医疗损害鉴定标准病历要求-法师兄

医疗损害鉴定标准病历要求

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-13 09:10:05 230 人看过

发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。条例规定发生医疗事故时患者有权复印或复制客观性病历资料，主观性病历资料不能复印或复制，只能在医患双方共同在场的情况封存，在进行医疗事故技术鉴定时共同启封。死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录均属于主观性病历资料。由于主观性病历资料是记录医务人员对患者病情、治疗进行分析、讨论的主观意见的资料，可以反映出医务人员对患者疾病及其诊治情况的主观认识及其实施医疗行为的主观动机，因此，在医疗事故技术鉴定中这部分病历资料对于判定是否属于医疗事故以及责任程度具有重要作用。由于主观性病历资料易成为医患双方和医疗事故技术鉴定专家组关注的焦点，因此，对其进行封存具有重要意义。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

病历
医疗病历司法鉴定：保障医疗安全

在对病历真实性的认定过程中，需要遵循“印证原则”。需要参考主观病历和客观病历，并综合考虑其他材料。如果其他病历材料可以相互印证并形成完整的证据链，则可以认定该瑕疵病历的真实性。否则，应否定该瑕疵病历的真实性。在对病历真实性的认定过程中,需要遵循“印证原则”。例如,当需要认定具体的医疗行为时,需要参考术前小结、医师讨论记录等主观病历,同时也要查看病程记录、护理记录、麻醉记录等客观病历。此外,还需要综合考虑患者或家属选择医疗行为的知情同意书以及医疗费用清单等材料。如果其他病历材料可以与之相互印证，并形成完整的证据链，能够确定待证事实，则可以认定该瑕疵病历的真实性。如果该病例记录与其他记录存在矛盾，或不符合医学诊疗常规，则应否定该瑕疵病历的真实性。病历证据链的构建病历证据链的构建是医疗纠纷处理中重要的环节。病历是医疗机构为患者提供医疗服务的重要记录,包括病历记录、医生诊断、药品使用等情况。病历证

2023-11-16

284人看过
医疗过错
医疗鉴定医疗损害等级如何鉴定

根据我国《医疗事故处理条例》的规定，根据对患者人身的损害程度，医疗事故分为四级：（一）一级医疗事故：患者死亡，严重残疾的；（二）二级医疗事故：患者中度残疾，器官组织损伤造成严重功能障碍的；（三）三级医疗事故：患者轻度残疾，器官组织损伤造成一般功能障碍的；（四）四级医疗事故：患者明显人身损害的其他结果。具体的等级标准由国务院卫生行政部门制定。另外，需要指出的是，在我国出台的医疗事故标准，例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果。此外，该标准从医疗事故一级乙等到三级戊等对应障碍等级的一级到十级。也就是说，患者及其家属因工伤事故向医疗机构求诊治疗，发生医疗纠纷造成障碍的障碍标准将来可以作为与所属机构要求工伤待遇的依据和标准。两者的鉴定标准相同，可通用。医疗鉴定书如何写1、条理清楚；2、既要重点突出、又要全面陈述，不要过多的纠缠于对损害结果没有实质影响的细枝末节，而是针对对损害结果具有实

2023-08-18

403人看过
法律综合知识
医疗损害鉴定的法律依据，医疗损害鉴定的内容

一、医疗损害鉴定的法律依据医疗损害鉴定的法律依据有：《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》：第十三条当事人可以申请进行医疗损害鉴定。必要时，人民法院可依职权委托进行医疗损害鉴定。当事人申请进行医疗损害鉴定的，应当预交鉴定费。人民法院依职权委托进行医疗损害鉴定的，可以要求医疗机构预交鉴定费。案件审结时，鉴定费由败诉方承担。当事人应当配合鉴定，无正当理由拒不配合的，应承担相应不利的诉讼后果。第十四条医疗损害鉴定机构的选择）医疗损害鉴定可以委托医学会组织鉴定专家进行，也可以委托具有相应资质的其他司法鉴定机构进行。二、医疗损害鉴定的内容医疗损害鉴定的内容有：1．医疗机构的诊疗行为有无过错；2．医疗机构是否尽到告知义务；3．医疗机构是否违反诊疗规范实施不必要的检查；4．医疗过错行为与损害结果之间是否存在因果关系；5．医疗过错行为在损害结果中的责任程度；6．人体损伤残疾程度

2022-06-14

488人看过
鉴定结论
医疗责任鉴定的要求和标准

1、依法鉴定原则。在实体上，应据相关法规和技术规范进行鉴定；在程序上，应遵守鉴定人员的资格、抽取、回避等规范。违反依法鉴定的，卫生行政部门应要求重新规定。2、科学鉴定原则。应据医学科学原理和专业知识进行鉴定；在事实清楚、证据确凿基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定结论。做到事实清楚、定性准确、责任明确。3、独立鉴定原则。应以事实为根据，以法律为准绳，不受其他因素干扰地进行鉴定；鉴定人自己不得接受双方当事人的财产或其他利益；任何单位和个人不得干扰医疗事故鉴定工作，不得威胁、利诱、辱骂、殴打专家鉴定组成员。4、合议制原则。鉴定组人员应为单数，鉴定结论应当半数通过。但鉴定过程应如实记载。5、两鉴终鉴原则。医疗事故鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。再次鉴定在行政处理上是终极鉴定，当事人不得又申请卫生行政部门要求鉴定。但我们认为当事人可申请重新鉴定，或依法提起相关诉讼。医疗过错鉴定程序医疗过错鉴

