医疗社保断缴后果
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-30 08:12:06 499 人看过

社保五险待遇中,与我们每日生活最息息相关的,莫过于医疗保险。

而医疗保险的时效性又最强,只要断缴一个月,马上失去医疗报销待遇,所以社保断缴最严重的后果就是对医疗保险的影响了。

对于医保来说,缴纳了医保后,医保账户上的钱是你的,可以去医院用来看病买药。

但是,一旦社保断缴了,住院等医疗费用就无法报销了,医保账户不能再使用。

不过,大部分地区都规定在医疗保险断缴三个月以内,可以补缴。

一旦断缴三个月内发现生病,需要住院,只要补缴上了依旧可以继续享受医保待遇,但是只要断缴超过3个月,就无法补交了!而且再次缴费还有一个六个月的等待期,也就是说,一旦断缴超过三个月,从你发现生病到能享受医疗报销,最少需要半年以后才可以继续享受医疗报销。

一、社保断缴对其他保险有何后果

1、养老保险

对于社保五险中,对于缴费比例最高的养老保险来说,实行的是累计缴费年限计算。

也就是说在我们到达退休年龄的时候,即使中间出现了断缴的情况,只要累计缴费满15年以上,都可以办理退休领取养老金。

养老保险的原则是:多缴多得。

对于养老保险来说,期间的断缴并不会影响养老金的领取,只要是累计缴费年限超过了15年,断缴影响的只是缴费年限以及缴纳的总金额,以此影响养老金的金额。

所以相对来说,社保断缴几个月,对养老保险影响并不大。

2、工伤保险

对于工伤保险来说,是即缴即用的。

只要你找到工作单位,哪怕是第1个月缴纳,也可以享受工伤保险待遇,失业期间没有工作,自然也就不享受工伤保险的待遇了。

3、失业保险

对于失业保险来说,对于连续缴费没有明确的要求,只要是失业前缴纳失业保险一年以上,非本人主观原因失业的,便能享受失业保险待遇。

二、断保后可以补缴吗

可以补交。医保中断,连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或累计中断缴费6个月的,停止享受基本医疗保险待遇。恢复缴费后,连续中断缴费3个月的,在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇,累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受医保待遇。

