一、保险赔不赔自身手术费
简洁地说,自费项目即指医保无法覆盖的医疗费用,需由患者自行承担。这部分费用未被纳入医保药品目录范围内,因此医保管理机构无法为其确定价格或报销比例。然而,医保的报销权限具有一定程度的局限,对于尚未涵盖的部分,可以通过购买商业医疗保险进行补充。例如针对自费以及自付类别的项目,市场上已有众多医疗保险可提供报销服务。
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
二、保险赔付完成后还能做伤残鉴定吗
您完全有权就此申请进行伤残等级评估。若经评估证实构成伤残等级,您将有权求偿残疾赔偿金。在人身伤害保险赔付后,您仍可进行伤残鉴定,并依据鉴定结果向保险公司请求进一步的赔偿,如果保险公司的赔偿金额未能覆盖全部损失,剩余部分按照责任划分来进行索赔。
《中华人民共和国民法典》第五百零二条
依法成立的合同,自成立时生效,但是法律另有规定或者当事人另有约定的除外。依照法律、行政法规的规定,合同应当办理批准等手续的,依照其规定。未办理批准等手续影响合同生效的,不影响合同中履行报批等义务条款以及相关条款的效力。应当办理申请批准等手续的当事人未履行义务的,对方可以请求其承担违反该义务的责任。依照法律、行政法规的规定,合同的变更、转让、解除等情形应当办理批准等手续的,适用前款规定。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
自费项目涵盖了未被纳入基本医疗保险范畴的医疗费用,因此,基本医疗保险并不涉及到这些项目的价格定位或者报销事宜。为了弥补这个空缺,可以选择通过投保商业医疗保险来拓宽个人医疗保障范围,特别是一些针对自费以及自付项目的报销服务,目前已经在市场上得到了广泛的推广与应用。
-
工伤保险医院手术费赔不赔
462人看过
-
黑痣手术保险赔不赔钱的
124人看过
-
斜眼手术保险不赔偿吗
134人看过
-
遇车祸缺手术费保险先赔
314人看过
-
脑出血做开颅手术保险赔不赔
290人看过
-
人身保险,自杀究竟赔不赔呢
60人看过
-
后保险赔偿二次手术费报销不澳门在线咨询 2022-11-01首先,因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书,这是所有赔偿责任依据的开始。根据交警队的责任划分比例进行承担责任。如果有保险的,尽快与保险公司联系。其次,对于因交通事故引起的致人人身损害,主要赔偿范围包括医疗费,住院费,护理费,营养费,误工费,一次性伤残补助金,精神损害赔偿等。建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。第三,伤残等级后确认后,依据
-
手术费用保险公司理赔吗?宁夏在线咨询 2022-07-17一、从您描述的伤情况来看,如过您目前治疗终结(出院),你可以先行主张:医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费,上述费用具体计算方法可以参照《人身损害赔偿费用核定要点指引》,您可以打开参考链结自行比照了解。二、另外你是左腿粉碎性骨折并植入钢板,依我处理类似伤情来看,您可能构成9-10级伤残,残疾评定应在内固定取出之后进行。三、如能评残,您可另行主张残疾赔偿金、精神损害抚慰金。被扶养人
-
人身保险自杀的究竟赔不赔?山西在线咨询 2023-08-05自杀属于人身保险合同中的除外责任范围。如果是签订的以死亡为给付保险金条件的合同,自成立之日起满二年后被保险人自杀的,保险公司会赔偿,反之不满两年的,则不会赔偿。
-
包皮手术保险理赔吗辽宁在线咨询 2022-09-10要想知道包皮手术保险理赔吗,就要先了解到理赔的一个条件是需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
-