需自个人先垫付,后到社保局报销,住院报销比例至少在百分之五十以上。医院不给开转院证明,在外地看病是不享受报销待遇的。病人原本在当地住院,由于很长时间没有恢复属要转院,医院则认为完全可以看,不开转院证明。转院报销只有两种可能报销:一种是在外地的急诊急病,一种就是在本地就医后转到外地的。最后在医保局鉴定即可。
基本医保是什么
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
基本医保是指职工在患病时,能得到目前所提供给他的、能支付得起的、适宜的医疗技术。医学诊疗技术是不断发展的,一些高新技术和药品往往需要支付高额费用。如果经济条件不允许,而又确定了过高的保障水平,势必造成医疗保险基金超支“出险”,使医疗保险制度无法运行,结果是广大职工得不到基本医疗保障。
基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位和职工应当按时足额缴纳基本医疗保险费。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。用人单位按全部职工缴费工资基数之和6%缴纳基本医疗保险费。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
-
医保转诊的概念是什么?
88人看过
-
门诊为何不给用医保
283人看过
-
医院误诊怎么转诊
133人看过
-
如何办理转诊证明?医保转诊证明
459人看过
-
怎么看牙科诊所能不能用医保
116人看过
-
门诊输液医保能不能报销
146人看过
保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>
-
医保为什么不能跨省转移新疆在线咨询 2024-03-27医保不能跨省转移的原因如下:1、异地参加职工医保后,在跨省转移进入新的参保地的时候,有无接收单位非常重要;2、如果有接收单位,可以由接收单位进行社保医疗关系的转接操作,还是比较容易的;3、在原参保地发生了欠费导致医保关系转移失败。转移人员回到原参保地的时候,应该先到原参保地清偿所欠缴的医保费用,才能进行跨省的医保关系转接的转移。
-
退休人员医保为什么不能转重庆在线咨询 2022-11-01我国明确规定退休后的社会保险关系不再转移,退休人员退休后定民异地的,可以申请异地定居人员就医手续和异地领取养老金手续。具体办理手续请咨询当地社保部门。
-
-
门诊为何不给用医保广东在线咨询 2024-05-18门诊不给用医保是因为不符合门诊使用条件。只有医保指定的医疗机构,才可以申请医保报销,如果在本地门诊,不用报销,直接刷医保卡,里面专用门诊账户就是用来支付门诊费或购药费用的。正常如果办理了医保退休手续,每月都按工资的一定比例划入。不是从退休金里扣的。
-
住院医保要转诊吗广东在线咨询 2024-08-25据了解,住院医保在市内门诊是需要转诊的,费用返回结算医院报销。但是住院的话,如果是市内住院不需要转诊的,而市外住院治疗则需上级医院转诊。同时,为方便转外费用的报销,大家要了解以下几点: 一、转诊转院按照分级医疗逐级转诊,先区内后区外、先市内后市外的原则,转往医院的诊疗水平要高于本区水平。如果参保人员确因当地医疗条件所限,需转外地诊治时,应在当地市二级医院或专科医院诊治确认后,方可办理转院手续,所转