保险员怎么拒绝理赔-法师兄

保险员怎么拒绝理赔

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-25 08:25:47 380 人看过

在以下几种情形中，保险公司均有权拒绝进行理赔服务：

首先，如果保险事故并未包含在所购买的保障范畴之内，保险公司将不予受理相关申请；

其次，若在保险合同生效之后的特定期限内，被保险人发生了保险事故，即便此种情况已经超出了保险合同的正常承保期限，保险公司仍然具有拒绝赔偿的权利，这个期限即为等待期；

再者，若被保险人存在任何违反保险合同中的条款内容，或者属于保险条款中所规定的免责事项，保险公司也是有权依法拒绝赔偿的；

此外，如若客户未能按时足额地支付保险费用，亦会导致保险公司无法提供理赔服务；

最后，由于投保人的自杀行为、蓄意犯罪行为等造成的保险事故或损失，保险公司同样具有拒绝赔偿的权利。

《中华人民共和国保险法》第四十三条

投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

《中华人民共和国保险法》第四十五条

因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

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