2023-07-02

374人看过

法律综合知识
医疗损害赔偿标准，医疗损害赔偿的构成要件

医疗损害赔偿的标准包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费等必须支出的费用。医疗损害赔偿的构成要件有，存在损害事实、有违法行为或技术上的失误、事实和行为之间存在因果、必须有过错。一、医疗损害赔偿标准医疗损害赔偿标准包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。医疗费赔偿金＝诊疗费＋医药费＋住院费＋其他。住院伙食补助费＝当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准（元／天）×住院天数。二、医疗损害赔偿的构成要件医疗损害赔偿的构成要件有以下几个方面：1．必需有损害事实。医疗损害赔偿的损害事实是指某种行为致使患者财产权或人身受到侵害，造成财产或非财产减损的客观事实。2．必须有违法行为或技术上的失误。医疗纠纷损害赔偿案件中，违法一词应作广义理解，即不仅违反国家的法律法规，更重要的是违反卫生行政部门和医疗单位制定的规章制度和技术操作规程。3．损害事实与违法行为之间必须有因

2022-08-18

121人看过
鉴定结论
怎样申请医疗损害鉴定，医疗损害鉴定程序是什么

到达医学会后，需要填写相关的表格、证明相互身份的证件等等。如果其中一方当事人不愿意，或者不能够一起到达现场办理手续的，可以提交表明愿意通过医疗事故鉴定、与对方协商一致的书面材料。这是双方当事人共同申请医疗事故鉴定的情况。如果发生医疗事故纠纷后，患者及其家属不愿意与医疗机构协商、或者医疗机构不同意做医疗事故鉴定的，患者及其家属单方面申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。书面申请是对患者及其家属单方申请的要求，而且对于书面申请的内容也做了相关的规定，不再是简单的表格和意思表示，具体为对鉴定事实的叙述和鉴定结果的请求、理由等等。在现实医疗纠纷鉴定实践中，由于患者及其家属对于医疗技术问题说不清楚、对于鉴定程序也缺乏了解，往往是带有鉴定的要求就直接来到相关的鉴定机构。鉴定中心的接待人员，从方便鉴定的角度出发，会按照患者及其家属的要求，填

2023-04-10

188人看过
法律综合知识
法律要求为何要记录医疗病历

一、法律要求为何要记录医疗病历病历是法庭上不可或缺的证据和材料，是医务人员执行医疗行为的依据和记录，也是医务人员证明自己的医疗行为正确、合法的依据。在医疗纠纷中，病历资料是最重要的第一手的证据材料。掌握病历资料，是对医疗纠纷做出准确鉴定与判断其性质以便做出正确处理的前提条件。而且，病历也是医疗机构作为相关法律纠纷既非原告亦非被告的第三方，负有不可推卸的证据提供义务，如交通事故伤害、刑事伤害、民事伤害、工伤事故伤害、伤病后的保险费偿付等。二、医院病历一般保存多久根据法律规定，病历分为三种：1．住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任；2．在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15年；3．由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。三、医疗事故医院篡改病历怎么办发生医疗纠纷时，一旦发现医生伪造篡改病历，将直接定性为医疗事故。患者可以

2024-03-25

451人看过
鉴定结论
医疗损害鉴定的流程是怎样的,医疗损害鉴定的范围

一、医疗损害鉴定的流程是怎样的医疗损害鉴定的流程如下：1.司法鉴定机构指派鉴定人。2.鉴定人制定鉴定方案。3.召开听证会。医疗损害鉴定应当由法官、医患双方当事人、鉴定人共同参与的听证会。4.综合分析。5.鉴定的记录和复核。扎法网提醒您，当事人对鉴定结论不服的，可以申请重新鉴定。二、医疗损害鉴定的范围医疗损害鉴定的范围如下：1.医疗机构的诊疗行为有无过错。2.医疗机构是否尽到告知义务。3.医疗机构是否违反诊疗规范实施不必要的检查。4.医疗过错行为与损害结果之间是否存在因果关系。5.医疗过错行为在损害结果中的责任程度。6.人体损伤残疾程度。三、医疗损害鉴定与医疗事故鉴定的区别医疗损害鉴定与医疗事故鉴定有如下区别：1.鉴定性质不同。医疗损害鉴定是一项诉讼活动，属司法鉴定，而医疗事故技术鉴定在其性质上属于行政鉴定。2.鉴定的目的不同。医疗损害鉴定是为医疗损害赔偿民事诉讼、涉嫌医疗事故罪和非法行医罪

