农村医保报销范围和比例-法师兄

农村医保报销范围和比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 16:44:08 153 人看过

最新农村医保报销范围和比例是多少

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

b、60周岁以上的老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

生育保险
农村和城镇医保报销比例是否相同？

不一样。农村医保报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。城镇医保报销比例：城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童，在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。年满70周岁及以上，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。其他城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为6

2023-07-07

328人看过
生育保险
生育保险报销比例：北京市医保报销范围、比例及报销方式

一、灵活就业人员类医疗保险的报销范围：(一)门急诊医疗费用;(二)住院治疗的医疗费用;(三)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;(四)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;(五)节育(不包括药物流产)费用。1、灵活就业人员类医疗保险报销范围：。因为，与生育相关的医疗费用被列入生育保险范围，就目前政策，灵活就业人员无法通过存档机构交纳生育保险。2、上述五种情形以外的其他情形是否列入医保报销范围，执行医保中心的相关政策。3、所发生的费用必须符合北京医疗保险规定的药品、服务设施范围和支付的标准。比如。购买或使用了(北京市基本医疗保险)目录以外药品和治疗费用，就不列入医保报销范围。(一)门诊费用：一个医疗保险年度内(即自然年度，如：2009年1月1日至2009年12月在香港一、灵活就业人员类医疗保险的报销范围：(一)门急诊医疗费用;(二)住院

2023-06-07

201人看过
计划生育
大同地区医保报销比例和范围的说明

1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；

2023-07-04

330人看过
医疗机构
医保异地报销比例的数值范围

医保异地报销比例一般是百分之七十到百分之九十五。异地就医报销需要的材料是异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明、医保卡、本人银行账号、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件、申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。江苏省内异地医保报销比例是多少江苏省内异地医保报销比例如下：1、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：（1）医疗费用不满1000元的部分，报销百分之35；（2）医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销百分之45；（3）医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销百分之55；（4）医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销百分之65。2、在住院发

2023-07-18

442人看过

法律综合知识
城乡医保报销比例是多少，城乡医保报销范围

一、城乡医保报销比例是多少城乡医保的报销比例在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。购买医疗保险的公民可以就受到保险的项目申请报销。二、城乡医保报销范围城乡医疗保险能够报销的范围有以下：1．住院治疗的医疗费用；2．急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；3．符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用；4．符合规定的其他费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

2023-06-14

316人看过
医疗机构
城市居民医保报销比例和农村一样吗

一、城市居民医保报销比例和农村一样吗城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。（一）学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。（二）年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。（三）例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[（60000元-500元）×55%]；如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元（5000元×65%）。（四）其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合

2023-06-04

303人看过
医疗保险
城乡居民医疗保险报销范围和报销比例是多少

1、报销范围A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元;手术费。B、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院，发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿，最高不超过200元。2、报销比例镇卫生院可补偿的比例是60%;二级医院可补偿的比例是40%;三级医院可补偿的比例是30%。3、大病补偿镇风险基金补偿：只要是买了合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销。即5001-10000元可支付的比例是65%，10001-18000元可获得70%的补偿，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年度内最高补偿不超过1.1万元。

2023-05-10

120人看过
计划生育
锦州医保个人报销比例及范围

报销比例1、城镇职工住院医疗费用报销：住院起付标准：参保人员年度内两次及两次以上住院的，起付标准按同等级医院50%计算。报销比例：(1)年度内住院医疗费(指按病种结算)合理超支20%以内部分，医疗机构负担30%，医疗保险经办机构负担70%。超过定额20%以上部分，全部由医疗机构负担;(2)住院医疗费合理节余20%以内部分，医疗机构提留30%，其余70%划入医疗保险统筹基金;(3)节余20%以上部分，全部划入医疗保险统筹基金。门诊医疗费用报销：门诊医疗费与住院医疗费合并计算。2、城镇居民住院医疗费用报销：起付标准：(1)一、二、三级定点医疗机构分别确定为100元、200元、300元、400元(有医疗等级的社区按等级标准执行);(2)成年居民住院医疗费用起付标准按照社区、一、二、三级定点医疗机构分别确定为100元、200元、400元、600元。住院起付标准：参保人员在年度内发生二次(含二次)以

