生育保险报销问题
来源:互联网 时间: 2023-07-11 07:10:40 335 人看过

可以,根据法律规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。但医保只能报销一小部分,一般都是生育保险来报销,这类保险是针对于在正式单位上班的女性。

生孩子医疗保险待遇如何申领

生孩子医疗保险待遇的申领方式如下:

1.生育生活津贴,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。

2.产前检查费,由职工个人全额垫付,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。

3.门诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用,参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用,先由个人全额垫付,并将相关凭证妥善保存。

4.生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用,参保职工在其规定的生育保险协议服务机构分娩、终止妊娠以及治疗并发症发生的住院医疗费用,应由个人支付的部分由职工个人与医院直接结算,应由基金支付的部分,由生育保险经办机构与协议服务机构结算。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月08日 23:16
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多生育保险相关文章
  • 生育保险报销相关问题有哪些
    生育保险报销多少?女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。“也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。”蒋*元说。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。对于原
    2023-05-05
    272人看过
  • 重庆市生育保险报销常见问题
    1.参保职工何时可享受生育保险待遇参保职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险的次月起按规定享受生育保险待遇。2.生育保险的基金支付范围有哪些生育生活津贴;生育及并发症医疗证明(包括产前检查费、生育医疗费、妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费);计划生育手术费用。3.怎样选定协议服务机构实施生育,终止妊娠或治疗并发症参保职工在妊娠3个月后持本人居民身份证、生育服务证(原件及复印件)、近期1寸照片2张到区医疗工伤生育保险局办理《生育就医证明,同时选定一家产前检查及生育医院(委托他人“代办”的须提供委托书,“代办”人身份证原件及复印件)4.发生生育并发症需要办理什么手续参保职工生育发生并发症,须在确诊结论作出之日起5个工作日内,由参保职工本人或其书面委托人持生育就医证明、诊断证明、病历等材料及《重庆市职工生育保险生育并发症备案表到区医疗工伤生育保险局备案。不及时备案或不办理备案手续的并发症费用
    2023-05-30
    328人看过
  • 生育保险报销需要注意哪些问题
    生育保险报销就医管理和费用结算生育保险医疗服务实行定点医疗机构协议管理。医疗保险经办机构应与定点医疗服务机构签订协议,明确双方的责任、权利和义务。女职工怀孕5个月内到医疗保险经办机构办理登记手续,领取生育保险登记卡。办理登记手续应提供以下材料:(一)准生证原价和复印件;(二)身份证原价和复印件;(三)社会保障卡;(四)一寸彩色照片一张。参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩、流产、引产或实施计划生育手术的,应持本人社会保障卡、生育保险登记卡,确认生育保险待遇资格。女职工(含男职工配偶)因生育和职工实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费、按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费和产前检查费由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算;超过规定支付标准的、按项目结算时应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费,由个人支付。生育保险基金按照项目付费方式支付的生育医
    2023-05-08
    272人看过
  • 广州生育保险报销常见问题有哪些
    广州生育保险报销条件参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。广州生育保险报销流程女职工生育或流产后一年内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。生育保险报销范围生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下:一、计划生育手术费:参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。二、生育医疗费:a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;d、其它符合生育保险规定的医疗费用。生育医疗费报销说明:1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。2、怀孕16周前
    2023-05-31
    490人看过
  • 生育保险待遇报销常见问题有哪些
    单位不缴生育保险怎么办?由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。女职工生育保险怎么拿?生育保险报销范围包括:计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后,参保个人先现金垫付,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的,由本人所在单位汇总,向区县社保经办机构申报结算。拿了生育保险就没有工资了吗?女职工产假期间一般不从单位领工资,而是享受生育生活津贴,有多长产假就领多久的生育生活津贴。如员工所在单位没有参加生育保险,产假期间应当按规定支付正常工作期间的工资,女职工应当得到的生育保险其他待遇也应当
    2023-05-04
    445人看过
  • 生育保险报销的期限相关问题介绍
    一、相关问题问:我是2018年10月21日生宝宝的,2018年3月去报销费用的时候才发现公司帮我缴生育保险时11年2月份的给漏缴了,从三月份到现在还在缴,当我把2月份的补缴以后,劳动局告诉我4月份才可以去报销。我从生宝宝到4月份已经快满6个月的时间,所以请问,6个月以内还可以报销吗?答:生育险的报销时限就是半年,所以你应该在半年以内去报销。追问:我听说不同的县市都有不同的政策规定,我是江苏南通的,半年内也没问题吗?我咨询过社保局的工作人员,给我的回答各有不同,有的说是当年的费用当年报销,最迟推到次年的1月31号,有的说半年内,所以我就不懂了。南通的政策到底是怎么规定的?答:国家规定的是半年但是地方上确实也有不同的规定。根据南通的规定,生育保险报销是单位人事负责,去南通医保中心报销,提供职工个人养老保险手册或身份证、生育证、新生儿出生(死亡)医学证明、病历和出院小结(出院记录)、相关有效费用
    2023-05-08
    185人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 生育险报销问题
      广东在线咨询 2022-09-04
      一般规定:女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划部门签发的证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。省规定:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件: 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费; 2、符合国家和省人口与计划生育规定。申办职工待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会
    • 生育保险报销前提问题
      黑龙江在线咨询 2022-09-03
      的报销条件: 1.符合国家计划政策生育或者实施手术。 2.在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。 3.用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴
    • 男方生育保险报销问题
      湖北在线咨询 2022-04-04
      生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携
    • 女职工生育保险报销问题
      广东在线咨询 2022-05-07
      1、同时具备以下条件的女失业人员,可申请享受一次性生育补贴:⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵在领取失业保险金期间生育或流产,失业前已参加市区生育保险并缴纳生育保险费。2、符合上述条件的女失业人员,可申请享受的一次性生育补贴标准为:(1)流产的400元;(2)顺产的2400元;(3)难产或多胞胎生育的4000元。3、符合条件的女失业人员生育或流产后,持本人居民身份证、《就业失业登记证》或
    • 深圳生育保险报销时间问题
      香港在线咨询 2022-06-29
      报销标准 按照深圳市生育保险医疗费用报销标准规定,产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按深圳市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付; 单胎顺产、难产(含剖宫产)分别可报销2700元、5200元; 多胎分娩的,在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。 放置、取出宫内节育器,输卵管复通术等计划生育手术所产生的医疗费用可报销36元至2400元