西宁医保的变化你知道吗-法师兄

西宁医保的变化你知道吗

来源：互联网时间： 2023-05-30 18:46:22 491 人看过

原城镇职工大额救助办法与职工大病保险办法并轨，在职职工、退休职工个人每年缴纳的40元、60元大额救助费，按多渠道筹资部分纳入基本医疗保险基金，财务核算制度按有关规定执行。

城镇职工基本医疗保险最高支付限额，由现行的50336元调整到25万元。凡需补缴职工医疗保险缴费年限的均按缴费基数的4.2%计算补缴金额，补缴年限期间不划个人账户，住院费用不予报销。

取消市、县社保局每月预留定点医疗机构垫付的职工医保、居民医保10%保证金的规定。如各定点医疗机构违规，处罚的违规费用将从当月支付的医保基金中扣除。

为提高职工医保个人账户基金使用效率，更好地保障参保人员的基本医疗需求，职工个人账户基金使用由看病就医向预防疾病延伸，即在原有城镇职工基本医疗保险个人账户基金适用范围的基础上，参保人员可以用个人账户基金在定点零售药店和基层医疗机构购买药品食品监督管理部门批准的保健食品(健字)、消毒食品(卫消字)以及国家管理的一类(指通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械)、二类医疗器械(指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械)。

参保患者转外就医医疗费用的报销(包括公差、探亲、旅游时在外地突发疾病发生的住院费用)，由个人先行自理10%费用调整为个人先行自理5%费用，再按医保住院政策规定核报。个人先行自理的5%费用部分不纳入医疗保险大病保险的报销范围。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

退休
退休后的医疗保险待遇你知道吗

退休后本人医疗保险待遇是否因原工作单位不能正常缴费而不能享受呢?目前的趋势是退休职工的医疗保险待遇与原工作单位的缴费状况脱钩，即无论原工作单位缴费状况如何，退休职工缴费年限符合国家要求的，不影响其享受基本医疗保险待遇。有的地方，例如北京已经实现了这种脱钩。具体情况可向当地劳动保障部门咨询。医保问题基本上以当地的规定为准，以国家的基本规定为原则。职工基本医疗保险视同缴费年限认定流程一、提出申请凡2001年4月1日前参加工作并参加市基本医疗保险的在职职工，办理了正式退休手续并按月领取养老金或退休费的，对参加市基本医疗保险前的工龄，可申请视同基本医疗保险缴费年限，并办理相关手续。二、报区劳动和社会保障局医疗保险科申办人需提交如下申办材料：1.《市职工基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》;2.《市企业城镇劳动者退休审批表》复印件(适用于已参加基本养老保险的单位);3.未参加基本养老保险的单位，应携

2023-05-09

438人看过
医疗保险
有关医疗保险的小常识你知道吗

答：您本人要是参加医保，根据相关政策规定，您可以参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险的参保方法是到区人才中心存档并缴纳保险费，参保险种为养老、医疗、失业3项险种，不能只缴纳医疗保险单项险种，最低每月缴纳金额为625.13元。城镇居民基本医疗保险的参保方法是到就近的社保所参保，缴费标准为每人每年600元，如果属于“低保”、“困补”或“重度残疾”人员，可免缴费。但是参加此险种不累计算缴费年限，缴1年保1年，到达退休年龄不享受职工退休的基本医疗保险待遇。您家孩子的医疗费用怎么报销，根据政策规定，您家孩子参保缴费后，是可以报销医疗费用的，但是，必须是在您选定的定点医院看病(急诊除外)，并且，药品符合医保报销范围用药。有了社保的基本保障后，业内人士建议经济情况较好的家庭补充商业保险来完善保险计划。小孩子有了医疗保险的基本保障之后，保险专家建议可以补充小孩商业险类，重疾

