直接知情权是条例明确规定的知情权,包括医疗信息知情权。病人有权复制或复制病历。其有知情权,医疗机构有义务提供。可复制的病历包括门急诊病历、住院病历、体温表、医嘱、化验单、手术同意书等记录患者客观情况的客观病历。关于医疗行为的知情权,患者有权了解自己的病情、医疗措施和医疗风险,医疗机构有告知义务。《医疗事故处理条例》第十一条规定,在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者。
患者知情权被侵犯的原因分析
医生是患者的健康卫士、救命恩人。反过来说,患者是医生的衣食父母,病人成就了医生的事业。医患之间本当亲如鱼水,但在现实生活中,患者知情权总是被无情侵犯。冰冻三尺非一日之寒,究其原因,主要有以下几个方面。
(一)法律监管的缺乏。在目前医疗管理的有关法规中,对侵犯患者知情权的行为缺乏有效的监管和处罚。除非治疗方案失败、患者疾病没有得到有效治疗而引起医疗纠纷,否则,即使患者花费极大代价换来病愈,也会因为病情的缓解而无从追究、无法追究,无形中给医生侵犯患者知情权创造了便利条件。
(二)医患双方信息不对称。医学是专业性极强的学科,患者不可能有足够的医学知识。但由于存在着信息不对称的问题,医生与患者缺乏有效的沟通,患者就医总是很被动,有的医生连治疗方案都不告诉患者或家属。“手术同意书”中多描述手术风险,少涉及治疗的细节,包括检查、治疗、药品等,患者无法知道每个项目是否需要、具体缘由。至于需要多少治疗费用,需要治疗多长时间,患者更是无从得知。
(三)医生职业道德的缺失。患者在患病时,主观判断力下降,心理、精神压力加重,加上医生与患者健康、生命有密切关系,因此患者在生病时有强烈的恐惧感,自己又无能为力,只能信赖医生。缺乏职业道德的医生利用患者的这种心理,故意侵犯其知情权。为了私利,不管患者是否需要,甚至明知患者不需要,却故意做大检查、开大处方。从中收获巨大的“价格落差”带来的好处。有些患者虽然意识到自己的知情权被侵犯,却不敢加以维护,因为自己的身家性命尚掌握在医生手中,一旦有职业道德缺失的医生对患者进行报复,后果可能“不堪设想”。
《医疗事故处理条例》第十一条
在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。
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