2021年苏州工业园区医保住院报销政策
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-17 14:32:23 191 人看过

参保人员在定点医院发生的符合规定的住院费用,实行按等级起付,分段累进的方法进行结付。大病住院医疗费用根据不同等级的医院,分别实行不同的起付标准。起付标准以下部分可从门诊个人账户中支出,个人门诊账户不足的,由参保人员本人承担。起付标准具体如下:三类综合医院在职:600元退休:500元,二类综合医院在职:500元退休:400元,乡镇基层医院在职:300元退休:200元,参保人员当年第二次住院的起付标准为该院首次起付标准的50%,当年第三次以上住院的起付标准统一为100元。精神病人在精神病专科医院住院治疗不设起付标准,住院费用直接由医疗统筹基金按规定比例结付。

医保住院报销比例是多少

医保住院报销比例,具体如下:

1、如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销百分之六十,二级医院报销百分之四十,三级医院报销半分之三十;

2、如果当事人发属于城镇医疗保险的,三级医院报销比例为百分之五十上限为两千元,二级医院起付标准为三百元报销比例为百分之五十五。

医保卡住院的报销流程,具体如下:

1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明;

2、参保人得在医院窗口办理住院登记手续,并先自行垫付治疗所需的医疗费用;

3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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