工会保险费用的报销-法师兄

工会保险费用的报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-12 08:34:22 401 人看过

职工医保大病报销

大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75％；大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75％；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。

不属于大病医疗费统筹范围

第一，未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；

第二，患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的（推荐购买商业意外伤害保险）；

第三，因本人违法造成伤害的；

第四，因责任事故引起食物中毒的。

提示：以上就是对于职工医保大病报销范围的简单介绍，参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75％；超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，将由大病医疗互助补充保险将报销75％。

工会会涉及渎职罪吗

渎职罪的犯罪主体限定为国家机关工作人员，所以工会不会构成渎职罪。在依照法律、法规规定行使国家行政管理职权的组织中从事公务的人员。此类人员是指一些法律、法规授权在某些领域行使国家行政管理职权的某些非国家机关的组织中从事公务的人员。“法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织可以在法定授权范围内实施行政处罚”。在一些法律、法规中规定了一些并非属于国家机关的单位，行使行政管理职能。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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医保报销比例不同,起征点也有所不同。一类医院和二类医院的收费标准以及医保报销比例也有所不同。一个保险年度内多次住院的起付标准和统筹基金最高支付限额也有所不同。1.医保报销的比例为85%。2.二类医院的收费标准起征点为400元。医保的报销比例是百分之七十。3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。医保报销比例医保报销比例是医疗保险制度中的一个重要概念，它指的是医保公司在患者医疗费用报销中所占的比例。根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》的规定，医保报销比例应根据不同

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全国无统一规定，可以参考北京市。根据《北京市城乡居民大病保险试行办法》可以二次报销，但要符合相关规定。城乡居民发生起付金额以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50％；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60％。一个医疗保险年度结算一次。上海市总工会退休大医保互助住院如何报销上海大病医保社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：1．定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2．医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3．经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。4．急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医

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