低保户癌症住院报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-22 21:30:24 226 人看过

低保户看病超过3千元,医保和乡政府全部报销,自己不用出钱。只是乡政策那部分要自己垫付下,3千元以下除了医保那部分剩下的自己出,报销百分比要看医院级别,级别越高报的越少,如乡医院、县医院、市医院、夸省医院。

一、医保能在医院直接报销吗

医保在当地的县级医院可以直接报销。

参保人去市级医院或者外地,则需要当地开转诊证明才能报销医保。医保报销就等于医保统筹基金支付,在医院参保人看病时出示医保卡,在结算费用时系统会自动计算可以报销的金额,这部分钱医保会直接结算给医院。

医保卡报销范围有:

1、门诊医疗费用,即购买了医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等;

2、特药费用,即被保险人在一个医疗年度内,按照规定发生的特效药费用可申请医疗保险报销;

3、住院医疗费用,即被保险人因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构,那么在此期间产生的住院医疗费用,可按照规定比例报销。

以下情况医保不予报销:

1、不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;

2、属于其他责任人应承担的责任,如医疗事故、交通事故等;

3、工伤事故、女职工生育;

4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的;

5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的;

6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的;

7、因本人原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度的;

8、其他不属于医疗保险应承担的责任。

二、私立二级医院保险给报吗

私立二级医院保险给报。医保报销比例只是和医院级别有关,级别越高,报销比例越低,和公立私立无关。如果这个医院是保险公司指定的医院,是可以报销的。在保险单上可以查看这个医院是否符合其要求。保险公司的商业医疗保险也是有定点医院的,一般是当地二级以上人民医院(即所谓公立医院)。

三、医疗保险报销哪些

具体情况具体分析。

医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同

一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

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2024年12月20日 18:30
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