2023-06-12

383人看过

病历
医疗事故如何要求医院封存病历

一、医疗事故如何要求医院封存病历1.正常封存程序医患双方都可以要求封存病历。任何一方要求封存病历时，应当告知对方共同实施病历封存。封存病历应当医患双方有权人员在场的情况下，对病历共同进行确认，复印客观病历，签封病历原件或者复印件。并注明病案患者姓名、病案号、封存件为原件或复印件、封存的病历页数，并双方骑跨封条签字或盖章。医疗机构负责封存病历复制件的保管。开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施。2.病历未完成的封存病历尚未完成，需要封存病历时，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。若封存的是病历复印件，病历的原件可以继续记录和使用。若封存的是原件，医方应当另页继续书写病历。3.病历封存的时限问题《医疗事故处理条例》第十六条规定发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启

2023-06-04

125人看过
病历
医疗司法鉴定凭病历可以吗

医疗事故进行技术鉴定时，不能仅凭病历，还需要其他材料，如住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单等。《医疗事故处理条例》第二十八条负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；(三)抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格

2023-03-01

413人看过
病历
丢失病历如何鉴定医疗事故

丢失病历怎么鉴定医疗事故1、在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料应当由医疗机构提供；只有没有在医疗机构建立病历档案的，才由患者提供。2、医疗事故的认定是需要经过鉴定的，可以向法院提出鉴定申请。医疗事故鉴定，是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组，运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。医疗事故鉴定需要的材料当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记

2023-06-13

257人看过
医疗事故司法鉴定
医疗事故司法鉴定需要提供病历吗

医疗事故司法鉴定是需要提供病历的，另外，还需要当事人提供本人身份证、历年本人病历原件（包括出院小结、X片或CT片、病理报告单、化验单等各种检查原件），以便医疗专家查阅参考，根据需要复印留存。一、医疗事故鉴定和司法鉴定的区别是什么医疗事故鉴定和司法鉴定区别为：1．从鉴定的启动次序上看，医疗事故技术鉴定要先于医疗过错司法鉴定，只有经医疗事故技术鉴定不构成医疗事故的才可以进行医疗过错司法鉴定。2．从鉴定的委托形式上看，首次医疗事故技术鉴定只能委托当地设区的市级医学会，再次鉴定只能委托所属省的省级医学会；必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。医疗事故技术鉴定具有明显的地域性及层级性。而医疗过错司法鉴定不受地域范围的限制，各鉴定机构之间也没有隶属关系。3．从鉴定程序上看，医疗事故技术鉴定时，医学会应当根据医疗事故争议所涉及的学科专业，确定专家鉴定组的构成

2023-04-03

324人看过

医疗过错鉴定
病历是医疗过错鉴定的主要依据吗？

病历不是医疗过错鉴定的主要依据。很多医患纠纷的发生都是因为在医疗过程中出现错误操作，导致患者病情加重导致的，这时候需要对医疗过错责任进行认定，只有认定了责任大小，才能确定相关的赔偿。医疗事故必须是治疗结束后经医疗事故鉴定委员会，根据病员受损害的程度相关的法律条规，进行医疗过错参与责任度鉴定和因果关系等级评定。一、医疗过错的认定是依据什么？(一)诊断的过错1、问诊的过错2、检查的过错检查包括体格检查和辅助检查。检查的过错分为实施检查的过错和未实施检查的过错。(二)治疗的过错1、治疗方法选择的过错2、治疗时机选择的过错重危患者到院是否及时治疗，治疗措施是否及时实施，3、用药的过错4、手术的过错5、麻醉的过错6、血的过错7、放射线治疗的过错放射线治疗适应性选择错误、治疗部位错误、放射线剂量过大造成灼伤等。(三)病情观察的过错对病情的变化是否仔细全面观察了解；是否采取了相应的诊断；是否采取了相应的

2023-06-20

175人看过
医疗事故鉴定
病历本丢了能医疗事故鉴定吗？

病历本丢了能申请进行医疗事故鉴定的。在构成医疗事故之后，受害人(患者或其法定代理人)应当承担举证责任。在医疗行为引起的侵权诉讼中，受害人应当就自己受损害的事实和接受过医疗的事实承担举证责任。损害包括病员生命和健康的损害，患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。一、医疗过错的认定是依据什么？(一)诊断的过错1、问诊的过错2、检查的过错检查包括体格检查和辅助检查。检查的过错分为实施检查的过错和未实施检查的过错。(二)治疗的过错1、治疗方法选择的过错2、治疗时机选择的过错重危患者到院是否及时治疗，治疗措施是否及时实施，3、用药的过错4、手术的过错5、麻醉的过错6、血的过错7、放射线治疗的过错放射线治疗适应性选择错误、治疗部位错误、放射线剂量过大造成灼伤等。(三)病情观察的过错对病情的变化是否仔细全面观察了解；是否采取了相应的诊断；是否采取了相应的治

2023-06-27

273人看过