2021年苏州工业园区医保住院报销政策-法师兄

2021年苏州工业园区医保住院报销政策

来源：互联网时间： 2023-07-17 14:32:23 191 人看过

参保人员在定点医院发生的符合规定的住院费用，实行按等级起付，分段累进的方法进行结付。大病住院医疗费用根据不同等级的医院，分别实行不同的起付标准。起付标准以下部分可从门诊个人账户中支出，个人门诊账户不足的，由参保人员本人承担。起付标准具体如下：三类综合医院在职：600元退休：500元，二类综合医院在职：500元退休：400元，乡镇基层医院在职：300元退休：200元，参保人员当年第二次住院的起付标准为该院首次起付标准的50％，当年第三次以上住院的起付标准统一为100元。精神病人在精神病专科医院住院治疗不设起付标准，住院费用直接由医疗统筹基金按规定比例结付。

医保住院报销比例是多少

医保住院报销比例，具体如下：

1、如果属于农村医保的，那么镇卫生院报销百分之六十，二级医院报销百分之四十，三级医院报销半分之三十；

2、如果当事人发属于城镇医疗保险的，三级医院报销比例为百分之五十上限为两千元，二级医院起付标准为三百元报销比例为百分之五十五。

医保卡住院的报销流程，具体如下：

1、参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明；

2、参保人得在医院窗口办理住院登记手续，并先自行垫付治疗所需的医疗费用；

3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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