如何解决保险拒赔问题
来源:法律编辑整理 时间: 2024-04-24 02:01:07 278 人看过

保险公司未提供充分合理的解释进而拒绝对您保单项下的理赔事宜进行回应,首先,您可尝试与该保险公司展开友好的沟通协商。倘若未能达成一致意见,您可以考虑以下途径寻求帮助:

1)向保险监督管理机构进行申诉,请求其敦促保险公司在规定期限内纠正错误行为;

2)寻求双方均信任的第三方人士协助调解;

3)如果您与保险公司签署的合同中包含了仲裁条款,则应向合同中明确规定的仲裁委员会提出仲裁申请;

4)如诉讼时效尚未过期,您还可以向具有管辖权的人民法院提起诉讼;

5)除此之外,您也可以选择其他合法合规的方式来维护自身权益。

当保险公司收到您关于赔偿或支付保险金的请求时,他们应该尽快进行核实和评估。对于情况较为复杂的案件,保险公司应在三十天内完成核定工作,除非合同中有特殊约定。若经核定,确认属于保险责任范围,保险公司应在与被保险人受益人达成赔偿或支付保险金的协议后十日内,履行相关义务。反之,若经核定,确认不属于保险责任范围,保险公司应自作出核定之日起三日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝支付保险金的通知,并详细阐述拒绝原因。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月29日 06:18
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 保险公司无理由拒赔如何解决
    一、保险公司无理由拒赔如何解决首先,您可以与保险公司的相关部门人员展开协商以解决赔偿问题,尽量化解双方之间的矛盾;其次,若上述协商未能成功,您可以向各大保险公司设立的专门投诉机构提出投诉请求,期待得到其迅速的响应并妥善处理;再次,如仍未解决问题,您可以向中国保险监督管理委员会提交投诉申请;最后,如果纠纷问题尚未得到圆满解决,您亦可选择通过法律诉讼这一有力武器,以捍卫自身合法权益。《保险法》第七十三条:被保险人发生保险事故后,有权向保险公司请求赔偿。保险公司应当及时处理,不得无故拖延。保险公司认为不属于保险责任的,应当说明理由;认为属于保险责任的,应当给付保险金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十四条:当事人不服人民调解机构的调解协议,或者调解机构无权进行调解,或者调解协议无法履行,或者调解无结果,当事人可以向人民法院起诉。《中华人民共和国仲裁法》第三十二条:仲裁协议是当事人仲裁的约定。
    2024-07-28
    312人看过
  • 保险复效观察期拒赔如何解决
    若保险公司对某项索赔予以否决,作为被保险人的您可采取如下几种常见的解决策略:1.寻求与保险公司的谈判和解:首先,若被保险人的索赔遭到保险公司的拒绝,您有权与其展开坦诚的对话,寻求能够彼此接受的解决方案。在某些情况下,如果争议的问题相对较小,双方可能会就某些具体的条款或者细节进行调整或者重新商议。然而,若您坚信保险公司的拒赔决定存在明显的错误或者不合理性,那么您也可以考虑采用其他的解决途径。2.提交仲裁申请:作为被保险人,您还可以向相关的仲裁机构提出仲裁申请,这些机构包括但不限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等等。3.启动法律诉讼程序:若您认为保险公司的拒赔决定给您带来了巨大的损失并且其理由并不充分,那么您可以选择通过法律诉讼的方式来解决这个问题。您可以向相关的法院提起诉讼,并依据相关的法律法规进行裁决。《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定
    2024-05-22
    394人看过
  • 社保缴纳不及时,如何解决保险问题?
    如果金额不够当欠费处理,会有滞纳金,没多少钱,但是要及时补上,以便今后使用,具体补缴方法以当地当时窗口给的条件为准,社保应为涉及问题多所以经常有些小变动,必须每次有变动都去窗口询问。如果单位扣费不成功,要及时补扣,否则自欠缴之日起按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由社会保险行政部门处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。如果是欠费三个月内的,可以在工作日9:00—17:00时间段内,在社保单位服务网页上直接申请扣款,如超过三个月的,需前往单位参保区域社保经办机构办理补扣费和恢复参保。社保缴纳方式办理社保具体流程:1.了解办卡时限:社保局一般受理办卡业务是在每月的1号至20号,节假日除外;2.提前准备好身份证复印件一份(将身份证正反面复印在A4纸上),照片回执照一份;3.向人事部提交申请单,经主管批准后将所有资料交给人事准备办理;4.人事将资料提交至社保局,半个月后便可拿到卡。《中华人民共
