怎样才算医保定点医疗机构和定点零售药店-法师兄

怎样才算医保定点医疗机构和定点零售药店

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 21:30:10 390 人看过

是指经市劳动和社会保障局(以下简称市劳动保障局)审查认定，并与医疗保险经办机构签订协议，为参加医疗保险的人员提供医疗服务的医疗机构。包括综合医院、专科医院、中医医院、社区卫生服务中心(站)和厂矿与高校内设的医疗机构。参加人员就医，必须到定点医院，否则，医疗保险基金不予支付费用

定点零售药店

是指经市劳动保障局审查认定，并与医疗保险经办机构签订协议，为参加医疗保险人员提供处方外配服务的零售药店。

哪些医院是定点医院哪些药店是定点药店

我市所有基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店均悬挂了市劳动保障局颁发的《基本医疗保险定点医疗机构、《基本医疗保险定点零售药店金色铜牌。参保区、大渡口区(包括北部新区、经济技术开发区、高新技术产业开发区)行政区域内，悬挂定店铜牌的医疗机构(零售药店)中自主选择任何一家就医(购药)。

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定点零售药店是指通过劳动保障部门审定并与社会保险经办机构签订合同，为职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务，并承担相应责任的零售药店。定点零售药店必须同时具备以下资格与条件：一是必须是持有有效的《药品经营企业合格证》《药品经营企业许可证》和《营业执照》的，经药品监督管理部门年检合格的国有零售药店。二是要遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，严格规范药品进货渠道，健全药品质量保证制度，确保供药安全、有效，提高药品供应服务质量。三是要严格执行国家、省（自治区、直辖市）规定的价格和计量政策，并定期接受物价和计量部门的监督、检查，没有违反政策规定现象。四是必须具有保证及时供应基本医疗用药的能力，所缺药品能在当日配齐。五是必须具有药师以上技术职称的西（中）药学技术人员，并保证至少有一名药师在岗；其它营业人员必须经有关部门培训合格后持证上岗。六是严格执行职工基本医疗保险有关政策规定，并制定与社

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(一)政策依据豫政〔1999〕38号、劳社部发[1999]14号、劳社部发[1999]16号。(二)受理条件获得定点资格的定点医疗机构和定点零售药店(三)材料明细定点零售药店：(1)文字申请书;(2)填写《城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书(表格);(3)药品经营企业许可证、合格证、营业执照副本;(4)药师以上药学技术人员的职称证明材料;(4)药品经营品种清单及上一年度业务收支情况;(6)药品监督管理和物价部门监督检查合格证明材料;(7)劳动保障行政部门规定的其他材料。(四)办理程序：单位申请—实地考察—集中研究—确定(五)办理时限：60个工作日(六)咨询电话：0376-7676863

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■西安医保定点药店申报条件：1、持有药品监督管理部门核发的《药品经营企业许可证，持有工商行政管理部门核发的《营业执照，并经药品监督管理部门年检合格;2、严格遵守《中华人民共和国药品管理法和其它药品经营法规，有健全完善的药品质量保证和经营管理制度，能确保供药品安全、有效和服务质量，有关规章制度上墙公布;3、严格执行国家、省、市物价管理部门制定的药品价格政策和标准，经物价部门监督检查合格;4、严格遵守西安市城镇职工基本医疗保险制度的有关规定，正式员工和正式外聘人员医疗保险参保率在70%以上，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备;5、具备及时供应基本医疗保险用药，确保24小时不间断提供服务的能力;6、有一名以上药师负责药品质量及管理;7、独立经营店铺，地址相对固定。经营场所面积不小于50平方米，药品的存放和保管必须符合各类药品的主要理化性能要求，营业、办公、生活、仓储应分开或隔离。■西

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杭州在职职工在定点医疗机构和药店发生的医疗费如何结算？

答：在定点医疗机构（药店）发生的医疗费，属于个人承担的部分（包括自理、自费、自负），由在职职工与定点医疗机构（药店）直接办理结算手续；属于统筹基金支付的，由定点医疗机构（药店）与市医保经办机构按规定结算。

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统筹地区在审查、确定定点零售药店时，应按以下程序进行：首先，由愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店向统筹地区劳动和社会保障行政部门提出书面申请，并提供审查所需的各项材料，其次，由统筹地区劳动和社会保障行政部门根据零售药店的申请及提供的各项材料对零售药店进行定点资格审查；最后，由统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店并与之签订有关协议，统发定点零售药店标牌并向社会公布。与定点医疗机构相比，定点零售药店在审查确定程序上的不同是不需要参保人员提出个人选择意向。

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清远医保定点机构变更登记指南(包括医保定点医院、诊所、药店）

申请条件：已取得医保定点资格的服务机构在下列三种情况下的变更申请：1、只变更定点机构名称，不变更法人名称及地址;2、只变更法人名称，不变更定点机构名称及地址;3、只变更定点机构地址，不变更定点机构名称及法人名称。申请材料：1、《医疗保险定点机构变更登记表一式三份2、原《医疗机构执业许可证正本复印件或原《药品企业经营许可证、《营业执照的副本复印件;3、变更后的《医疗机构执业许可证正、副本原件及复印件或变更后的《药品企业经营许可证、《营业执照副本的原件和复印件;4、法人的公民身份证原件及复印件;5、原医保定点机构批准文件或证件。6、若为变更地址的，还需提供租赁合同原件、复印件及房产证复印件。办事流程：(一)申请表及相关资料交市人社局医保科;(二)市人社局医保科组织相关人员核实资料。清远市人力资源和社会保障局医保科办公地址：清远市清城区人民二路市政府办公大楼2号楼5楼503室联系电话：0763-

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