意外保险主要有三方面的责任:意外身故、意外伤残和意外伤害医疗。身故和伤残责任,都是按照合同约定的保额,给付形式赔付。意外伤害医疗,按照医疗保险形式理赔。
赔偿义务人对其所负全部赔偿义务,采用一次算定,一次付清的方法予以履行。如损害赔偿数额能一次确定,赔偿义务人又有实际偿付能力能一次付清的,一般应采取一次性赔偿。意外险是一次性赔付的,也就是当意外发生后,报案给保险公司,公司会审核相应情况,根据实际和保险合同,进行保险金的一次性给付。意外保险不是分期给付的,采取的是一次性给清。
一般情况下,意外保险的赔付项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付、停工给付这四种,意外保险根据不同的给付项目进行赔偿,具体内容为以下几点:
1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。
3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
一、工伤和意外险可以同时赔偿吗
依据我国相关法律的规定,在工作过程中发生意外造成人身损害的,劳动者购买了意外保险的,工伤保险赔偿和意外险赔偿是可以同时主张的。
《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
二、交通意外险与人身意外险有什么区别
首先,交通意外险的保障范围更专一。相比人身意外险,交通意外险主要提供了被保险人乘坐火车,飞机,轮船,汽车,地铁等交通工具时发生的意外。如今人们难免要与交通工具打交道,因此发生交通意外的几率更高。交通意外险提供了专属的出行保障,让您出行更安心。
其次,交通意外险的保额更高。交通意外险保障范围独立,因此各项责任保障也比较高。
第三点,交通意外险的形式多种多样。交通意外险分为短期和长期两种,不仅保障时间灵活,生效日期和起保时期也可以自由选择。开心保上就有多款长期交通意外险和短期交通意外险,大家可以进行比较。
-
校园保险如何赔付孩子意外伤害
277人看过
-
意外伤害医疗保险金如何给付
372人看过
-
保险公司如何给付疾病或意外伤害理赔金
338人看过
-
意外伤害保险误工费赔付吗?
68人看过
-
有第三方责任意外险如何赔付
160人看过
-
保险赔付:意外伤害中的锁骨骨折
305人看过
医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
-
有意外保险受伤后侵权人如何赔偿北京在线咨询 2021-12-17在侵权责任和保险索赔条件同时具备的情况下,意外险可以赔付,但是最高额不能超过实际遭受到的损害数额。从立法技术上来看,立法者认为保险和侵权损害赔偿都应该是填补型的责任,被侵权人和被投保人不应当因为自己所受到的损失而获益。
-
人身意外伤害,如何写保险赔付申请书的例子广西在线咨询 2022-10-26据我所知各公司好象都有制式的理赔申请书,你去保险公司的服务柜台告诉服务人员,要办理赔,他们应该就会给你的,应该不用自己写申请书。
-
如何赔偿员工受到的故意伤害吉林省在线咨询 2022-07-22如果还留在原单位,那么可以获得12个月的本人工资的赔偿,如果离开公司,可以获得一次性工伤医疗补助每满一年发给1.0个月的当地职工平均工资,还有一次性伤残就业补助金(以当地职工平均工资为基数),按照年龄20周岁以下24个月,20-3020个月,30-4016个月,40-5012个月,50-558个月,55-604个月
-
受了意外受伤了,工伤意外赔偿保险程序是如何的?四川在线咨询 2022-08-28一、工伤报告程序 二、工伤认定程序 三、工伤鉴定程序 四、协商赔偿程序 如果用人单位解决不了或者拒绝赔偿的话: 一、劳动仲裁程序 二、法院审理程序 三、执行程序 如果对判决结果还不满意可以提出申诉。
-