但可划分医疗保险个人账户(按9%补缴的)。您若须补缴,按政策是以今年的基数标准补缴前几年中断的社保和医保费用。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月14日 10:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多社保相关文章
  • 职工断缴社保要承担哪些后果
    一份协议:职工自愿弃保小朱为上海某企业员工,每月工资四千元左右,若是按照法律规定缴纳社保,扣除个税与社保费用,每月工资只能剩下三千多点。小朱觉得自己平时最缺的是钱,基本用不上五险一金,遂主动与公司达成协议,自愿放弃社保,请求公司不要再从她的工资扣除社保等费用,公司欣然允诺。不曾想,这份完全遵从双方意愿的协议带来的后果竟是双重伤害。职工承担的断缴后果:1、买房买车方面;外地人在大城市上班的社保很重要。比如外地人在北京上班,只有连续上满5年的社保才能在北京摇号买车和买房。这里的社保只包括五险,只要中间断一天,五年就要重新计算。2、退休医疗方面;养老保险得交够15年退休后才能享受终身。医疗保险也如此,女交够20年、男交够25年,因此,逃离北上广回老家的朋友,一定要记得转移社保,否则回家就得重新上。养老和医疗都是可以累积的,断了也能续上。但有些地方的医保一旦断缴,也挺麻烦的。如北京医保卡会有2到3
    2023-05-05
    203人看过
  • 医疗保险中断缴费后怎么处理
    一名网友提出,他的妻子自己投保,前几天看到新闻,医保必须连续缴纳25年,才能终身享受医保,中间如果断开三个月以上,以前缴纳的保费都作废,是这么回事吗?对此,回复,参加城镇职工基本医疗保险,中断缴费超过3个月的,有以下规定:(1)对个体灵活就业人员:因个人原因中断的,不允许补缴,再参保时按新参保人员享受医保待遇。(2)对单位职工:因用人单位原因造成个别参保人欠费的,可按规定补缴,补记个人医疗账户,计算医保缴费年限,但补缴期间发生的医疗费由用人单位负担;因用人单位整体欠缴社会保险费的,整体补缴后方可按规定补报原欠费期间发生的医疗费,参保职工单独补缴的不予补报。办理新社保卡的问题也被不少网友关注。一网友提出,单位新社保卡大部分都已办理,但他因没有照片无法办理,下一步具体该怎么办?因非本市户籍人员,无法从公安部门获取申领人二代身份证照片,申领人可携带本人二代居民身份证到发卡银行指定的社保卡照片信息
    2022-11-27
    493人看过
  • 社保断缴后多久医保恢复可报销
    一、社保断缴后多久医保恢复可报销关于社会保障金的停缴、续缴以及最终恢复至正常状态所需的期限问题,有必要加以详述。通常而言,在完成所有的正规缴费手续之后,从次月开始,才能正式享有符合规制的医疗保险权益。另一方面,若是连续三个月出现欠费现象的,则会自动判定为中断参与医疗保险计划,此刻若欲再次享用医疗保险权益,需在进行续保手续时满足连续六个月缴费的先决条件。与其他类型的保险制度有所不同,当前的医疗保险体系仅存在“已享用”和“未享用”这两个显而易见的选项。在此前提之下,假设您因故导致社会保障金断缴并且在三个月之内及时采取补救措施进行补缴,那么从补缴月份的次月开始,便能继续享有参保的各项权益;然而,倘若断缴时限超过了三个月,则可能需要耐心等待较长的时间以便重新开始享有相应的权益。《社会保险法》第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。第二十七条参加职工基本医疗保
    2024-04-12
    308人看过
  • 社保断缴后,社保补缴有什么用?
    根据《社会保险法》[1]第五十八条规定用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。第六十三条规定用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。一般情况下,补缴保险的期间根据社会保险费征收机构视企业情况而定。社保补缴所需的材料(1)各地区政策不同,要求的材料不同;(2)补缴的时间不同,要求的材料也不同。一般来说,补缴的月份越早,所需要的材料越多。具体所需材料,建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看,或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。以北京市朝阳区为例:1.《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。补缴2011年7月(含)以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查,凭签章后的该表办理补缴。所需材料为:①申请补缴人员户口本首页及本
    2023-04-28
    138人看过
  • 在长沙离职断缴社保后有什么后果
    北京、上海等地买车要摇号,还要满足连续交几年社保的条件,长沙买房买车当然没有这么严苛啦,只要你有钱,想买就买。不过,在长沙断缴社保也是一件很麻烦的事情,因为关系到你老了之后能不能享受医疗保险、养老保险等,想问下,长沙社保断缴怎么办?从外地回长沙,怎么转移社保?社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。1、养老保险《长沙市城乡居民基本养老保险办法》(长政发〔2014〕47号)规定:参保人自主选择缴费档次,多缴多得;应按年缴费,累计缴费年限不少于15年。2010年7月1日前,参保人年满60周岁的可不缴纳养老保险费;参保人年满45周岁不满60周岁的,应逐年缴费,也允许补缴,但累计缴费年限不超过15年。因各种原因中断缴费或隔年补缴的,中断期间及补缴年限不享受政府的缴费补贴。(政府对参保人缴费给予补贴。补贴标准为:个人缴费100元政府补贴30元;每提高一个缴费档次,缴费
