上预约，实体预约。社保和医保是一张卡吗新的社保和医保是一张卡。社保包括基本养老保险、医保等在内，所以社保卡也具有医保卡的结算功能等功能在内。社保卡可以作为持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证

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大病医疗保险报销疑问解答

首先，大病医疗报销需准备好以下资料：1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》；2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其他材料；3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单（住院报销凭证）；4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。其次，按以下流程进行办理：1、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住的医院医保科登记、审验；2、申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需的材料于规定时间（具体情况请参照当地政策）到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办的机构进行审核。大病医疗保险的报销比例是怎样计算的大病医疗保险报销比例凡参加

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欠费单位住院医保报销疑问

凡参加城镇职工医保的参保人，比如在职职工、灵活就业人员农民工，如果医保卡出现欠费，补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过，医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇，则由企业承担责任。缴费期内续缴医保费，等待期从次年1月算起：居民在非缴费期补缴保险费，等待期从缴费的次日算起，等待3个月；城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。异地住院医保如何报销首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦！第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以查询社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方噢～第四

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在医院使用个人社保卡是否可以报销？

首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费；参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号；参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可；如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。用社保卡看病怎么报销用社保卡看病报销流程如下：1、首先参保人去看病时，拿社保卡看完病后，都会开一张药方缴费；2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号；3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可；4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。社保缴费年限如下：1、养老保险。按照规定，参加基本养老保险的个人，累计缴费年限满15年，并且达到法定退休年龄，是可以按月领取养老金的；2、医疗保险。对于医疗保险的最低缴费年限，根据各地区政策不同，其

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工伤认定前用了医保报销的部分，不可以得到报销。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。工伤用了医保卡还能申请工伤认定吗？可以的，如果确认工伤后，部分医药费就有工伤保险付了。但是一旦定级，企业要承担不少的费用。一旦定级后，员工会有一定期限的停工留薪期，在停工留薪期内单位不能与员工解除劳动合同，且在该期间内员工的原福利待遇不变，由所在用人单位按月支付，对于生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。另一方面，对于工伤五级、六级的，经工伤职工本人提出解除或者终止劳动关系的以及对于工伤等级为七至十级伤残的，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，用人单位还需要支付一次性伤残就业补助

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社保卡到医院怎么使用跟报销

一、社保卡到医院怎么使用跟报销当参保人员在就医时，其所选就诊的定点医院可以凭借社保卡进行自动识别投保身份以及预约挂号服务，无需先自行垫资随后再申请费用报销。具体操作流程如下所述：首先，参保人携带社保卡前往医院挂号处完成挂号手续；其次，持挂好的附有其本人信息的挂号单前去相关诊查科室进行诊断检查并根据医生建议开具药方；最后，参保人将已经开出的药方交至结算窗口进行药品价格确认，随后就能通过使用社保卡中的保险金直接对符合医保报销范畴内的费用进行结算，而对于药费清单中不在医疗保险保障范围之内的药品，则须由参保人自行为其承担并通过使用社保卡余额或外部现金进行支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、社保卡到期必须更换吗社会保障卡在特定期限内须进行更换，逾期不换便无法继续使用。然而，

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一、社保卡买药在一般的医保指定药店，我们买药时可以用社保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证社保卡里有足够的钱，如果钱不够要自己再把钱补上。二、社保卡住院如果生大病需要住院治疗，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需要缴纳医保报销后剩下的费用。三、社保卡看门诊那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办那就要自费，就医不带卡不能报销。到选定的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。交费时，需将社保卡和缴费单据一起交给结算人员，积缴个人自付、自费部分费用。拿到结算单据后，核对单据上的各项内容，收回社保卡。相关问题解答社保卡医保账户里的钱是否可以取出答：不能。社保卡内医保个人账户和金融账户是两个独立账户，资金不能互转。医保个人账户为医保资金专用账户，账户内资金只能用于医疗费用

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异地就医人员应在参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案手续。下列情形需先办理异地就医登记备案手续：1、退休异地安置和长期异地居住的。2、因疾病治疗需要转至参保地以外就医的。3、其他符合参保地规定可异地就医的。医疗保险的报销流程（一）办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；（二）受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；（三）社保机构审查材料并批准申请，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。法律依据，《中华人民共和国社会保险法》第二十六条，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中共四川省委关于贯彻落实党的十八届三中全会精神全面深化改革的决定》第三条异地就医管

2023-07-07

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住院报销政策公布，医保还能否使用？

医保卡里面钱用完了还可以报销。社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。厦门医保住院怎么报销流程是：入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、

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