几级伤残是怎么认定的：需要进行伤残鉴定。例如：颅脑、脊髓损伤1重伤一级a植物生存状态。b)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)。c)偏瘫、截瘫(肌力2级以下)，伴大便、小便失禁。d)非肢体瘫的运动障碍(重度)。e)重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理。2重伤二级a)头皮缺损面积累计75.0cm2以上。b)开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。d)颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。e)颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。f)外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征。g)脑挫(裂)伤，伴神经系统症状和体征。

一、延伸：工伤鉴定标准等级

以下是各级工伤鉴定司法鉴定标准

(一)一级工伤鉴定标准

一级伤残的鉴定标准包括：面部重度毁容，同时伴有表b2中二级伤残之一者；全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失；双肘关节以上缺失或功能完全丧失；双下肢高位缺失及一上肢高位缺失等。

(二)二级工伤鉴定标准

二级工伤鉴定标准包括：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理者等。

(三)三级工伤鉴定标准

三级工伤鉴定标准包括：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理者等。

(四)四级工伤鉴定标准

四级工伤鉴定标准包括：一手全肌瘫肌力≤2级；脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；面部中度毁容；全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；双拇指完全缺失或无功能等。

(五)五级工伤鉴定标准

五级工伤鉴定标准包括：不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者；全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限；面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项；脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据)等。

(六)六级工伤鉴定标准

六级工伤鉴定标准包括：撕脱伤后头皮缺失1/5以上；脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经病(神经电生理检查不正常)；单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失；一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失等。

(七)七级工伤鉴定标准

七级工伤鉴定标准包括：烧伤后颅骨全层缺损≥30cm2，或在硬脑膜上植皮面积≥10cm2；颈部瘢痕挛缩，影响颈部活动；全身瘢痕面积≥30%；面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上等。

(八)八级工伤鉴定标准

八级工伤鉴定标准包括：双足部分肌瘫肌力4级；单足部分肌瘫肌力≤3级；脑叶切除术后无功能障碍；符合重度毁容标准之一项者；面部烧伤植皮≥1/5；面部轻度异物沉着或色素脱失；双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损等。

(九)九级工伤鉴定标准

九级工伤鉴定标准包括：颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍；符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者；发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者等。

(十)十级工伤鉴定标准

十级工伤鉴定标准包括：器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者等。

二、工伤鉴定标准

最新工伤级别鉴定标准：一级：1)极重度智能损伤;2)四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级;3)颈4以上截瘫，肌力≤2级;4)重度运动障碍)非肢体瘫);5)面部重度毁容，同时伴有表B.2中二级伤残之一者;6)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失;7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失;8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;9)双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失;10)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;11)肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气;12)双肺或心肺联合移植术;13)小肠切除≥90%;14)肝切除后原位肝移植;15)胆道损伤原位肝移植;16)全胰切除;17)双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期;18)尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[PO219)其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[PO220)放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症[PO221)职业性肺癌伴肺功能重度损伤;22)职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害;23)肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害;24)肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续10mL/min，或血浆肌酐水平持续>707}imal/L(8mg/dL)。二级：1)重度智能损伤;2)三肢瘫肌力3级;3)偏瘫肌力≤2级;4)截瘫肌力≤2级;5)双手全肌瘫肌力≤3级;6)完全感觉性或混合性失语;7)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限;8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容;9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失;10)双下肢高位缺失;11)双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;12)双膝双踝僵直于非功能位;13)双膝以上缺失;14)双膝、踝关节功能完全丧失;15)同侧上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全丧失;16)四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者;17)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%(或半径≤5°);18)无吞咽功能，完全依赖胃管进食;19)双侧上领骨完全缺损;20)双侧下领骨完全缺损;21）一侧上颌骨及对侧下领骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损>30cm2(注：2是平方);22)一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级;23)心功能不全三级;24)食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造痰或空肠造瘘进食;25)小肠切除3/4，合并短肠综合症;26)肝切除3/4，并肝功能重度损害;27)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Bdd-chiari综合征;28)胆道损伤致肝功能重度损害;29)胰次全切除，胰腺移植术后;30)孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期;31)肺功能重度损伤及/或重度低氧血症;32)尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;33)尘肺II期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症[po234)尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核;35)职业性肺癌或胸膜间皮瘤;36)职业性急性白血病;37)急性重型再生障碍性贫血;38)慢性重度中毒性肝病;39)肝血管肉瘤;40)肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率min或血浆肌酐水平持续>450μmol/L,(5mg/dL);41)职业性膀胱癌;42)放射性肿瘤。