    2023-05-05
    218人看过
  • 社会医疗保险缴纳年限可以中断吗
    医保基金与养老基金不一样,属现付现支,避免有些人会钻空子,年轻时不生病不参加医保,等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是,只要参加基本医保,就可享受待遇,为控制道德风险,就有了累计缴费和连续缴费的区别。如果中断缴费,基本医疗保险一档:次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险二档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险三档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算,也就是算连续缴费。一、社会医疗保险缴纳年限累计如何计算《社会保险法》是我国建国以来第一部社会保险制度的综合性法律,对于构建全国性的社会保险框架具有重要的指导意义。在本法中,对企业和职工关心的一系列社会保险问题,都进行了
    2023-02-07
    146人看过
  • 社保断缴后有影响吗社保断缴后会有什么影响
    如果缴费出现中断现象,会对个人造成严重的影响;1.养老保险一旦出现中断现象会影响将来养老金的领取,中断的时间越长亏损的养老金越大。2.医疗保险产生中断缴费现象,会对个人造成的影响有以下两部分。(1)中断缴纳医疗保险期间,不能享受医疗保险待遇,在中断缴费期间是不能享受医疗保险的所有报销待遇的。(2)中断医疗保险缴费,还会影响缴费年限,国家规定缴纳医疗保险男不低于25年、女不低于20年,中断缴费有可能还会造成不足累计年限的要求。一、社保,医保,请问断交后对我有什么影响社保如果中断了,会影响到养老保险和医疗保险的。1、医疗保险的影响按规定,女性连续缴纳20年,男性25年。退休前买药住院都能刷医保卡,并按比例报销。退休后,依然能享受保障至终身,注意是连续缴费年限。如果离职,断缴超过3个月,连续缴费年限清零,续缴后重新计算。中途断了的次月,医保卡就不能刷了,买药刷卡,生病报销等福利都享受不了。2、养
    2023-03-20
    433人看过
  • 社保断缴与医保可否直接缴纳
    能。医保断缴,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了。医保虽然停交,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院是不能享受医保报销的,要自费。个人交的社保含医保吗个人交的社保包含医保。但是我们通常情况下所说的社保,指的是养老保险的待遇,但实际上社保它包含的是5种保险,它不但包括职工养老保险,还包括职工医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险这5大类保险,所以说社保实际上指的是五险,并不是单一的,只是针对我们的职工养老保险。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。在中国,社会保险是社会保障体系的重要组
    2023-07-12
    354人看过
  • 缴纳医保中断后的医疗年限还可以吗
    参保人在职期间随单位参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算;中断缴费的次月停止享受医疗保险待遇。参保人3个月内补齐欠费的,欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限,可享受待遇。超过3个月的,医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费,从缴费次月开始享受待遇。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。一、医疗保险待遇1、已参保人员按时足额续缴城乡居民医疗保险费的,享受医疗保险待遇不变;新参保人员从缴费的下月起的第3个月起享受医疗保险待遇;新生儿在出生28日内办理参保缴费的,出生之日起即可享受医疗保险待遇。2、已参保人员未按时足额续缴医疗保险费的,从欠费的下月起停止享受医疗保险待遇;3个月内补足医保费本金和利息的,从补足欠费
    2023-06-28
    105人看过
  • 社保中断缴费后还享有医保待遇吗
    北京张女生咨询:我今年4月辞了职,医保也中断了,这个月刚换了新单位,也已重新上了医保。如果我最近生了病,看病是否可以正常使用医保?我听说有的地方社保中断60天后再次参保,需要经过6个月的“观察期”,是真的吗?北京是如何规定的?北京市人力资源与社会保障服务中心热线12333工作人员解答:北京市医疗保险实行“当月缴纳当月享受医保”原则。即缴纳医保当月就可以享受医保待遇,但由于办理医保卡需要一定时间,在此期间产生的医保费用需本人垫付,然后由员工持报销凭证前往单位进行报销,医保卡办理好了就可以正常使用了。如果是在本市范围内换工作,辞职后,在新单位增员前,医保卡里的余额可继续使用。但此期间不能享受大病医疗保险,重新参保后才能享受。张女士提到的“观察期”,北京市仅针对拥有北京户口的社会灵活就业人员。这类人员是自行缴纳社保的,所以在社保缴纳过程中出现中断,且时间超过60天,当再次开始缴纳时,不能立刻使用
    2023-05-04
    468人看过
  • 社保断缴后果和解决办法有哪些
