医疗行为的知情同意告知,是一系统且庞大的学术内容,也是目前医患双方都很关注的问题。其中,医生群体是履行告知义务的主要力量,但由于医生队伍中存在着各级各类人员,如主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师、实习医师及研究生、博士生等,究竟哪些人员具有知情同意告知的资格,怎样具体履行告知?笔者查阅了很多文献,发现我国目前对此尚无完整的具体表述。随着医疗告知问题引发的纠纷不断增多,具体明确或区分医生的告知义务,将有助于减少或避免此类纠纷发生。
首先,在本医疗机构注册的住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师等,具有合法的履行告知义务资格,是毫无疑问的。问题是在校医学生到医院实习及进修医生等,能否在临床实践中开展告知工作。笔者的观点是,对实习医学生来说,肯定不行,对进修医师的情况需要加以讨论。
进修医生是取得执业资格的医生,只不过是临时变换工作地点而已。进修医生到新单位进修学习,是有行医资格的。既然如此,也就有履行告知的资格和权利。但由于进修医生不是本医疗机构的职工,一旦出现争议,还得由本医疗机构承担责任。基于此,笔者认为,进修医生在履行告知并签字后,一定要有带教医生的签字。这种带教医生的签字,可视为是授权行为。
对于在读临床研究生及博士生能否履行告知的问题,也应区分两种情况。一种是从学校直接考取、没有执业资格的研究生或博士生,在临床实践中是不具有向患者进行告知的权利的。另一种是有执业医师资格,并在临床行医若干年后又考取的硕士生、博士生,是可以履行知情告知并进行独立签字的。
笔者认为,确定医生是否具有独自履行告知的资格和权利,关键是看其是否具有合法的执业资格。之所以这样考虑,根本原因是医师只要获取了执业资格,也就具有了履行相应义务的资格。后一类研究生或博士生不读硕士或者博士,到其他医院进修都具有行医资格,何况是进一步学习深造呢?
其次,在具有履行告知资格的医师中,不同内容的告知也是需要细区分的。笔者的观点是,医生履行告知义务,要对告知的内容做到相当清楚,并且能给予很好的解答。对于重大、疑难、复杂病例,必要时要有副主任医师以上人员亲自进行告知,这样可以降低因告知而产生纠纷的风险。
在目前的临床实践中,告知的履行大多是由住院医师来完成的。这就存在一定的告知风险。因为,住院医师受知识的限制,对告知内容未必能回答或解释得很到位。
如有这样一个真实的:某患者因心肌梗死到医院就诊,医院经检查和告知后,为患者实施了介入治疗。但患者在手术后第二天出现头晕症状,经急诊CT检查显示,患者为脑出血,并引发了左侧肢体瘫痪。于是,患者家属对介入治疗方案提出疑问,并提出告知的医生根本没有涉及脑出血这一并发症。
笔者建议,如果医疗机构有条件,应采取对疑难重症患者,除住院医师告知外,主治医师以上人员也应参与医疗告知的办法,从而保证告知更加详尽、到位,取得患方的充分信任。
-
医生的主要告知义务
447人看过
-
医生告知义务的标准
312人看过
-
医生告知义务的内容
388人看过
-
医生对家属告知的义务
443人看过
-
确定医生告知义务的法律意义
151人看过
-
医生应当如何履行告知义务
113人看过
-
医生告知义务标准湖北在线咨询 2022-11-07医生告知义务标准如下: 1、至少有一个明确的诊断; 2、针对患者的病情,至少有两种以上可供患者选择的治疗方案(或替代方案); 3、医生应当解释说明每个方案的优点及风险; 4、针对诊疗过程中可能出现或潜在的风险医生将采取什么预防方案或提前做好那些保护性的措施; 5、依据患者目前的病情,结合检查化验结果,医生从专业的角度上建议患者选择那一种方案比较好; 6、患者了解自己的病情后决定选择医生所列举的那一
-
医生告知义务的规定四川在线咨询 2023-02-27医生告知义务标准如下: 1、至少有一个明确的诊断; 2、针对患者的病情,至少有两种以上可供患者选择的治疗方案(或替代方案); 3、医生应当解释说明每个方案的优点及风险; 4、针对诊疗过程中可能出现或潜在的风险医生将采取什么预防方案或提前做好那些保护性的措施; 5、依据患者目前的病情,结合检查化验结果,医生从专业的角度上建议患者选择那一种方案比较好; 6、患者了解自己的病情后决定选择医生所列举的那一
-
医生告知义务是什么?陕西在线咨询 2022-11-28医生告知义务标准如下: 1、至少有一个明确的诊断; 2、针对患者的病情,至少有两种以上可供患者选择的治疗方案(或替代方案); 3、医生应当解释说明每个方案的优点及风险; 4、针对诊疗过程中可能出现或潜在的风险医生将采取什么预防方案或提前做好那些保护性的措施; 5、依据患者目前的病情,结合检查化验结果,医生从专业的角度上建议患者选择那一种方案比较好; 6、患者了解自己的病情后决定选择医生所列举的那一
-
-
医生的告知义务和患者的知情权甘肃在线咨询 2023-01-20患者知情权包括三项内容: 1、病情了解权。 2、治疗措施的知悉权。 3、医疗费用知晓权。 医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询。