    2023-07-02
    306人看过
  • 医疗保险各类问题应该如何解决
    问:非本市户籍的在职人员能否参加综合医疗保险?答:非本市户籍在职人员按规定应参加住院医疗保险。但经用人单位申请,非本市户籍的在职人员也可以参加综合医疗保险。非本市户籍的在职参保人员的参保险种可在劳务工合作医疗、住院医疗保险、综合医疗保险这三种险种之间进行相应转换。问:非深户在职员工为什么不能参加生育医疗保险?答:到目前为止,我市绝大部分非深户员工为降低医疗保险缴费比例不愿意参加生育医疗保险,参保率太低,这一险种无法在非深户参保员工中推广。以后再考虑非深户员工的生育医疗保障的社会统筹问题。问:因工作变动造成医疗保险缴费不能连续,怎么办?答:根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》第十五条的规定,连续参加基本医疗保险一年以上的本市户籍参保人,因工作变动,无用人单位为其缴纳医疗保险费的,可由本人连续缴纳,并视同连续缴费。但缴费若中断,不能补交;非深户籍参保人不能由个人缴交。问:住院基本医疗费用的报
    2023-05-05
    251人看过
  • 我国保险公司诚信问题如何解决
    因为保险公司诚信问题产生纠纷是可以通过协商、投诉或申请仲裁的方式来进行解决。一、退保需要提交哪些材料一般情况下,保险合同成立后,投保人可以解除合同,保险人不得解除合同。通常领取过保险金的保单,就不得申请退保了。退保需要提交的材料有:(一)退保申请书。(二)投保人的身份证明,如果是委托他人办理的,应当提供投保人的委托书、委托人的身份证。(三)有效力的保险合同。二、保险公司退保流程如果不小心误投了保险产品,那么也没有关系,只需按照保险公司规定的保险退保流程办理相关手续即可退保,当然,会遭受一定的经济损失,所以退保前要三思。一般来说,办理保险退保大致包括提交退保申请、根据自己的保险退保情况准备退保材料、办理退保手续这几大主要步骤。(一)第一步:提交退保申请退保人应领取并如实填写退保申请单,说明退保的原因和从什么时间开始退保,签上字或盖上章,家申请单递交给保险公司的业务管理部门。(二)第二步:准备
    2023-03-22
    86人看过
  • 如何通过保险解决酒驾撞车问题
    酒驾撞车了保险公司不承担赔偿责任。法律规定有下列情形之一,发生的道路交通事故,保险公司将不承担赔偿责任。保险公司在机动车发生交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,但有权向致害人追偿的情况有;1、驾驶人没有取得驾驶资格或者是醉酒;2、被保险的机动车辆,被盗抢期间发生的事故;3、被保险人故意制造出的道路交通事故。闯红灯撞车了保险赔吗大多数的交通事故事故都是因为违章导致的,如果当事人因为闯红灯发生交通事故,保险公司也是要进行赔偿的,因为保险公司的免责条款中并没有规定闯红灯可以不赔偿。如果驾驶人没有取得驾驶资格,或者喝酒开车的,保险公司可以不赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道
    2023-07-08
    419人看过
  • 未参加工伤保险的工伤赔偿问题如何解决
    一、未参加工伤保险的工伤赔偿问题如何解决用人单位未购买工伤保险,劳动者发生工伤事故后,由用人单位承担赔偿的责任。《中华人民共和国工伤保险条例》第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。二、工伤认定的申请材料清单工伤认定的申请材料清单:1.工伤认定申请表;2.与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;3.医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申
    2023-09-20
    350人看过
  • 如何解决实体店拒绝退货的问题