2023-05-09

190人看过
医疗机构
幼儿医保卡的使用方法你知道吗

关于幼儿医保卡的使用问：我小孩2010年初出生后，年底我就了为他在渝中区办了城乡医保卡。2018年8月23日，1.5岁的他高烧不退。24日我们便送他到儿科医院就诊。奇怪的是儿院的挂号人员说这卡根本无法挂号，当然更谈不上使用了。我反复问了两次，回答都是不能用。答复：一、经与重庆市儿童医院联系得知，由于医院挂号人员更换频繁，新来人员不熟悉我区居民医保政策，由此给您带来的不便请您谅解。目前，重庆市儿童医院医保科加强了对经办人员的培训。二、我区自2009年7月已实行网络结算，凡在渝中区居民医保的定点医疗机构就医，均可以刷卡实时结算。重庆市儿童医院属于我区定点医院，目前已开通门诊刷卡结算，由于我区居民医保药品目录与城镇职工医保药品目录一致，没有独立的儿童药品目录，因此儿童药品目录需要单独设立，目前，儿童药品目录正在录入系统，所以住院刷卡网络在建中。您可以持居民医保卡在儿童医院标有“渝中区居民医保专用

2023-05-09

130人看过
五险一金
在2023五险一金将发生这五大变化你知道吗

1、全国医保实现了联网医疗保险参保人员的就医地、参保地不同时：在A省缴纳医保的人员，退休后长期居住B省。对于这种情况来说，在B省看病后直接就可以使用医保卡完成相应费用的医疗报销，大大的节省了时间和不必要的费用！2、降低失业保险费率此举是为了降低企业的成本，不会影响个人的失业保险的数额和发放！同时，取得了职业资格证书或职业技能等级证书的，且已经缴纳3年以上失业保险，可以领取技能提升补贴，补贴分为1000元、1500元和2000元三个上限档位，申请通过后将直接打到银行卡或社保卡！国家政策现在真的是越来越好，大大提高了人们的生活水平，方便你我他。话说，五险一金这五大变化，你都受益了吗？

2023-05-08

242人看过

医疗保险
你知道海南州医保报销流程吗

海南州医保是怎么报销的?据了解，海南州市民报销医疗费用的步骤大致为申报、机构审核、结算和支付、领取报销单、报销费用。此外，市民在进行报销时还需要提供收据、住院费用结算单等材料。【摘要】海南州医保是怎么报销的?据了解，海南州市民报销医疗费用的步骤大致为申报、机构审核、结算和支付、领取报销单、报销费用。此外，市民在进行报销时还需要提供收据、住院费用结算单等材料。报销材料1、收据原件2、住院费用结算单3、出院诊断证明4、留观证明或死亡证明复印件5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方6、社会保障卡、《市医疗保险手册》7、医院全额结账证明和单位情况说明。报销的流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局，并进行申报，该局受理相关材料;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人

2023-05-08

249人看过
医疗保险
补充医疗保险是什么你知道吗

但是在公司的HR为员工购买医疗保险的时候，都会遇到一个问题，那就是补充医疗保险，针对这个险种有很多的人都不明白是什么保险，更多的人会认为补充医疗保险就等于医疗保险，只是保险公司变相的一种盈利方式，那么补充医疗保险是否真的等于医疗保险呢?大家都知道医疗保险是一种为补偿因疾病所带来的医疗费用的一种险种，同时该种保险是通过国家立法的，具有强制性社会保险的原则，其实就是在人们生病或者受到伤害后，由国家或者社会提供医疗服务或经济补偿;那么补充医疗保险是否和医疗保险一样呢?补充医疗保险是什么?补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。通过补充医疗保险的由来就可以知道，两者是不一样的，补充医疗保险并不是通过国家立法强制性实施的，而是由企业或者个人自愿参加的一种险种。是在单位

2023-05-09

368人看过

换一批

#医疗知识

北京

律师推荐

查看全部律师

#医疗知识知识导航

医疗事故知识频道

展开

#医疗机构