2023-05-30

373人看过

工伤保险
城镇和农村的医保报销比例是否一致？

两者是不一样的。两者之间的区别体现在：1．新农村合作医疗要求是农村户口，居民医疗保险要求是城镇户口；2．新农合可报销的医药目录比城镇医保少，新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。跨省医保报销比例报销比例门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿

2023-07-05

486人看过
保险公司
“锯腿自医”再问农村医保报销比例

河北农民郑艳良选择了自锯其腿这样一种惨烈的方式，来为自己艰难的求医之路画上句号。意料之外的是，媒体的集中报道让这位悲壮硬汉获得空前的社会关注，也为他赢得医院免费治疗的机会，算是不幸中之万幸。但是，如此非常规式的医疗救助也暴露了当下大病医保制度的不足，在面对一些疑难杂症时，保障范畴相对狭窄的大病医保制度往往鞭长莫及。像郑艳良这样的案例，也许并非普遍存在，可政府和社会有责任为这一特殊群体建立和开辟一条救助和保障的通道。这首先要求大病医保进一步扩大保障范围。目前，农村大病医保试点保障范围在20种疾病左右，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%，但仍有很多重大疾病未能涵盖，普通家庭依然面临一人患病，全家返贫的危险。同时，从医学角度而言，有些罕见病可能并非重大疾病，但花费同样巨大，可按照我国当前的医保有关规定，医保用药目录多是针对大多数人的常见病、大病制定的，治疗罕见病的药品不包

2023-06-09

66人看过
法律综合知识
学生医保和农村合作医疗哪个报销比例好

一、学生医保和农村合作医疗哪个报销比例好大学生医疗保险的报销比例略高于新农村合作医疗。大学生是依据政策参加学校所在地的城镇居民医疗保险，虽说医疗保险属于市级统筹，各地的报销政策、比例存在差异，但是相对来说，城镇居民医疗保险报销比例略高于新农村合作医疗保险。在校大学生入学的时候学校都会办理大学生医保，性质是城镇居民医疗保障，所交的费用比居民便宜很多，因为国家会进行补助，而且报销比例比居民的高。根据相关法律规定可知，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。综上所述，医保性价比更高。医保是企业给你交一点，然后你自己支付一点。而新农合是你自己全部交完，并且是交了那一年的那一年才有保障。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本

2023-08-15

375人看过
法律综合知识
职工医保报销比例和农村医保有什么区别吗

一、职工医保报销比例和农村医保有什么区别吗职工医保报销比例和农村医保的区别有：1．职工医保的报销比例通常较高，因为它通常覆盖了更多的医疗服务和药品。农村医保的报销比例相对较低，因为它覆盖的医疗服务和药品范围可能较窄。2．职工医保的报销比例可能因地区、医院等级、治疗方式等因素而有所不同。农村医保的报销比例也可能因地区、医院等级、治疗方式等因素而有所不同。二、医保报销的流程1．办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局，并进行申报，该局受理相关材料；2．受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3．社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。三、医疗保险不予报销的费用有哪些医疗保险不予报销的费用有：1．服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士

2024-01-22

154人看过

工伤保险
农村医保2020年度报销比例解析

农村医保关于门诊和住院的报销比例不同。农村医保门诊报销村卫生站报销百分之六十，镇卫生院报销百分之四十，二级医院报销百分之三十，三级医院报销百分之二十。而农村医保住院报销镇卫生院报销百分之六十，二级医院报销百分之四十，三级医院报销百分之三十。对于农村医保大病报销则是全年累计五千元以上一万元以下的费用报销百分之六十五，一万元以上一万八千元以下的部分报销百分之七十。荆州农村医保报销比例医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元。住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项

2023-06-30

167人看过
医疗机构
农村医保报销大病报销比例是多少钱

农村医保报销大病报销比例根据不同医院等级会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%；医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%；医疗费用在8万元以上的可以报销95%。在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。具体标准为：1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。2.在一级医疗机构住院费用在400元以下者，是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%；在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%；在省三级医疗机构住院费用，所补助的比例会提高到55%。3.儿童先天性心脏病、儿童白血病、儿童苯丙酮尿症等8种大病，新农合的补助病种定额的比例为70%；肺癌、食道癌、宫颈癌等12中大病，新农合的补助病种定额的比例将会达到70%。一、农村大病医保怎么报销农村大病医保属于医保的一种，可以按照医保的相关程序进行报销。凭借医院的疾病诊断证

2023-06-27

481人看过