    1、社保断缴有什么后果?首先因为社保与很多政策挂钩!一旦中断,会非常麻烦,很多事情都办不了!例如在很多一线城市有许多政策是跟社保缴纳年限挂钩的,比如外地户口如果想在北京买房、给车子上牌照、子女上学问题都是与社保息息相关的,其中只要你间断了1天,一切就要重新开始计算。所以说社保千万不能断!其次,社保断缴会对以后的看病就医造成影响。这一点比较麻烦的就是社保断缴后重新缴费,医保卡会有2到3个月的恢复期,在这2到3个月的时间内看病花的钱只能手工报销,医保卡是不能自动报销的。另外,社保在中断缴费1年以内续保的,从续保之日起即可享受医保待遇;但是如果在断了1年后才续保,那么就需要缴满1年后才能享受医保待遇。第三点要提到的就是大家普遍关心的养老金问题。养老金要累计交够15年,断了可以补上,但是对你以后的退休待遇会有所影响!按照规定,15年的年限只是职工退休后领取基本养老保险金的前提条件,间断缴费几年,基
    2023-05-30
    86人看过
  • 社保断缴几个月会造成什么后果
    社保断缴一个月,影响如下:1、养老保险、失业保险:没有什么影响,缴费年限累计计算。2、工伤保险:即买即用的保险,没有什么影响。3、医疗保险:如果超过三个月,需要连续缴纳至少6个月才可进行医疗保险的住院报销。并且缴纳年限会重新开始计算。4、生育保险:超过三个月后缴纳年限则会重新开始计算。社保断缴如何补交第一:找代理公司补缴社保。第二:自己去社保局缴纳社保。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。《社会保险法》用人单位应当自成立之日起
    2023-08-14
    64人看过
  • 社保断缴补交后多久可以享受医保
    一、社保断缴补交后多久可以享受医保关于社会保险经办机构补缴时长与医疗保障启用时间之间的关联性及其变动情况,须根据具体情形进行评估和判定:首先,在中断缴费经历不超过3个月份并在此期限内完成补缴手续后,被补缴当事人自补缴当月起便可享有相关医疗权益。其次,如若中断期跨过了3个月及以上的时间段并选择再次参加缴纳,那么其医疗保障功能将推迟至缴满6个月后方能生效并开始享受相关福利待遇。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、社保断缴怎么补缴针对家乡参保人员,在当地社保部门进行自我缴纳处理是完全可行的。他们既可选择缴纳城镇职工社会保障系统,亦可进一步选择缴纳城镇居民社会保障体系。其次,通过选择合适且专业
    2024-07-13
    127人看过
  • 职工医疗保险断缴后参保城镇居民医疗怎么处理
    在职员工可以选择停止缴纳社会医疗保险转而加入居民医保的行列之中。如果被保险人已经连续按时够格参加社会医疗保险满两年或者更久,由于其个人情况如转变职业或其他原因导致社会地位发生了变更,那么他们许可在职工医保与居民医保之间自由转换参保关系。此外,若被保险人在社会医疗保险缴费过程中出现短暂性的停滞且最长时间不超过三个月,那么在恢复缴费之后,就可继续无阻碍地享受到原有的社会医疗保险权益。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-04-25
    366人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 补缴社保断了续费会有后果吗
      广东在线咨询 2022-11-01
      一般情况下不能补缴的,本市户籍人员断了没多大关系,外地户籍可能对购房、小孩入学等有点影响。
    • 医疗保险断交的后果是什么
      内蒙古在线咨询 2023-04-25
      医疗保险断交的后果是: 1、医疗保险没办法报销 若医疗保险缴费中断了,那从第二个月开始,是不可以报销医保的。换言之是不能享受医保统筹基金支付的待遇,但社保卡里面的个人余额是可以用的。 2、影响缴费年限 若医疗保险中断不超过3个月,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,可若中断3个月以上,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零)。 3、影响大病门诊待遇 享受大病门诊待遇的参保者,在治病中造成的基
    • 公司缴纳的社保中断缴费后会有什么后果?
      云南在线咨询 2021-10-25
      社保中断的后果有:1、会严重影响将来养老金的领取,中断的时间越长亏损的养老金越大。2、中断期间不计算工作年数的话,工作年数的工资就会赤字。3、中断期间没有个人账户金的进入,将来个人账户会减少,计算养老保险时会出现赤字。4、中断医疗保险超过三个月,整个一年的医疗就没有了。5、中断一个月的医疗保险不清算,连续三年可以清算。6、到法定退休年龄是会将一生所中断的时间累加,累加中断12个月就会前推一年计算养
    • 如果社保断缴多久重新缴纳
      江苏在线咨询 2022-04-13
      这里要分两种情况:(一)您离职后立刻去了另一个单位就职,由原单位人力资源部开具社会保险关系转移证明,去新单位人力资源部接续您的社会保险关系,由新单位继续为您缴交社会保险基金;(二)您离职后暂时没有找到新的工作,由自己以灵活就业人员的身份缴交社会保险基金。只要单位缴交的社会保险基金和您个人缴交的社会保险基金累计满15年,当您达到法定退休年龄时,就可以依法办理退休手续,按月领取养老金。
    • 医疗保险断缴多长时间
      宁夏在线咨询 2021-11-30
      医疗保险参保年限不作废:参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)中断参保不超过3个月的,可以继续缴纳医疗保险,中断前后连续参保时间合并计算(连续缴费)。超过3个月的,只能重新参加保险。医疗保险规定,参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费,从未按时足额缴纳的当月起终止医疗保险待遇。