委托单位(公章)：

200年月日

工程名称:

工程名称

工程基本情况

总建筑面积

平方米

结构

总长乘宽

长宽(米)

层数

工程总造价

工程位置

建筑专业

一、总平面图

1、相邻建筑物关系

2、建筑物市内外自然高差

3、建筑物自然地面确定

包工包料者合同签约后预付____%价款，余款竣工验收后一周内付清，如拖延付款，每拖延一日罚所欠款项的____%。

二、各层功能要求：

三、各层层高及檐地高：

四、屋面形式：

五、建筑物内外装修要求：

6.1.3发包人要求设计人比合同规定时间提前交付设计资料及文件时，如果设计人能够做到，发包人应根据设计人提前投入的工作量，向设计人支付赶工费。

1、外墙面

2、内墙面

卫生间

厨房

其它间

续前页表

3、顶棚:

7.2如果上述费用为估算设计费，则双方在初步设计审批后，按批准的初步设计概算核算设计费。工程建设期间如遇概算调整，则设计费也应做相应调整。

44、地面:

5、门窗:

通过近几个月的实习，使我认识到自己的学识、能力和阅历还很欠缺，所以在工作和学习中不能掉以轻心，要更加投入，不断学习，向书本学习、向周围的领导学习，向同事学习，这样下来感觉自己还是有了一定的进步。经过不断学习、不断积累，已具备了一定的设计工作经验，能够以正确的态度对待各项工作任务，热爱本职工作，认真努力贯彻到实际工作中去。积极提高自身各项专业素质，争取工作的积极主动性，具备较强的专业心，责任心，努力提高工作效率和工作质量。

6、其它:

结构专业

本合同中的附件3“委托设计项目表”，由设计单位根据工程特点列表填写，附于合同后，双方加盖合同章和骑缝章;

一、工程地质勘察资料：

二、相邻建筑物基础形式，埋置深度，基础宽度：

三、建筑场地内是否有隐蔽物如:旧建筑基础、坑、井、地道、墓等，并提供位置和走向：

四、场地其它情况：

五、基础上部结构要求：

1、各层是否有特殊设备，设置位置，型号，荷载:

(三)由于甲方违反本合同第五条之约定，乙方有权向甲方提出偿付违约金的要求，违约金额为甲方向乙方应支付全部设计费的两倍，并承担违反政府有关规定及法律的责任。(四)由于乙方原因而没有按本合同规定的时间提交设计文件时，乙方从应提交日期的次日起计算，每延误一天，向甲方赔偿经济损失为该设计阶段设计费的_______违约金。(五)由于乙方设计错误给甲方造成严重经济损失时，乙方有责任在设计上继续采取补救措施，并酌情赔偿甲方因此而实际发生的部分经济损失，全部赔偿金额不超过该部分工程的全部设计费。

2、各层是否有特殊荷载，位置及大小:

3、各层楼板、墙面是否有特殊开洞，其位置，尺寸:

4、结构设计其它要求:

给排水专业

一、建筑物给水、排水，入口、出口方向：

二、是否要求供应热水及其它要求：

三、消防供水情况：

四、建筑物处给水管网管径、压力情况：

五、给水调节间位置：

六、给排水专业其它要求：

采暖专业

一、采暖方式，周围采暖条件，采暖入口方向：

二、市政统一供热时，建筑物处给回水管道压力差值：

三、是否有特殊通风要求：

四、其它要求：

电气专业

一、建筑物供电入口方向:

二、电气照明设计要求:

三、建筑物处的市网线径及电压情况:

四、电话系统设计要求:

五、电视系统设计要求:

(3)做好了每周一次的机房卫生清理工作，保证了机房的卫生清洁，给学生提供了良好的上机环境。

六、其它要求:

补充说明:

受委托单位(章):

200年月日