    一、如何解决实体店拒绝退货的问题如下解决实体店拒绝退货的问题:1.与经营者协商和解;2.请求消费者协会或者依法成立的其他调解组织调解;3.向有关行政部门投诉;4.根据与经营者达成的仲裁协议提请仲裁机构仲裁;5.向人民法院提起诉讼。一般情况下,协商的方式往往不能解决,此时最好的方式是通过投诉或者直接起诉商家,尤其涉及金额较大时,最好可以通过诉讼的方式来解决,找个商家不退换货物专业的律师介入帮忙。二、网购无理由退货是多少天网购无理由退货是七天,是从收到货的时间即以快递被签收的时间为准。从次日开始起算。期间,最后一天是法定节假日的,以节假日结束的次日为最后一天,消费者应在以上期间内发出退货商品。因消费者原因导致商品无法按时安装调试,或者消费者逾期查验商品的不适用前款规定。七天无理由退货指商品到货日起7日内无理由退货,2014年3月15日正式实施新消费者权益保护法规定,除特殊商品外,网购商品在到货
    2023-08-04
    253人看过
  • 对方拒不履行判决书该如何解决问题
    一、对方拒不履行判决书该如何解决问题1.原告可以向人民法院申请强制执行的。2.如果被告有能力履行付款义务而拒不履行的,是要负刑事责任的。拒不执行判决、裁定罪是指对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行,情节严重的行为。二、对方拒不履行判决书申请执行的材料申请强制执行时需提交以下文件:1.申请执行书。2.生效法律文书副本。3.申请执行人的身份证明。4.继承人或权利承受人申请执行的,应当提交继承或承受权利的证明文件。5.申请执行仲裁机构的仲裁裁决,应当向人民法院提交有仲裁条款的合同书或仲裁协议书。申请执行国外仲裁机构的仲裁裁决的,应当提交经我国驻外使领馆认证或我国公证机关公证的仲裁裁决书中文本。6.申请执行人可以委托代理人代为申请执行。7.其他应当提交的文件或证件。三、对方拒不履行判决书如何申请强制执行申请强制执行当对方不履行判决书的流程如下:1.向人民法院提出强制执行的申请;2.对于材料准
    2024-01-22
    63人看过
  • 养老保险缴费偏高的问题如何解决?
    养老保险缴费偏高2015年养老保险缴费偏高最新消息养老保险缴费偏高是真的吗?养老保险缴费偏高的问题如何解决呢?最近热议的,莫过于前段儿事业单位养老并轨问题。而每次一涉及机关事业单位改革,总能激起不小舆论风潮。小老百姓最关注的,莫过于看似动真格的割肉并轨等改革举措会不会走样。古语有云:使老有所终,壮有所用,幼有所长。我国始终坚持以人为本的科学发展观和科教兴国、人才强国的战略,以求完美描绘出学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居这样一幅宏伟蓝图。任何改革,公平这颗定心丸,必须先让民众服下。城乡之间、机关事业单位和企业之间的全国统筹,如何做到福利全覆盖,怎样既发挥共济性功能,又调动各地积极性,还有很多问题值得思考。就说五险一金等社保缴费,多是政府企业个人,三方共担。目前这种占比近半的情况,有其历史遗留问题因素,但不能成为一直拖延不解决的借口。技术性问题,从来不是问题。问题只在于有无诚意
    2023-06-07
    270人看过
  • 工伤保险未缴纳单位如何解决问题
    一、工伤保险未缴纳单位如何解决问题上班期间造成工伤,公司没有为员工购买社保时,可以要求公司按照《工伤保险条例》的规定承担工伤保险费用。根据《工伤保险条例》第六十二条第一款、第二款的规定,用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。二、工伤保险待遇申领需要准备哪些材料1.工伤认定书;2.工伤保险待遇申领资格认定表;3.工伤职工身份证(复印件);4.医疗费报销申请表;5.医疗诊断证明(原件或复印件);6.门诊医疗票据(附门诊记录);7.住院医疗票据(附住院明细);8.出院证明(出院结论);9.道路交通事故责任认
    2024-01-06
    194人看过
  • 如何利用保险解决停车被撞的问题
    停车被撞走保险具体情况如下,1、收费性泊车场,车辆损坏造成的损失由收费的泊车场担任补偿;2、不收费的泊车场,需报警,经保险公司勘测后,依照正常理赔手续处理理赔;3、车辆被撞后,无法确认责任人的非收费泊车场,这个就需要保险公司经过勘测后,由于存在第三方责任,保险公司依照合同补偿百分之七十左右的直接经济损失。被车撞了保险公司怎么赔偿一、被车撞了保险公司怎么赔偿1、被车撞了保险公司的赔偿标准如下:(1)一般性人身损害赔偿项目,医疗费、误工费、住院护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费和适度精神损害赔偿;(2)致残性人伤害赔偿项目,医疗费、误工费、住院护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费和适度精神损害赔偿;(3)致人死亡的赔偿项目,丧葬费、被扶养人生活费、死
