农村合作医疗大病保险如何缴纳?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-13 01:40:44 369 人看过

农村合作医疗是有大病保险的。新农合参保人员因病去指定医疗机构治疗所花费的医疗费用在经过新农合报销之后,对于因特殊情况超过规定限额以上的、需要个人负担的费用中的合规医疗费用,就还可以通过大病保险这一项目来给予补偿。我们国家规定的新农合大病保险报销的22种大病:肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重器官衰竭(、肝、肺、脑、肾)、再障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)、耐药肺结核、艾滋病机性染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析手术抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

新农合医疗保险可以断交吗

新农合医疗保险可以断交,但是会影响医疗报销,具体如下:

1、影响农民住院报销,如果不断缴,农民生病住院只要达到了报销标准就会给报销一定比例的医药费,如果断缴了就失去了这方面的权利;

2、买药要自费。交了新农合农民就可以使用保障卡到药店买药,如果断缴,保障卡就失效了,农民买药只能自费;

3、会影响后续新农合的上缴。如果年年上缴,新农合方面就会有个良好的记录,而如果中间断缴了,后续想续交就会比较麻烦,可能需要相关的证明。相关的办理程序:

(1)本人申请并积极缴纳合作医疗款;

(2)村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据;

(3)镇合疗办复查,审核合疗筹资表,向县合疗中心提出申请签证;

(4)县合疗经办中心审核无误后,办理签证、盖章、登录,确认。

法律依据:《中华人民共和国保险法》第二十四条

保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

第二十五条

保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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