保险理赔是指保险合同所约定的保险事故发生后,被保险人或投保人、收益人提出赔偿或给付保险金申请,保险公司按合同履行赔偿或给付保险金的过程。保险理赔是被保险人或受益人享受保险权利的具体体现。保险理赔的顺利进行有利于被保险人及时恢复生产活动,保障其生活。由于不同的保险合同申请理赔的过程有所不同,我们这里着重提几点在保险索赔过程中应该注意的问题。
第一是申请时效问题。我国《保险法》规定人寿保险的索赔时效为5年,人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起5年内不行使而消灭。而意外伤害险、健康险和财产保险的申请时效是两年。尽管如此,保户在发生保险事故时,应该及时通知保险公司,很多保险合同都会有5天或10天的限定。否则,投保人或受益人要承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用。
第二点是相关申请材料的准备。在申请保险金时必须提供给付申请书、保险单、最近一次缴费凭证等材料,这些在保险合同中都有注明。如果保户是通过代理人购买的保险,可以及时联系代理人帮忙准备相关申请材料。
最后是正确认识自己的保险合同。这是在从投保到理赔或保险期满的过程中始终要注意的问题,也是保险公司拒赔的主要原因所在。如果保户的保险合同本身存在问题,会给申请过程带来许多麻烦,甚至遭到拒赔。比如,在投保时没有如实告知某些重要事实,违反了诚信原则,无论是故意还是无意的,都是得不到赔偿的。另外,如果发生的事故不属于保险责任范围、事故发生在等待期内等,也会遭到拒赔。
在索赔时,被保险人或受益人应积极配合保险公司的调查审核工作,争取理赔高效进行,从而顺利实现自己的权利。
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什么是保险理赔,保险理赔的具体内容是什么?如何理解保险理赔职责山东在线咨询 2022-04-07险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。 简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。 《保险法》第 22、 23条规定,保险事