城乡居民医疗保险的比例是多少
来源:互联网 时间: 2023-05-25 09:04:44 366 人看过

一、城乡居民医疗保险的比例是多少

其实个人缴费标准上涨,报销比例也有所提升,广州的未成年人及在校学生在三级医疗机构的住院报销比例:从70%提高至80%;

而其他城乡居民在三级医疗机构住院的报销比例:从60%提高至70%;

最值得分享的是各地区的大病报销的最高报销上限都在上涨,今年广州已经提高到68万元,能真真正正的帮助大大病患者家庭;

二、职工医疗保险与城乡居民医保的区别

1、保障对象不同,职工医保面向的人群相对较窄,主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。

而城乡居民医保,保障的人群范围更广,包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员,没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意:城乡居民医保只能在户籍地参加,而职工医保可以在工作地参加。

2、缴费的主体、方式不同,职工医保一般由单位和个人共同承担费用,按月缴纳,由单位负责办理。一般来说,缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保,但参保后需要等待一定期限,才可享受医保待遇。总体来看,绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。

很多人可能因为换工作等原因导致医保中断,职工医保断缴超过一定时期(多为3个月),会暂停享受医保待遇,中断缴费的时期不计入医保累计缴费年限。如果继续缴费后,补齐医保中断期间的医保费,中断的时间则可以计入累计缴费年限。

居民医保由个人承担全部费用,一年一缴。居民个人每年的9-12月份,到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续,就可以在下一年全年享受医保待遇,如果没有缴纳,则下一年不再享受医保待遇。

3、缴费金额不同,职工医保缴费的金额相对较高,由单位和个人,每月按一定的比例缴费。即便按最低基数缴费,每年缴费的总金额也至少几千元。城乡居民医保费用较低,一般在180-300元不等,远低于职工医保。

4、报销标准不同,职工医保的报销比例较高,通常在70%-90%。并且,退休时累计缴费达到国家规定年限(一般是,男性缴满25年,女性缴满20年,不同地区会有差异),退休后不用继续缴纳医保费,仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的,需要缴费到规定年限。

城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受医保报销待遇。

三、城乡居民医疗保险的优点

1、参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。

2、参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。

3、解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;

六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年;

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