在审理医疗纠纷案件中，在赔偿范围和赔偿标准上存在分歧。在赔偿范围上，由于最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》中将死亡赔偿金和残疾赔偿金的性质认定为精神抚慰金，因此有些案件在判决医方承担了死亡赔偿金或残疾赔偿金，对患方提出的精神抚慰金的请求不予支持；但由于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定残疾赔偿金和死亡赔偿金是物质损失，因此有些案件在判决医方承担残疾赔偿金或死亡赔偿金后，又判决其承担精神抚慰金；还有些案件依据《医疗事故处理条例》，没有判决死亡赔偿金，只判决了精神损害抚慰金。

在赔偿标准上，有的适用《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的标准，赔偿数额高，有的适用《医疗事故处理条例》，赔偿数额低。由于法律适用的不统一，造成事实基本相同的案件，赔偿范围、标准却差异很大，当事人质疑裁判的公正性，使法院工作陷入被动。

不当得利和无因管理法律适用

不当得利和无因管理的法律适用

不当得利是指没有法律上的原因取得利益，致他人受损害的事实。各国对不当得利的法律适用主要有以下几种做法：

（1）适用原因事实发生地法；

（2）适用支配原法律义务或关系的法律；

（3）适用当事人属人法；

（4）适用法院地法；

（5）选择适用多种法律。

无因管理是指未受委托，又无义务，而为他人管理财产或事务，因而支出劳务或费用，可要求他人返还的债权债务关系。国际上对无因管理的法律适用，主要有以下主张：（1）适用事务管理地法；（2）适用当事人共同本国法；（3）适用支配原法律义务或关系的法律；（4）适用本人的住所地法。

不当得利的概念

不当得利指没有合法根据，或事后丧失了合法根据而被确认为是因致他人遭受损失而获得的利益，应负返还的义务。如售货时多收货款，拾得遗失物据为己有等。取得利益的人称受益人，遭受损害的人称受害人。受益人与受害人之间因此形成债的关系，受益人为债务人，受害人为债权人。

不当得利的适用条件

1、不当得利的适用要有明确的条件。

2、要注意的是不当得利在法律适用上是“兜底条款”，在其他归责不能适用时才适用该条款。

无因管理的概念

无因管理，是指没有法定或者约定义务，为避免造成损失（损失既包括自己也包括他人，或者仅为他人），主动管理他人事务或为他人提供服务的法律事实。管理他人事务的人，为管理人；事务被管理的人，为本人。无因管理之债发生后，管理人享有请求本人偿还因管理事务而支出的必要费用的债权，本人负有偿还该项费用的债务。无因管理是一种法律事实，为债的发生根据之一。无因管理之债的产生是基于法律规定，而非当事人意思。

不当得利与无因管理的区别

无因管理是一种合法的事实行为，无因管理的管理人应将管理所得的利益归还于本人。管理人并不能取得利益。本人从管理人那里取得的利益，因该利益本为自己所有，不属于不当得利。如果管理人从管理中取得利益不归还于本人，而自己占有，则管理人的占有无合法根据，本人可基于不当得利的规定请求管理人归还。

在判断一个法律现象是无因管理还是不当得利时，还可从主观角度予以判断：如果行为人是为了他人利益而进行管理行为，则属于无因管理，如果行为人在主观上是为了自己的利益，而在客观上给他人带来利益，给自己带来不利益，则构成不当得利。