    2023-07-01
    129人看过
  • 如何解决养老保险未满15年的问题?
    要看你退休地的地方政策,对有本地户籍的人来说,一般有三种操作:第一种:补缴。允许你60岁时一次性补齐,正常办理退休,按月领取养老金。第二种:续缴。继续缴费5年,5年后缴费仍不满15年的,允许一次性补齐,办理退休。第三种:续缴+补缴。不允许补缴,但允许继续缴费,什么时候缴够15年,什么时候办退休。即延时缴费,延时退休。交够15年养老保险能办退休吗没有到退休年龄不能领取养老金,需要等到退休年龄到了才能领取,但是可以不继续缴纳社保。社保交满15年后可以不再交费。如果有单位,即使缴满15年,但职工还未退休的,企业还得继续缴费,直至退休;个人缴纳社保的话,可停缴,也可继续缴纳,根据当地政策,肯定也是继续缴纳好,养老保险是遵循“多缴多得”的原则,缴费基数越高、年限越长,退休时领取养老金也越多。社保需要要等到退休年龄到了以后办理了退休才能领养老金;如果没到退休年龄在停交保费到退休这期间,不能享受医疗待遇
    2023-07-03
    112人看过
  • 重疾险拒赔后多起保险纠纷如何解决
    一、重疾险拒赔后多起保险纠纷如何解决在保险争议出现之后,双方当务之急便是本着诚实守信的原则,展开真诚且富有成效的沟通与交流,从中寻求妥协,最终缔结出双赢并皆可接受的和解协议。磋商与和解的方式主要分为两种——自行和解以及第三方居间调停。自行和解即是在无第三方干预的情况下,双方当事人直接进行谈判;而第三方居间调停则是由双方当事人之外的第三方从中斡旋,推动双方达成和解共识。仲裁制度是由合同双方当事人在争议产生之前或者之后,通过签订书面协议的形式,自愿将争议提交至双方均认可的第三方进行裁决。在此过程中,仲裁员以裁判者的角色,而非调解员的身份,对双方的争议做出公正的裁决。当前,我国针对经济合同争议实施两级仲裁制度,若当事人对此结果持有异议,可在收到二级仲裁决定书之日起15日内向人民法院提出诉讼请求,由法院依据相关法规进行审理并作出终审判决。仲裁组织作为民间机构,以中立的立场,对双方当事人之间的纠纷进
    2024-07-07
    314人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 保单如何解决退休问题
      福建在线咨询 2022-10-27
      退休不需要保单。只要是“社会劳动保险”参保缴费人员,只有社保卡,没有保单,也不需要解决这个问题。
    • 工伤保险基金结余的问题如何解决
      澳门在线咨询 2023-10-15
      1、国务院决定修改工伤保险条例,扩大了工伤认定的范围。上下班途机动车及地铁事故可认定工伤。因工死亡一次性补助金大幅度提高,工伤认定、鉴定和争议处理程序也简化了不少。 2、需要进行这样的修改,从现实角度看,工伤保险条例的修改既是强化权利保障、提升民生福祉的必然要求,同时也是化解和避免工伤保险基金大量结余、被闲置的一个根本途径。
    • 保险代理人如何解决展业难的问题?
      广西在线咨询 2022-10-08
      保险展业的方式有:缘故法,陌生拜访,转介绍,网络等。r缘故法,顾名思义就是通过熟悉的人来营销保险,即你的亲戚、朋友、乡亲、同学、同事、同好(即休闲、旅游的伙伴)等等人群来推销你的寿险产品。缘故法行销的技巧就是充分利用人际关系来推销自己的寿险产品,这类客户往往容易接近,容易营销,所以新伙伴在刚刚加入寿险公司时候,采用这种“缘故法”的行销技巧十分有效,极易成功,以此来增强加入公司的坚强信心,也是打开保
    • 如何解决租户拒交物业费的问题?
      陕西在线咨询 2021-11-23
      如果租户拒绝支付物业费,物业公司可以先向租户催告。经催告,在合理期限内未支付租户的物业公司有权要求房东支付并承担违约滞纳金。租赁合同中房东与租户的内部协议不得对抗物业公司。
    • 养老保险重复缴费问题是如何解决的
      陕西在线咨询 2023-09-02
      1、养老保险合并基数,停缴其中一份保险,在做账户合并转移,可以保留缴费基数较高的一份,退休之后按照基数领取养老保险金。2、退钱,把重复的部分退掉,一般退个人缴费基数的8%,其余部分纳入国家统筹。建议选择合并保险,退钱退的很少的,不划算。社保机构缴纳的保险是由单位统一缴纳的,具有社会保障和福利性质,根据国家政策养老保险可以做社保转移合并。 3、《中华人民共和国社会保险法》第十一条 基本养老保险实行社